Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Cele mai

Dr. Ana-Maria Ciobanu: despre importanţa markerilor tumorali în cancer

Una dintre cele mai mari provocări ale medicinei oncologice actuale este depistarea cancerului în stadiu cât mai incipient pentru că, diagnosticat la debut, cancerul are cele mai mari şanse de vindecare. Iar pentru asta au fost dezvoltate diverse programe de screening, care includ diverse examinări medicale, investigaţiile imagistice precum ecografia, mamografia, colonoscopia, dar şi analizele de laborator de bază precum hemoleucograma, VSH-ul, evaluarea transaminazelor, ureei, creatininei, sumarul de urină, dar şi alte analize în funcţie de vârstă, sex şi alte situaţii medicale.

În ultima vreme, se vorbeşte foarte mult şi de markerii tumorali şi de valorile acestora. Markerii tumorali sunt substanţe secretate de tumori, dar şi de alte celule în prezenţa tumorilor. Însă markerii tumorali cresc şi în alte afecţiuni care nu înseamnă cancer. De aceea, medicii de laborator au câteva recomandări ferme în privinţa markerilor tumorali.

“Examenele clinice, coroborate cu metodele imagistice care pot pune în evidenţă tumorile, nu sunt suficiente în toate cazurile. Acestea pot pune în evidenţă tumori de minimum 1 cm, poate şi mai mici cu ajutorul tomografiei şi rezonanţei magnetice. Dar se consideră că o tumoră mică, de 1 cm, are peste 1 milion de celule tumorale care au ajuns şi în sânge. Iar aici apare indicaţia analizelor medicale, în primul rând a celor de bază. Dacă un pacient are antecedente heredocolaterale (cancer în familie), trebuie să facă regulat investigaţii pentru anumite tipuri de cancer al căror risc poate fi moştenit de la părinţi. Aşa că facem analizele uzuale de sânge, iar apoi, în funcţie de situaţie putem continua cu markerii. Markerii tumorali sunt foarte buni, dar valoarea lor trebuie interpretată în context clinic, de către un medic, pentru ca pacienţii să nu se sperie degeaba sau dimpotrivă, să stea prea liniştiţi că nu e nimic”, afirmă dr. Ana-Maria Ciobanu, medic primar medicină de laborator.

Cei mai importanţimarkeri tumorali

Printre cei mai importanţi markeri tumorali care pot fi sau nu asociaţi cu o tumoră malignă se numără PSA (antigenul specific prostatic), alfafetoproteina (asociat cu cancerele hepatice), CEA sau antigenul carcioembrionar (asociat cu cancerele colorectal, gastric, pancreatic, mamar, pulmonar, ovarian), CA19-9 (asociat cu cancerele pancreatice şi gastrice) şi CA 15-3 (folosit în cancerul mamar). Un alt marker important este CA 125, asociat cu cancerul ovarian.

“CA 125 este foarte bun ca screening pentru pacientele care au o tumoră la nivel ovarian, pentru a pune un diagnostic diferenţiat între bening şi malign. Când există antecedente heredocolaterale de cancer ovarian, se poate face o testare CA 125 la 6 luni-1 an, în funcţie de recomandarea medicului, dar combinată cu o ecografie transvaginală. Dacă ecografia transvaginală nu arată nimic, atunci nu este necesar acest marker. Orice ecografie care arată o suspiciune se corelează cu CA 125. CA 125 are o lipsă de sensibilitate pentru stadiul precoce al bolii: chiar dacă apare tumora în ecografia transvaginală, el poate să iasă negativ, dar medicul va şti că este ceva acolo şi va ţine pacienta sub observaţie. Tumora ovariana se poate vedea mai repede la ecograf decât creşte markerul. Altfel, nu-l folosim singur ca screening pentru că valoarea lui creşte şi în timpul menstruaţiei, în primul trimestru de sarcină, în afecţiunile benigne genitale gen fibromatoză, endometrioză, boli inflamatorii pelvine, în afecţiuni non-ginecologice, pancreatice, hepatite, ciroze, insuficienţă renală, boli autoimune. Deci trebuie să-l corelăm cu alte teste şi investigaţii”, subliniază medicul Ana Maria Ciobanu.


Aceeaşi situaţie este remarcată de medic în cazul multor markeri tumorali: aceştia pot avea valori modificate şi în alte situaţii care nu înseamnă cancer, precum inflamaţia sau o afecţiune benignă. Tocmai de aceea, valoarea markerilor trebuie interpretată de un medic specialist şi trebuie corelată cu alte teste precum examinările clinice şi investigaţiile imagistice. Deşi ar fi ideal ca un marker să pună în evidenţă un cancer în stadiu incipient, acest lucru nu este posibil în toate cazurile.

“Majoritatea markerilor nu sunt specifici unui anumit organ, poate doar PSA-ul (antigenul specific prostatic). Dar CA 125, de exemplu, nu este specific doar pentru ovar pentru că poate creşte şi în cancerul pancreatic. Însă putem localiza cancerul dacă integrăm rezultatele cu celelalte analize şi cu aspectele clinice. Subliniez importanţa examenului histopatologic pentru că de multe ori poate fi vorba de o tumoră secundară, o metastază, cu punct de plecare în alt loc. Şi atunci un anatomopatolog cu experienţă poate spune de unde a plecat un cancer”, afirmă specialista.

Cum se folosesc markerii tumorali în cazurile de cancer?

Dacă în screeningul pentru cancer, markerii tumorali trebuie interpretaţi şi în contextul altor examinări medicale, la pacienţii diagnosticaţi cu cancer, markerii se folosesc în scopul monitorizării evoluţiei cazurilor respective.

