Rezultat analiza FSH
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Da, la aceasta valoare a FSH, probabil ca ati intrat la menopauza. citește

Caută în:
Cele mai

Fistula anală: simptome şi tratament chirurgical

Fistula anal afecteaza de circa cinci ori mai frecvent brbaii,  comparativ cu femeile. Toate grupele de vrst pot fi afectate de aceast boal cu o predominan clar ntre 30 i 50 de ani.

Fistula anal: ce este fistula anal?

Abcesul perianal i fistula anal reprezint dou etape ale aceleiai boli aprute din cauza unei infecii n glandele anale. Este vorba de glandele anale situate n poriunea mijlocie a canalului anal. Apariia fistulelor anale i a abceselor se face n mai multe etape. Prima faz corespunde infeciei glandei anale. Pe msur ce se agraveaz, aceast infecie duce la a doua etap a bolii caracterizat prin supuraie.

Puroiul difuzeaz prin diferitele esuturi i prin muchii care nconjoar canalul anal printr-o mic conduct (fistula) asemntor unui cordon. Abcesul perianal se formeaz odat ce supuraia atinge pielea din jurul anusului: el apare astfel, numai ntr-un stadiu avansat al bolii. Cu alte cuvinte, apariia unui abces rezult din agravarea unei fistule subiacente.

Fistula anal: diagnostic

Abcesul apare iniial sub forma unei mici mingi roii, cald dureroas i inflamatorie localizat n jurul anusului. Este ntotdeauna foarte dureros i poate mpiedica pacientul s se aeze. Inflamaia poate fi, de asemenea, nsoit de febr. Fistula, pe de alt parte, nu provoac durere. Se manifest numai printr-un flux de puroi n zona din jurul anusului.

Cu toate acestea, apariia unei senzaii de durere este unul din primele semne ale evoluiei bolii ctre faza abcesului. La examinarea clinic, medicul poate observa un mic orificiu fistulos n apropierea anusului. Pacientul prezint adesea o mic cicatrice n aceast zon, lsat de incizia unui abces anterior. Palparea regiunii perianale poate sesiza uneori un cordon dur, tare, care corespunde traiectului fistulei. Aceast descoperire clinica este destul de rar. n general, acest traiect se descopera intraoperator. Un RMN de pelvis sau ecografia  endoanal trebuie efectuate n cele mai dificile cazuri de fistul recurent sau foarte profund situat.

Fistula anal: tratamentul chirurgical

Chirurgia este singura modalitate de a vindeca o fistul anal.

Tratamentul unei fistule anale are dou scopuri principale:

  • pe de o parte, s rceasc supuraia i s se evite recidiva prin tratarea glandei responsabile.
  • pe de alt parte, sa respecte continena anal, continen asigurat de aparatul sfincterian.


Operaia se desfoara sub anestezie general sau sub anestezie loco-regional.

Abcesul perianal constituit

Chirurgul va inciza abcesul pentru evacuarea puroiului. Apoi, acesta va ncerca s localizeze traiectul fistulei prin gsirea orificiului intern al fistulei, din canalul anal. Dac fistula este superficial i necomplicat, chirurgul va putea trata fistula n timpul aceleiai proceduri. Dac este complex, profund i trece prin muchii utilizai pentru continena anal, chirurgul va trata doar abcesul, rezolvand fistula intr-un timp ulterior.

Fistula anal fr abces constituit

Tratamentul va depinde i de traiectul fistulei. Chirurgul va evalua traiectul fistulos introducnd prin acesta o mic tij metalic subire i flexibil. Dac fistula este superficial se va realiza o fistulotomie cu aplatizarea traiectului fistulos, fr risc de deteriorare a sfincterului anal, lucru care ar pune n pericol continena anal. Dac fistula este profund sau complex, riscurile incontinenei sunt prea mari i este necesar rezolvarea n dou etape.

Chirurgul va usca" fistula i ramurile sale prin aplicarea unui fir elastic (seton) care va permite drenajul. 6-8 sptmni mai trziu, va fi efectuat o a doua intervenie. Acest lucru poate fi realizat prin diferite tehnici, n funcie de tipul de fistul. Tehnica cea mai folosit, care ofer printre cele mai bune rate de vindecare (80%) combin fistulectomia (adic, o seciune direct a traiectului fistulei reziduale cu indepartarea acestuia), cu un lambou de coborre (care nchide orificiul intern al fistulei prin coborrea peretelui rectal).

