Când o durere de cap devine un motiv real de îngrijorare? Explicațiile Dr. Andrei Lefter

Adaugă-ne ca sursă preferată

Urmărește-ne in Discover

Majoritatea durerilor de cap au cauze inofensive și trec de la sine sau cedează rapid la un analgezic uzual. Cu toate acestea, există unele situații în care durerea de cap indică o problemă care necesită o examinare promptă. Care sunt acele semne și de ce este important să le cunoști?

Unul dintre cele mai frecvente motive pentru care pacienții vizitează un medic de familie este durerea de cap. Aproape toată lumea a suferit măcar o dată de cefalee, adică o durere localizată la nivelul capului sau feței. Vestea bună este că majoritatea acestor dureri sunt ceea ce medicii numesc cefalee primară, o durere care apare de sine stătător, fără a fi cauzată de o boală anume.

Această categorie include cefaleea de tip tensional, care este cea mai comună formă și se manifestă ca o bandă în jurul capului. De asemenea, migrena este caracterizată ca fiind o durere pulsatilă, care apare adesea pe o singură parte, însoțită de greață și sensibilitate la lumină sau zgomot. Acestea nu pun viața în pericol, dar pot fi destul de neplăcute.

Recomandări

Te doare capul? Aceste băuturi naturale pot calma durerea fără pastile

Scapă de durerea de cap fără pastile. Două băuturi naturale care sunt eficiente

Durerea de cap devine o problemă când este de fapt un simptom al altei afecțiuni. Acestea sunt cefaleele secundare, iar ele reprezintă o mică parte din totalul cazurilor. Tocmai pentru că apar destul de rar, oamenii nu stiu exact la ce sa fie atenți. Semnele care le deosebesc de o cefalee obișnuită merită cunoscute, iar despre ele vom vorbi în continuare.

O durere de cap care apare brusc și atinge intensitatea maximă în câteva secunde cere ajutor imediat

Acesta este poate cel mai important semnal de alarmă. Tocmai pentru că apare brusc și devine insuportabil în mai puțin de un minut, medicii o numesc cefalee în trăsnet. Nu vorbim despre o durere care crește treptat pe parcursul unei ore, ci despre o durere de o intensitate severă, descrisă de pacient ca „cea mai groaznică durere de cap din viață”

O astfel de durere poate fi cauzată de o hemoragie subarahnoidiană, adică o sângerare în spațiul din jurul creierului, cel mai frecvent prin ruperea unui anevrism. Este o urgență medicală absolută. Dacă ai experimentat vreodată o durere de cap descrisă drept cea mai puternică din viața ta, apărută instantaneu, mergi la camera de gardă sau sună la 112. Nu aștepta să treacă de la sine.

Durerea însoțită de semne neurologice indică faptul că altceva se întâmplă în creier

Când cefaleea apare cu simptome care arată o afectare a sistemului nervos, evaluarea trebuie făcută cât mai rapid. Aici se numără amorțeala sau slăbiciunea unei jumătăți de corp, tulburările de vorbire, vederea dublă sau pierderea vederii, dificultatea de a merge, confuzia sau starea de somnolență excesivă. Convulsiile apărute pentru prima dată la un adult, în context de durere de cap, ridică aceleași suspiciuni. Aceste manifestări își pot face simțită prezența în accidentul vascular cerebral, tumorile cerebrale sau în infecțiile sistemului nervos. Este important de mențioant că unele migrene sunt asociate cu aură, adică fenomene vizuale temporare, precum pete luminoase sau linii în zigzag, care dispar în 20 până la 60 de minute. Diferența stă în durată și în istoric. Evaluarea urgentă este necesară pentru orice simptom neurologic care persistă ore în șir, se agravează sau apare pentru prima dată la o persoană care nu a avut niciodată migrenă.

Febra, rigiditatea cefei și starea generală alterată sugerează o infecție a meningelui

Inflamația membranei care învelește creierul și măduva spinării se numește meningită. Se manifestă în mod obișnuit prin durere de cap severă, febră, gât înțepenit care face dificilă aplecarea bărbiei în piept, greață, vărsături și intoleranță la lumină. Uneori apare și o erupție cutanată care nu dispare la presiune, ceea ce indică o formă meningococică deosebit de periculoasă. Această combinație de simptome trebuie urmarită la spital, deoarece meningita bacteriană evoluează în ore, iar tratamentul precoce cu antibiotice schimbă radical prognosticul.

Anumite contexte transformă o durere obișnuită într-un motiv de investigație

Dincolo de simptomele enumerate, contează cine are durerea și în ce circumstanțe apare. O cefalee care debutează pentru prima dată după vârsta de 50 de ani merită întotdeauna investigată, pentru că la această vârstă crește probabilitatea unei cauze secundare. La persoanele vârstnice, durerea localizată la tâmplă, însoțită de sensibilitate la atingerea scalpului, durere la masticație și tulburări de vedere, poate indica arterita cu celule gigante, o inflamație a arterelor care, netratată, duce la pierderea definitivă a vederii.

Alte situații care ridică suspiciuni:

• durere de cap care se agravează progresiv, de la o săptămână la alta
• cefalee care se intensifică la tuse, strănut, efort fizic sau la aplecarea capului
• durere care apare noaptea și te trezește din somn
• schimbarea bruscă a caracterului unei dureri de cap pe care o ai de ani de zile
• cefalee apărută după un traumatism cranian, chiar și unul aparent minor
• durere de cap la o persoană cu imunitate scăzută, cu cancer în antecedente sau la o femeie însărcinată ori recent după naștere

Ce se întâmplă la consultația medicală

Medicul o să iți adreseze cateva intrebări esențiale pentru a caracteriza durerea. Când a apărut prima dată, cât durează, unde este localizată, ce o declanșează și ce o ameliorează și ce alte simptome o însoțesc. Aceste răspunsuri orientează diagnosticul mai mult decât orice investigație. Urmează examenul clinic și cel neurologic, prin care se verifică reflexele, forța musculară, vederea și echilibrul. Dacă apar semne de alarmă, medicul poate recomanda o investigație imagistică, adică o tomografie computerizată sau un RMN cerebral, care oferă imagini ale structurilor din interiorul craniului. În suspiciunea de meningită se efectuează puncția lombară, prin care se recoltează lichid din canalul spinal.  Analizele de sânge completează tabloul, mai ales când se caută cauza, cum ar fi: o inflamație sau o infecție.

Concluzie

Statistic, șansele ca durerea ta de cap să fie una banală sunt destul de mari. Cefaleele tensionale și migrenele acoperă majoritatea a cazurilor, iar ele se gestionează cu tratament și cu identificarea factorilor declanșatori.

Dacă durerea ta apare fulgerător, dacă vine cu febră și gât înțepenit, dacă aduce cu ea simptome neurologice sau dacă pur și simplu se comportă altfel decât te-ai obișnuit, mergi la medic. Iar dacă ai dureri de cap frecvente care îți afectează activitatea zilnică, discuția cu medicul de familie rămâne primul pas util, chiar și în absența semnelor de alarmă.

Informațiile din acest articol au caracter general și nu înlocuiesc consultul medical. Dacă ai simptome sau nelămuriri, adresează-te medicului tău de familie.

FOTO: Shutterstock.

Articol redactat de: Dr. Andrei Lefter, medic rezident în specialitatea Medicină de Familie. 

Data publicării: 14/07/2026.