Menstruaţie
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Buna ziua! Daca testul de sarcina este negativ si nu a venit menstra, mergeti la un medic... citește

Caută în:
Cele mai
APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Otita medie acuta

Descriere generala

Otita medie acuta, infectia urechii medii, este o afectiune foarte frecventa la prescolari, incidenta ei fiind strans legata de epidemiile de viroze respiratorii, dar se intalneste si la adolescenti sau adulti mai ales primavara si toamna.

Otitele medii aparute in cursul bolilor infectocontagioase ale copilariei (rujeola, gripa, scarlatina, varicela, oreionul), sunt o entitate aparte, facand parte din tabloul clinic specific fiecarei infectii in parte. Au in general o evolutie trenanta si cu complicatii mai frecvente, necesitand o atentie particulara din partea medicului pediatru si ORL-ist.

Cuprins
Descriere generala
Otita medie acuta - cauze
Simptomele si evolutia otitei medii
Investigatii radioimagistice si de laborator
Diagnosticul de Otita medie acuta
Conduita terapeutica (tratament)
Otita medie acuta: Evolutie, Complicatii, Profilaxie
Recomandari Medicale
sus

Otita medie acuta - cauze

Factorii determinanti sunt reprezentati de germeni ca Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis si mai rar de Pseudomonas aeruginosa si Stafilococcus aureus. Infectarea cu acesti microbi se produce in general pe cale aeriana, prin particule infectate imprastiate in aer prin stranut, tuse, vorbit, dar si prin contact direct cu persoana bolnava.

Factorii favorizanti pentru aparitia otitelor medii infectioase sunt legati in principal de obstructia foselor nazale si a rinofaringelui: viroze respiratorii, sinuzite acute, vegetatii adenoide („polipii copilului”), deviatia de sept nazal, rinita hipertrofica si rinita alergica, polipoza nazosinusala, tumori ale foselor nazale sau ale rinofaringelui. De asemenea unele conditii generale pot creste riscul aparitiei otitelor medii, cum ar fi diabetul zaharat, imunitatea scazuta.

sus

Simptomele si evolutia otitei medii

Simptomul cel mai des acuzat este otalgia (durerea auriculara), care de obicei este brusca, intensa,  pulsatila si accentuata nocturn. Durerea se amelioreaza la caldura locala si la administrarea de antialgice obisnuite.

Scaderea auzului la urechea afectata este un alt simptom constant si este usoara la debut, iar apoi poate deveni moderata, cu variatii in cursul aceleasi zile legate de stranut si suflarea nasului.

Apare si febra mare (39-40C),

Alterarea starii generale, aceasta fiind mai pronuntata la copil decat la adult.

Clasic se descriu trei stadii evolutive ale otitei medii in lipsa tratamentului:

1.stadiul preperforativ in care apar simptomele specifice amintite anterior.

2.perforatia timpanului: durerea si febra dispar, fiind inlocuite de otoree, ca simptom dominant (lichid purulent care se scurge din ureche). Hipoacuzia, (scaderea auzului), se mentine si in acest stadiu, si poate dura cateva saptamani.

3.vindecarea: simptomatologia dispare treptat si, de obicei perforatia timpanului se inchide.

sus

Investigatii radioimagistice si de laborator

- hemoleucograma arata cresterea leucocitelor (leucocitoza),

- proteina C reactiva creste, ceea ce demonstreaza o etiologie bacteriana
 

sus

Diagnosticul de Otita medie acuta

Se pune pe baza simptomatologiei si a examenului clinic efectuat de catre medicul ORL-ist. Otoscopia (vizualizarea directa a timpanului si a conductului auditiv extern) este de obicei foarte sugestiva pentru stabilirea diagnosticului de boala si de stadiu. In cazul in care timpanul a fost perforat  se recolteaza secretie otica pentru diagnosticul etiologic si efectuarea antibiogramei.


 

sus

Conduita terapeutica (tratament)

Tratamentul etiopatogenic se adreseaza factorului cauzator si mecanismului de producere al infectiei otice. Astfel se folosesc antibiotice eficiente pentru germenii care produc otite medii si infectii ale tractului respirator. Dezobstruantele nazofaringiene, sub forma de picaturi, spray sau aerosoli, sunt la fel de importante ca antibioticul pentru restabilirea functionalitatii urechii medii. In cazul in care infectia survine pe un teren atopic se recomanda si un preparat antialergic local sau general.

Tratamentul simptomatic, pentru combaterea durerii si febrei,  include administrarea de antialgice si antipiretice la nevoie, pe cale generala dar si local, instilatii auriculare de solutii anestezice.

Timpanotomia (incizia membranei timpanice) se indica in cazul persistentei sau agravarii simptomelor in ciuda tratamentului corect aplicat, sau in cazul aparitiei complicatiilor, inclusiv in bolile infectocontagioase ale copilariei (stiut fiind ca evolutia acestor otite este trenanta).
 

sus

Otita medie acuta: Evolutie, Complicatii, Profilaxie

Evolutia spontana, in lipsa tratamentului, poate fi spre vindecare cu refacerea integritatii timpanului si restabilirea functiei urechii, sau spre complicatii, sau cronicizare.

Ca si complicatii posibile amintim:

- otomastoidita (inflamatia osului din spatele urechii),
- pareza faciala,
- afectarea urechii interne
-cronicizarea otitei cu persistenta perforatiei timpanale.

