Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Cele mai

Legătura dintre gastrită şi infecţia cu Helicobacter Pylori, bacteria care creşte riscul de cancer

Rolul infecţiei cu Helicobacter Pylori  a deveni primordial în patologia peptică gastroduodenală în ultimii 30 -35 de ani. Alături de medicamentele antiinflamatoare, fumat şi alcool, această bacterie distruge bariera protectoare a mucoasei gastrice, iar aceasta devine mult mai sensibilă la acţiunea acidului clorhidric. Atunci cand mucoasa este agresată, de exemplu de Helicobacter Pylori, se produc modificări histologice importante  şi apare o scădere a puterii de apărare a barierei mucoase la agresiunea acidului clorhidric şi apariţia gastritei.

“Gastrita este o inflamaţie a mucoasei gastrice documentata endoscopic şi histopatologic. Inflamaţia poate fi acută cu infiltrate predominant  polimorfonuclear( şi atunci vorbim de o gastrită acută) sau cu cu infiltrat limfolasmocitar predominant (şi atunci vorbim de o gastrită cronică). Dacă nu este tratată corespunzător, gastrita acută poate evolua în timp spre gastrita cronică'', precizează Dr. Doina Ţăranumedic primar gastroenterolog, cu competenţă in endoscopie digestivă diagnostică şi terapeutică, pentru Ce se întâmplă, doctore?

Simptomatologia, atunci când există, este nespecifică şi poate fi întâlnită în mai multe afecţiuni abdominale sau în dispepsia funcţională, afecţiune frecvent întâlnită, dar fără o cauză organică. Simptomul care aduce pacientul la medic este durerea abdominală. Aceasta apare de obicei în zona de proiecţie a stomacului, dar şi difuz în abdomen sau se localizează sub rebordul costal drept sau stâng. De obicei, durerea se intensifică după masă. Alte simptome pot fi: arsura retrosternală (pirozisul ), durerea sau jena retrosternală, eructaţiile, balonarea, greaţa sau chiar vărsăturile.

Principala cauza a gastritelor este dezechilibrul balanţei între factorii de agresiune şi cei de apărare la nivelul mucoasei gastrice. ''Factorii de risc sunt reprezentaţi de: hipersecreţia de acid clorhidric ce determină o hiperaciditate intragastrică, medicamentele antiinflamatoare nonsteroide, refluxul  duodenogastric  de bilă (întâlnit în cazuri de incompetenţă a sfincterului piloric sau rezecţii gastrice distale), abuzul de alcool, fumatul şi infecţia cu Helicobacter Pylori.

Diagnosticul de gastrită se pune numai pe date endoscopice şi histopatologice, nu pe date clinice sau autodiagnosticare. ”De multe ori, termenul de  ,,gastrită” este folosit în mod eronat de către pacienti, dar chiar şi de unii medici, şi aşa apare o inflaţie de  „gastrite”. 

De aceea, este recomandat ca  pacientul cu simptome supărătoare, ce sugerează o aşa zisă „gastrită,” să se prezinte la consult. În urma discuţiilor cu pacientul şi a examenului, medicul gastroenterolog va recomanda o investigare endoscopică a stomacului, eventual  cu biopsie de mucoasă gastrică  şi cu un test rapid la urează,  recoltat pe cale endoscopică,  pentru a depista Helicobacterul Pylori, implicat în etiologia a 80% din gastrite'', adaugă Dr.Ţăranu.

Tratamentul se dă în funcţie de forma de gastrită.  Clasificarea Sydneydin 1990 , modificată 4 ani mai târziu, este încă de actualitate. Aceasta este cea mai corectă clasificare dat fiind că ţine cont de parametrii etiopatogenici, topografici şi morfologici.

După cum am amintit, gastrita este dată de infecţia cu Helicobacter Pylori. După clasificarea Sydney aceasta este de obicei o gastrita antrală (topografie) eritematoexudativa (morfologie) HP pozitivă (etiopatogenie).

De obicei,  tratamentul  gastritei HP  pozitive se face cu un antisecretor(antiacid),de preferat omeprazol sau pantoprazol, asociat cu 2 antibiotice ( cel mai frecvent amoxicilina şi claritromicina, dar si alte asocieri care includ metronidazolul şi tetraciclina) timp de 7 zile, urmat de încă 3 săptămâni cu antisecretorul ales. În ultimii 2 ani această schemă de tratament s-a modificat. Consensul de la Toronto(2016),  ca urmare a apariţiei rezistenţei la antibioticele folosite, recomandă terapia cvadruplă timp de 14 zile,  în 2 variante:

  • PPI(omeprazol sau pantoprazol)+bismut+metronidazol+tetraciclina-terapie cvadrupla bismut -ca  tratament de prima linie
  • PPI+amoxicilina+metronidazol+ claritromicina-terapie cvadrupla non bismut- în această situaţie prima săptămână se foloseşte un antibiotic şi următoarea săptămână celelate 2 antibiotice.

Când se poate agrava afecţiunea?

