Întârziere ciclul menstrual
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Nu inteleg in ce privinta imi cereti sfatul. Nu are legatura frecventa contactelor sexuale... citește

Cele mai
Caută în:

Tumor M2 PK (izoenzima M2 piruvatkinaza) in plasma

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda
sus

Informatii generale

Piruvat kinaza – PK catalizeaza ultima etapa din calea glicolitica (responsabila de productia neta de energie). Diferite izoenzime PK sunt exprimate in functie de rolul metabolic al diverselor tesuturi. M2-PK este izoenzima caracteristica celulelor proliferante (normale + tumorale), fiind prezenta sub 2 forme: 

- tetramerica (activa, converteste glucoza in piruvat si lactat);

- dimerica (inactiva, predomina in celulele tumorale), denumita Tumor M2-PK.

Dimerizarea M2-PK in celulele tumorale este indusa prin interactiunea directa cu diverse oncoproteine.  Prezenta predominanta a formei dimerice determina acumularea fosfometabolitilor, care nu mai sunt supusi actiunii PK, conducand la initierea sintezei de acizi nucleici, fosfolipide si aminoacizi necesari celulelor tumorale.

Tumor M2-PK nu este un marker tumoral cu specificitate de organ; nivelul sau reflecta statusul metabolic specific al celulelor tumorale. Tumor M2-PK este eliberat in sange si, de asemenea, in scaun, in cazul pacientilor cu adenoame sau tumori de tract digestiv inferior.

Testul utilizeaza anticorpi monoclonali specifici formei dimerice a M2-PK si prezinta doua indicatii majore:

-detectarea in materiile fecale este utila in screening-ul tumorilor colorectale;

.-detectarea in plasma, impreuna cu cea a markerilor tumorali conventionali, poate fi folosita in diagnosticul si monitorizarea evolutiei diverselor tumori digestive.

Cele doua teste Tumor M2-PK sunt deopotriva inovatoare si unice, intrucat masoara activitatea metabolica a tumorii, care la randul ei reprezinta masura agresivitatii tumorii. In consecinta, testele Tumor M2-PK pot fi foarte eficiente in monitorizarea efectelor terapiei, detectand posibilele recaderi sau metastaze si furnizeza informatii utile care pot ajuta atat in screening-ul cat si in diagnosticul anumitor tumori2;7.

Deoarece Tumor M2-PK reprezinta un marker al activitatii metabolice, cresteri ale concentratiei sale in plasma sunt intalnite in diverse tipuri de tumori: gastrointestinale, mamare, pulmonare, renale si prostatice.

Exista doua modalitati de utilizare a marker-ului:

-detectia diverselor tipuri de tumori, in combinatie cu alti markeri tumorali (pentru a creste sensibilitatea);

-monitorizarea pacientilor pentru evaluarea succesului terapiei si detectia recurentelor tumorale (modificarile concentratiei Tumor M2–PK reflecta schimbarile de la nivelul tumorii).

Studiile efectuate au demonstrat relevanta clinica a determinarii Tumor M2–PK in plasma.

Astfel, datele pentru Tumor M2-PK din 8 studii au fost comparate cu cele pentru alti markeri tumorali gastrointestinali. La o valoare cut-off diagnostica de 15 U/mL, sensibilitatea, specificitatea, valoarea predictiva pozitiva si negativa pentru Tumor M2-PK in plasma EDTA au fost:

→ 57.3%, 89%, 85.7% si 64.8% pentru cancerul colorectal;

→ 62.1%, 89%, 88% si 64% pentru cancerul gastric si esofagian;

→ 72.5%, 89%, 58% si 94% pentru cancerul pancreatic.

Concluzia a fost ca Tumor M2-PK circulant este mult mai crescut in tumorile digestive in comparatie cu markerii tumorali conventionali4;7.  Mai mult, Schultze a aratat ca se obtine o crestere semnificativa a sensibilitatii detectiei daca Tumor M2–PK este utilizat in combinatie cu markerii traditionali (CEA in cazul tumorilor colorectale, CA 72-4 in cancerul gastric si CA 19-9 in cancerul pancreatic si cel esofagian)9.