“Atunci când pacientul e deja diagnosticat cu cancer, se fac diverse proceduri, chirurgie, radioterapie, chimioterapie, iar pe parcurs, pentru a se monitoriza tratamentul şi evoluţia cazului, se repetă markerii. Dacă au scăzut, înseamnă că tratamentul merge bine şi cancerul scade din intensitate. Markerii tumorali se fac periodic în funcţie de fiecare cancer în parte şi de tratament. Dacă se observă o recreştere a acelor markeri, medicii suspicionează o recădere şi recomandă alte examene şi investigaţii”, spune medicul specializat în medicină de laborator.

De asemenea, Dr. Ana-Maria Ciobanu atrage atenţia asupra altor aspecte importante în privinţa efectuării analizelor de laborator.

“Este important ca un pacient să-şi facă analizele uzuale, o dată pe an. Nu avem cum să ajungem la o suspiciune de cancer sau de alt diagnostic oncologic până când pacienţii nu sunt la zi cu analizele. În plus, e bine ca atunci când o persoană începe să-şi facă analizele într-un loc, să continue şi să le repete regulat în acelaşi loc, ca să poate fi evaluate rezultatele în evoluţie.

Şi limitele analizelor diferă între laboratoare, pentru că se folosesc reactivi diferiţi şi aparatură diferită. Şi unităţile de măsură în care laboratorul dă rezultatele pot fi diferite. În plus, depinde şi momentul la care s-a făcut recoltarea pentru anumite analize, valorile pot fi diferite în funcţie de momentul zilei când s-a făcut recoltarea”, concluzionează expertul.



Citește și:
Durerile de spate ar putea ascunde cel mai grav tip de cancer
PET-CT: când se recomandă în cancer
Cancer de sân - Dr. Dragoş Median: ”Orice modificare a sânilor (nodul, durere, culoare) este suspectă„
Exclusiv Online - 15.05.2019
Citește pe descopera.ro
Dragostea cu NĂBĂDĂI dintre Brâncuşi şi Maria Tănase. Cum l-a făcut de RÂS Maria pe Constantin chiar de faţă cu Roosevelt - VIDEO Dragostea cu NĂBĂDĂI dintre Brâncuşi şi Maria Tănase. Cum l-a făcut...
Noul Xiaomi Mi 10 Pro este mai bun decât Iphone 11 Pro la aproape toate capitolele Noul Xiaomi Mi 10 Pro este mai bun decât Iphone 11 Pro la aproape toate...
Vărsător Vărsător 20 ianuarie - 18 februarie

Nevoia de prea mare libertate sentimentală ar putea fi greşit înţeleasă de partenerul de viaţă. Încearcă să fii ponderată în afirmaţii şi să acorzi atenţia cuvenită relaţiilor parteneriale....citește mai departe

×

Zf.ro
RĂSTURNARE uriaşă de teatru de la unul dintre cei mai mari producători auto. ADIO motoare pe benzină şi diesel. A renunţat complet RĂSTURNARE uriaşă de teatru de la unul...
BREAKING NEWS: Metoda LEGALĂ prin care...
S-a TERMINAT. Putin şi Erdogan sunt la...
BusinessMagazin.ro
Încă un gigant bancar pe marginea prăpastiei. Cea mai mare bancă europeană va elimina active de 100 de miliarde de dolari şi lasă fără loc de muncă 35.000 de oameni Încă un gigant bancar pe marginea prăpastiei....
Cutremur pe piaţa auto. Primul jucător...
Mediafax.ro
Ca „muritorii de rând”. Ce nume de familie vor purta Harry şi Meghan după ce renunţă la titulatura „Alteţa sa regală” Ca „muritorii de rând”. Ce nume de...
Preşedintele USR Găvojdia, acuzată că...
Avion prăbuşit în Kazahstan. Bilanţul...
Gandul.info
O nouă televiziune în România. Ce programe va difuza postul tv în format HD O nouă televiziune în România. Ce programe...
Ce pensie are Nina Iliescu, fosta doamnă...
Vremea întoarce foaia, de zilele viitoare....
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ApropoTv.ro
"Îmi pare rău că iubitul tău se uită ..." Incredibil cum a ieşit pe stradă această tânără. Ce le transmite femeilor "Îmi pare rău că iubitul tău se uită...
ATUNCI ŞI ACUM | Cât de mult s-a transformat...
De necrezut! FOTO | Ea e vedeta Disney devenită...
Go4it.ro
Cum arată adidaşii de 400 de dolari în care Nike a investit multă tehnologie Cum arată adidaşii de 400 de dolari în...
Xiaomi Mi 10 şi Mi 10 Pro, anunţate oficial...
Google Maps: aplicaţie actualizată pentru...
ProMotor.ro
Noua SKODA OCTAVIA are un preț imbatabil în România Noua SKODA OCTAVIA are un preț imbatabil...
Este atât de UȘOR să aduci o mașină...
Primele imagini cu viitorul Logan arată...
Descopera.ro
Vârsta la care FEMEILE sunt cele mai ATRACTIVE sexual pentru bărbaţi Vârsta la care FEMEILE sunt cele mai ATRACTIVE...
Maria cea SÂNGEROASĂ, regina de o frumuseţe...
Tinerele ce SEDUCEAU soldaţii nazişti:...
ULTIMA ORĂ
Povestea cutremurătoare a unei femei, transformată la doar 12 ani în „soţia” tatălui său

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.