''O gastrită acută netratată adecvat se poate reactiva de mai multe ori şi în timp duce la o gastrită cronică. Aceasta, când ajunge în stadiul de gastrită cronică atrofică, poate reprezenta o stare precanceroasă. De obicei, apare la pacienţii de peste 60 de ani. Conform „cascadei leziunilor precanceroase”descrisă de P.Correa evoluţia  este următoarea: gastrita cronică atrofică – metaplazie, de obicei  intestinală - displazie uşoară, apoi severă/echivalent carcinom în situ - neoplazie / echivalent carcinom invaziv., mai spune specialistul.

De aici rezultă importanţa prezentării la medicul gastroenterolog a pacienţilor cu simptome de gastrită sau care ştiu că au o infecţie cu Helocobacter Pylori  pentru aplicarea unui tratament medical corect, reactualizat, care să prevină complicaţiile.

 Cât contează alimentaţia?

“După aparitia medicamentelor potente, cum sunt inhibitoarele de pompă de protoni, de tipul omeprazolului sau pantoprazolului,   dieta strictă nu mai este necesară pentru vindecarea gastritei.  De obicei, se recomandă ajustarea dietei şi eliminarea alimentelor greu tolerate si digerate cum ar fi: prăjelile, grasimile, condimentele, dulciurile concentrate, bauturile acidulate, alcoolul tare, abuzul de cafea, ceai negru. De asemenea, se recomandă, măcar în primele două săptămâni, mese mici şi repetate. Stoparea fumatului este ferm recomandată pentru o vindecare rapidă”, atrage atenţia Dr. Ţăranu.



Citește și:
Ceaiul de frunze de dud - ameliorează bolile de ficat, diabet şi gastrită
Căpşuni: recomandate în cura de slăbire şi pentru bolnavii de gastrită
Cum consumăm fructe dacă avem gastrită?
Căpşuni pentru suferinzii de gastrită
Exclusiv Online - 18.05.2018
Citește pe descopera.ro
MISTERUL din jurul unei structuri subterane din Rusia, desluşit după decenii de CONTROVERSE uriaşe MISTERUL din jurul unei structuri subterane din Rusia, desluşit după...
STRUCTURI care se găsesc pe Marte au apărut din SENIN pe Pământ iar savanţii sunt contrariaţi de acest fenomen STRANIU STRUCTURI care se găsesc pe Marte au apărut din SENIN pe Pământ iar...
Capricorn Capricorn 21 decembrie - 19 ianuarie

Luna ianuarie este favorabilă rezolvării problemelor financiare, însă este recomandat să evitaţi speculaţiile de orice fel. Aveţi în faţă o zi favorabilă tratativelor şi încheierii unor...citește mai departe

×

Zf.ro
Beţi cafea? Diferenţa între o cafea de lux şi o cafea normală Beţi cafea? Diferenţa între o cafea de...
Cel mai mare pericol de care trebuie să...
Breaking. RĂZBOIUL care a început în...
BusinessMagazin.ro
Ce PEDEAPSĂ a primit soţul fiicei lui Vladimir Putin pentru ca a înşelat-o Ce PEDEAPSĂ a primit soţul fiicei lui...
Cum este să zbori în cel mai lung zbor...
Era una dintre cele mai cunoscute femei...
Mediafax.ro
Preşedintele USR Găvojdia, acuzată că ar fi bătut o tânără. Scandalul ar fi plecat de la o pereche de pantofi şi un costum de baie Preşedintele USR Găvojdia, acuzată că...
Avion prăbuşit în Kazahstan. Bilanţul...
Caz şocant în Iaşi. Un bărbat a murit...
Gandul.info
Noul indicator care i-a indus în eroare pe şoferi. Mulţi dintre ei au încălcat legea fără să ştie Noul indicator care i-a indus în eroare...
Carte de identitate de la 12 ani, imagine...
Verificări la „Bagdasar Arseni”: Nereguli...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ApropoTv.ro
ATUNCI ŞI ACUM | Cât de mult s-a transformat fetiţa care a ridicat România în picioare. O mai recunoşti? Cum arăta acum 20 de ani ATUNCI ŞI ACUM | Cât de mult s-a transformat...
De necrezut! FOTO | Ea e vedeta Disney devenită...
Destinaţii alternative de Crăciun care...
Go4it.ro
Speranţe pentru taximetrişti! Încă o ţară renunţă definitiv la Uber Speranţe pentru taximetrişti! Încă o...
Cât costă NETFLIX în România faţă...
Nominalizările la Premiile Oscar: care...
ProMotor.ro
Supărat că nu l-a lăsat să depășească, a frânat în fața lui. Acum regretă enorm! Supărat că nu l-a lăsat să depășească,...
Mazda CX-30 are primul motor DIESEL care...
Acestea sunt CELE MAI FIERBINȚI reclame...
Descopera.ro
S-au DEZBRĂCAT şi s-au luat la bătaie. Când le-au văzut bărbaţii au luat o decizie nebună: ''PRIVELIŞTEA era mult prea bună''. Nebunia s-a tranformat într-o adevărată ORGIE S-au DEZBRĂCAT şi s-au luat la bătaie....
Regele care a ÎNGROZIT o ţară întreagă...
VIBRATORUL cu albine al Cleopatrei şi prostituţia...
ULTIMA ORĂ
Momentul în care avionul ucrainean ar fi fost lovit de o rachetă. Detaliile care indică autenticitatea înregistrării video

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.