In 3 studii separate, Schneider si colaboratorii sai au aratat ca Tumor M2–PK poate constitui un marker valoros pentru detectia si monitorizarea cancerului pulmonar8.

Unul dintre primele studii efectuate cu acest marker a inclus pacienti avand carcinom renal; valorile Tumor M2–PK au fost semnificativ crescute la acesti pacienti in comparatie cu persoanele sanatoase. Autorii studiului au evidentiat corelatia stransa intre nivelul markerului si stadiul tumorii. Un studiu ulterior al lui Oremek a indicat de asemenea o discriminare inalt semnificativa intre pacientii cu tumori renale si cei cu nefrita pe baza valorilor Tumor M2–PK6. In cazul interventiilor chirurgicale, Wechsel a aratat ca la majoritatea pacientilor nivelurile marker-ului revin la normal in decurs de 6 saptamani (maximum 11 saptamani) de la extirparea cu succes a tumorii si se mentin la valori crescute daca au survenit recurente sau metastaze10.

sus

Recoltarea

Specimen recoltat – sange venos5;7.

Recipient de recoltare – vacutainer cu EDTA5;7.

Cantitate recoltata – cat permite vacuumul5;7.

Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat5;7.

Prelucrare necesara dupa recoltare – in maxim 4 ore de la recoltare se separa plasma prin centrifugare 15 minute la 1500 x g [g = (1118 + 10-8) x (raza in cm) x (rpm)2]. Se congeleaza la – 20°C pana in momentul efectuarii testului. Probele de plasma recoltate in alte centre decat laboratorul Grozovici vor fi transportate in recipientul destinat probelor congelate5.

Stabilitate proba - plasma este stabila 12 luni la -20°C;  nu decongelati/recongelati5.

sus

Metoda

Metoda – ELISA5;7.

Valori de referinta – <15 U/mL5;7.

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Carolin Tonus et al. Colorectal cancer screening by non-invasive metabolic biomarker fecal tumor M2-PK. In World J Gastroenterol 2006 November 21; 12(43): 7007-701.

2. Eigenbrodt, E et al. (1992). A double role for pyruvate kinase type M2 in the expansion of phosphometabolite pools found in tumor cells. In Critical Reviews in Oncogenesis, pp 91 -115 [M Perucho, editor. Boca Raton, FL: CRC Press.

3. Ewald N et al. Fecal pyruvate kinase-M2 (tumor M2- PK) measurement: a new screening concept for colorectal cancer. In Anticancer Res. 2007

4. Kumar Z et al. Tumor M2-pyruvat kinase: a gastrointestinal cancer marker. In Eur J Gastroenterol Hepatolog 2007.

5. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.

6. Oremek, GM et al. (2000). Value of Tumor M2 (Tu M2-PK) in Patients with Renal Carcinoma. In Anticancer Research, 20: 5095-5098.

7. Phil Allcock – ScheBo Biotech. www.schebo.co.uk

8. Schneider, J et al. (2000). Quantitative Detection of Tumor M2-Pyruvate Kinase in Plasma of Patients with Lung Cancer in Comparison to Other Lung Diseases. In Cancer Detection and Prevention, 24: 531-535.

9. Schulze, G. (2000). The Tumor Marker Tumor M2-PK: An Application in the Diagnosis of Gastrointestinal Cancer. In Anticancer Research, 20: 4961-4964.

10. Wechsel, HW et al. (1999). Marker for Renal Cell Carcinoma (RCC): The Dimeric Form of Pyruvate Kinase Type M2 (Tu M2-PK). In Anticancer Research, 19: 2583-2590.

Citește și:
CA 72-4 (Ag tumoral)
CEA ( Antigen carcinoembrionic )
Tumor M2 PK (izoenzima M2 piruvatkinaza) in plasma

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România
Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile
  • Testul de paternitate

    Testul de paternitate este un test genetic prin care se stabileste daca...