Terapia complet dureaz aproximativ 6 pn la 8 sptmni. Postoperator, principalele neajunsuri sunt legate de cicatrici, care pot provoca mncrime pn la vindecare i jen n timpul defecaiei. Riscul de recidiv depinde de fistula tratat iniial i de tehnica chirurgical i se cifreaza ntre 2  i 20 %. Exist riscuri de incontinen anal ntotdeauna corelat cu severitatea fistulei iniiale i cu gradul de traum a sfincterului anal. Aceast incontinen anal se refer n principal la dificultatea de reinere a gazelor, a scaunelor lichide i a prezenei scurgerilor anale intermitente.

Autor: dr. Stefan Tuc, medic primar chirurgie general, competen chirurgie laparoscopica avansat

www.stefantuca.ro

tel: 0723 042 207

 

Citește și:
Hemoroizi vs. cancer: mergeţi la medic pentru un diagnostic corect!
Legătura dintre hemoroizi şi constipaţie
5 mituri despre hemoroizi lămurite de doctori


Exclusiv Online - 07.01.2019
Citește pe descopera.ro
Alexandru Ioan CUZA şi una dintre cele mai mari CONSPIRAŢII din istoria României Alexandru Ioan CUZA şi una dintre cele mai mari CONSPIRAŢII din istoria...
TOP 10 filme pe care toată lumea ar trebui să le VADĂ cel puţin o dată - VIDEO TOP 10 filme pe care toată lumea ar trebui să le VADĂ cel puţin o...
Berbec Berbec 21 martie - 20 aprilie

Vă atrag foarte mult distracţiile şi v-aţi propus să nu pierdeţi niciun prilej în a le dovedi celorlaţi că ştiţi să trăiţi. Pe plas socio-profesional se bun ale baze ale evoluţiei dumneavoastră...citește mai departe

×

Zf.ro
SOLUŢIA la criza forţei de muncă din România. Cum puteţi fi plătiţi cu salarii de mii de lei. Oricine poate face asta, şi este EXTREM de bănos SOLUŢIA la criza forţei de muncă din...
ATAC fără precedent de la Mega Image în...
ULTIMĂ ORĂ: Una dintre cele mai mari actriţe...
BusinessMagazin.ro
Cel mai sărac oraş din România, adus în paragină de o fraudă masivă cu fonduri europene. Localnicii emigrează pe capete Cel mai sărac oraş din România, adus...
Începe construcţia autostrăzii pe care...
Mediafax.ro
Tânără ROMÂNCĂ, aproape desfigurată după ce a fost victima unui ATAC rasial în Marea Britanie. Motivul HALUCINANT pentru care o badă de adolescenţi au bătut-o cu bestialitate Tânără ROMÂNCĂ, aproape desfigurată...
Momente de cumpănă pentru Liviu Dragnea....
ANCHETA ia o altă TURNURĂ. Poliţia oferă...
Gandul.info
Unui bărbat, care stătea la o terasă, i s-a făcut milă de un om al străzii. L-a chemat la el şi i-a dat CARDUL lui şi PIN-ul: Mergi la un bancomat şi scoţi 20 de lire/ Ce a urmat este ULUITOR | VIDEO VIRAL Unui bărbat, care stătea la o terasă,...
Un bărbat din Brăila a vrut să îşi...
Preotul a chemat după slujbă o ENORIAŞĂ,...
ProSport.ro
BREAKING NEWS: Simona Halep are un nou antrenor şi tocmai a confirmat totul! Prima reacţie a fostului lider mondial BREAKING NEWS: Simona Halep are un nou antrenor...
BREAKING NEWS: Nu e nimic de făcut atunci...
Crimă înspăimântătoare! I-a violat...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Un tânăr de 18 ani ar putea sta în ÎNCHISOARE 28 de ani pentru o fotografie de pe Facebook Un tânăr de 18 ani ar putea sta în ÎNCHISOARE...
Acest telefon chinezesc cu nume ciudat ar...
Primul GALAXY FOLD filmat de un utilizator!...
ProMotor.ro
RABLA 2019. Preţuri foarte bune la toate modelele Dacia! Uite oferta completă RABLA 2019. Preţuri foarte bune la toate...
LOCURILE DE PARCARE de pe stradă S-AR PUTEA...
Un şofer şi-a cumpărat o maşină RULATĂ...
Descopera.ro
DESCOPERIREA care răstoarnă toate cunoştinţele despre geografie. S-a găsit un nou continent DESCOPERIREA care răstoarnă toate cunoştinţele...
Camerele NASA au înregistrat un fenomen...
Descoperirea SECOLULUI! Mormântul lui Tutankhamon...
ULTIMA ORĂ
IMAGINI ŞOCANTE. Copii terorizaţi de o învăţătoare din Capitală care s-a filmat când ţipă la ei | VIDEO

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.