Stabilirea corecta a diagnosticului si instituirea tratamentului episodului  infectios acut, dar si indepartarea cauzelor favorizante asigura, in marea majoritate a cazurilor, vindecarea otitei acute.

Prevenirea otitelor medii infectioase se face in primul rand prin:

- tratarea cauzelor de obstructie nazala si rinofaringiana, ce reprezinta principalii factori favorizanti;

- vaccinarea antipneumococica, stiut fiind implicarea Streptococului pneumoniae in patologia urechii medii;

- cresterea rezistentei imunitare a organismului, printr-o  alimentatia sanatoasa si exercitii fizice; acestea au o influenta benefica pentru prevenirea si vindecarea otitelor medii infectioase.

sus

Recomandari Medicale

Avand in vedere ca majoritatea infectiilor otice, fie ele ale urechii externe fie ale urechii medii, indiferent de factorul determinant, au ca simptome comune durerea otica si scaderea auzului, este cruciala vizita la un specialist ORL inca de la debutul afectiunii, pentru a evita o evolutie trenanta si aparitia complicatiilor.

Medicatia simptomatica e reprezentata de antialgice si antiinflamatorii, de exemplu ibuprofen sau paracetamol, dar si solutiile anestezice instilate in conductul auditiv extern.

Decongestionarea nazofaringiana se poate face cu spray-uri nazale sau picaturi, cele mai folosite fiind xylometazolina, oxymetazolina, nafazolina, fenilefrina dar si prin aerosoli cu substante vasoconstrictoare. In lipsa antibiogramei, tratamentul etiologic cuprinde antibiotice eficiente in general pe germeenii care produc infectiile urechii medii. Acestea includ, de prima intentie, amoxicilina in combinatie cu acidul clavulanic, cefalosporinele, macrolidele si, la adult, fluorochinolonele.
 

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Taguri: otita, ureche
Cele mai citite din Afecțiuni ORL din ultimele 7 zile
Fecioară Fecioară 23 august - 21 septembrie

Fecioarele dau dovadă de generozitate, doar relaţia cu partenerul este stresantă în această lună. Deşi nu există conflicte, romantismul şi pasiunea par să lipsească. În timp ce încearcă...citește mai departe

×

One.ro
Dezvăluire şocantă pentru Al Bano şi Romina Power! Ce s-a întâmplat cu fiica lor, dispărută în urmă cu 22 de ani Dezvăluire şocantă pentru Al Bano şi...
Andreea Berecleanu, ce să nu-i faci niciodată...
Elena Udrea a născut! Primele declaraţii...
Zf.ro
(P) Cum mai stai cu matematica? (P) Cum mai stai cu matematica?
Cum să le dai aşa ceva? O problemă de...
BREAKING NEWS! Acţiunile Renault s-au PRĂBUŞIT....
BusinessMagazin.ro
Cum să distrugi o afacere de 7 miliarde de euro cu 13.000 de farmacii şi peste 50.000 de angajaţi. Şi chiar să ajungi şi la puşcărie Cum să distrugi o afacere de 7 miliarde...
Viaţa în oraşul spaniol care a INTERZIS...
Problema de matematică de clasa a 3-a pe...
Descopera.ro
ASASINATUL care a schimbat decisiv istoria României. Atât Germania, cât şi Marea Britanie, îl voiau mort. Au tras 20 de GLOANŢE în el, chiar în centrul Capitalei ASASINATUL care a schimbat decisiv istoria...
Aşa le PLACE cel mai mult femeilor. Poziţiile...
Fenomenul EXTRAORDINAR care are loc în...
Mediafax.ro
LOTERIA BONURILOR FISCALE:  Valoarea bonurilor câştigătoare la extragerea de duminică, 19 august LOTERIA BONURILOR FISCALE: Valoarea bonurilor...
MESAJE DE SFÂNTA MARIA. Cele mai inspirate,...
Jandarmeriţa lovită la protest nu va fi...
Gandul.info
Zilele Bucureştiului 2018. iMapp Bucureşti show 3D videomapping, concerte cu ROD STEWART, HURTS şi GHEORGHE ZAMFIR. Vezi programul fiecărei zile şi restricţiile de trafic Zilele Bucureştiului 2018. iMapp Bucureşti...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
Imagini INCENDIARE! Este incredibil cum a apărut pe teren această jucătoare de tenis | FOTO Imagini INCENDIARE! Este incredibil cum...
BREAKING NEWS: Răsturnare incredibilă...
BREAKING NEWS: Simona Halep scapă de coşmarul...
ApropoTv.ro
Drama soţiei lui Wilmark: „Am învăţat să trăiesc cu boala, să o accept!” Drama soţiei lui Wilmark: „Am învăţat...
Elena Udrea a născut natural, fără medic:...
Anamaria Prodan, mamă de gemeni: "Pot să...
Go4it.ro
Samsung atacă HUAWEI cu un nou telefon cu TREI camere foto Samsung atacă HUAWEI cu un nou telefon...
S-a întâmplat DIN NOU. Un Galaxy NOTE9...
APPLE a venit în ROMÂNIA. Concurenţa...
ProMotor.ro
Cea mai nouă modalitate de a scăpa de AMENDĂ este propusă chiar de POLIŢIE Cea mai nouă modalitate de a scăpa de...
A văzut un hoţ care aplica metoda „motorului...
Cel mai tare număr de înmatriculare din...
ULTIMA ORĂ
„Urmează un nou exilat!” Ce glume s-au viralizat pe net după pictorialul din Costa Rica cu ELENA UDREA, însărcinată în luna a şaptea

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.