  • Fibromax

    Investigatia FibroMax, dezvoltata de BioPredictive, constituie o combinatie...

  • Sideremie

    Cantitatea totala de fier din organism difera in functie de varsta si...

  • Anti-HBs(cantitativ)

    Hepatita virala B se vindeca in totalitate la 90% dintre pacienti in decurs...

  • Coprocitograma

    Coprocitograma este o tehnica uzuala, care stabileste un diagnostic prezumtiv...

  • Vitamina D3 (1,25-(OH)2-Vitamina D3)

    Vitaminele D sau calciferolii sunt sintetizate din provitamine prin clivajul...

Berbec Berbec 21 martie - 20 aprilie

Vă atrag foarte mult distracţiile şi v-aţi propus să nu pierdeţi niciun prilej în a le dovedi celorlaţi că ştiţi să trăiţi. Pe plas socio-profesional se bun ale baze ale evoluţiei dumneavoastră...citește mai departe

×

Zf.ro
V-aţi pregătit conturile? ANAF începe marea rambursare! 2,6 miliarde de lei sunt pe listă V-aţi pregătit conturile? ANAF începe...
Oraşul din România care tocmai a luat...
SOLUŢIA la criza forţei de muncă din...
BusinessMagazin.ro
BREAKING NEWS. Răsturnare de situaţie în Marea Britanie. Oamenii AU SEMNAT MASIV. Brexitul NU va mai... BREAKING NEWS. Răsturnare de situaţie...
Cum a reuşit o tânără de 23 de ani să...
Cel mai sărac oraş din România, adus...
Mediafax.ro
ISTORIC VEHICUL: Aplicaţie RAR prin care oricine poate verifica gratuit în ce stare este o maşină şi de ce reparaţii a avut nevoie ISTORIC VEHICUL: Aplicaţie RAR prin care...
Tânără ROMÂNCĂ, aproape desfigurată...
Momente de cumpănă pentru Liviu Dragnea....
Gandul.info
Au chemat preotul la o femeie muribundă, pentru a-i da ultima binecuvântare. Aceasta nu a murit, iar când şi-a mai revenit a povestit poliţiştilor clipele de COŞMAR prin care a trecut în compania bărbatului de 75 de ani/ Reacţia Bisericii Au chemat preotul la o femeie muribundă,...
Unui bărbat, care stătea la o terasă,...
Un bărbat din Brăila a vrut să îşi...
ProSport.ro
Întâlnire ŞOC între Gică Hagi şi Viktor Orban finalizată printr-un plan grandios! “Nu am nici canalizare aici!”. Hagi a privit cu regret înapoi spre România şi a făcut pasul: „Am fost invitat, iar ei pot” Întâlnire ŞOC între Gică Hagi şi Viktor...
A fost TĂIATĂ în public! Imaginile care...
BREAKING NEWS: Fraudă de milioane de dolari...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Cele mai ieftine TELEFOANE mobile performante disponibile în România Cele mai ieftine TELEFOANE mobile performante...
Fiind ameninţat cu un arc cu săgeţi,...
Un tânăr de 18 ani ar putea sta în ÎNCHISOARE...
ProMotor.ro
PRIMA ŢARĂ unde toate taxiurile vor fi electrice, iar încărcarea lor se va face WIRELESS, din mers PRIMA ŢARĂ unde toate taxiurile vor fi...
RAR a lansat aplicaţia gratuită „ISTORIC...
Cum să foloseşti un motor DIESEL ca la...
Descopera.ro
O nouă categorie de FILME pentru ADULŢI provoacă mari CONTROVERSE: ce se întâmplă cu ACTORII din acestea O nouă categorie de FILME pentru ADULŢI...
Unul din doi români fac această chestie...
Descoperire incredibilă despre ORGASM....
ULTIMA ORĂ
Încă o LOVITURĂ pentru utilizatorii Gmail: Google retrage o opţiune POPULARĂ, la doar o zi de la anunţarea închiderii aplicaţiei Inbox. La ce modificări se pot aştepta consumatorii

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.