Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Cele mai

Caută în:

Retractia cheagului

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda
Limite si interferente
sus

Informatii generale

Retractia cheagului reprezinta ultima etapa a coagularii in care cheagul se retracta eliminand o mare parte din ser, fenomen care rezulta in consolidarea trombusului si posibil in favorizarea vindecarii plagii. Desi prezenta plachetelor pentru retractia cheagului este indisputabila, iar studiile efectuate incrimineaza un mecanism contractil care implica actina si miozina, nici un model care descrie in detaliu acest proces nu a fost acceptat. Fibrinogenul interactioneaza cu integrina αIIb-β3 pentru a media o varietate de raspunsuri plachetare, incluzand adeziunea, agregarea si retractia cheagului. Desi αIIb-β3 este necesara pentru retractia cheagului, acest proces nu reprezinta o simpla reflectie a legarii fibrinogenului la αIIb-β3, asa cum s-a observat din diferenta in abilitatea antagonistilor αIIb-β3 de a inhiba retractia cheagului care nu se coreleaza cu abilitatea de a bloca legarea fibrinogenului la plachete, precum si din mutatii ale fibrinogenului in care lipseste secventa care mediaza legarea la αIIb-β3, dar acesta este totusi capabil sa sustina retractia cheagului3.

RC poate fi masurata fie in sangele total fie in plasma.

sus

Recoltarea

Pregatire pacient - à jeun (pe nemancate)1.

Specimen recoltat – sange venos, recoltat in vacutainer de plastic sau sticla siliconata cu citrat de Na 0.105M (raport citrat de sodium-sange=1/9; capac bleu/verde).

Se recomanda recoltarea simultana de sange venos pentru determinarea numarului de trombocite, in vacutainer cu EDTA K3 (capac mov/roz)1.

Cantitate recoltata - cat permite vacuumul;

• 2 vacutainere cu citrat de Na 0.105M;

• 1 vacutainer cu EDTA.

Pentru a preveni coagularea partiala a probelor se va asigura amestecul corect al sangelui cu anticoagulantul, prin miscari de inversiune a tuburilor5.

Prelucrare proba

Imediat dupa recoltare sau in maxim 1 ora de la recoltare:

•  se centrifugheaza un vacutainer cu sange recoltat pe citrat de Na 5 minute la 1000 rotatii/minut, pentru a obtine o plasma bogata in trombocite;

•  se centrifugheaza celalalt  vacutainer cu sange recoltat pe citrat de Na 10 minute la 5000 rotatii/minut, pentru a obtine o plasma saraca in trombocite;

• se amesteca cele doua plasme intr-o proportie convenabila, pentru a obtine o plasma cu cca.100000 trombocite/µL (+/- 10000)1;5.
Stabilitate proba - 1 ora la 15-20ºC pentru sangele recoltat in vacutainerele cu citrat de Na1.

sus

Metoda

Metoda - manuala, conform tehnicilor de lucru din laborator1.

Valori de referinta - >85%1.

Semnificatie clinica - o retractie a cheagului anormala poate reflecta un numar anormal de trombocite (nr. trombocite <50000/μL), cantitate sau structura anormala a glicoproteinelor plachetare (trombastenia Glanzmann), mecanisme de semnalizare intraplachetara anormale, niveluri sau structura anormale ale fibrinogenului1,6. Trombastenia Glanzmann este o boala hemoragica mostenita autosomal recesiv, caracterizata prin agregare plachetara sever redusa sau absenta in raspunsul la agonisti fiziologici multipli si datorata unor anomalii cantitative sau calitative ale complexului glicoproteic membranar plachetar GPIIb-IIIa (GPαIIb/CD41 si/sau GPβ3/CD61), care reprezinta situsul de legare pentru fibrinogen. Fibrinogenul lipseste din α-granulele multor pacienti cu trombastenie in ciuda nivelelor plasmatice de obicei normale2. Majoritatea pacientilor sunt diagnosticati inaintea varstei de 5 ani, iar manifestarile hemoragice sunt de tip cutaneo-mucos, fara hemartroze sau hematoame profunde, severitatea sangerarilor variind de la usoare pana la sangerari recurente incepand de la nastere. Trombocitele sunt normale numeric si morfologic, iar timpul de sangerare este mult prelungit. Pacientii sunt clasificati in trei tipuri in functie de severitatea deficientei de GP IIb-IIIa, legarea fibrinogenului si retractia cheagului:4

 

GPIIb-IIIa

Legarea fibrinogenului

RC

Tipul 1

<5%

Absenta/deficienta sever

Absenta

Tipul 2

10-20%

Prezenta

Normala/moderat deficienta

Varianta

>50%

Variabila

Variabila

Heterozigotii sunt asimptomatici, iar testele de laborator sunt normale.

O boala identica trombasteniei Glanzmann poate fi dobandita prin aparitia de autoanticorpi care inhiba functia de receptor pentru fibrinogen a GPIIb-IIIa, de exemplu la pacienti cu boli limfoproliferative sau leucemie promielocitara acuta2.

sus

Limite si interferente

Deoarece valoarea fibrinogenului plasmatic influenteaza rezultatul RC (hipofibrinogenemia il mareste, iar hiperfibrinogenemia il scade), testul nu are valoare diagnostica decat daca fibrinogenul plasmatic este intre 150-550mg/dL. In afara acestui interval efectuarea RC este inutila, deoarece se pot obtine rezultate eronate1,5.

Testul este normal in cele mai multe afectiuni ale functiei plachetare6. Trombastenia Glanzmann este tipic diagnosticata prin teste de agregare plachetara sau citometrie in flux, care este metoda de electie pentru diagnosticul de confirmare.2,6

Prezenta fibrinolizei poate afecta RC.

• Medicamente

Scaderi: plicamicin, carbenicilin4.

 

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.

2. Nurden A, George J, “Inherited Abnormalities of the Platelet Membrane: Glanzmann Thrombasthenia, Bernard-Soulier Syndrome and Other Disorders”, Hemostasis and Thrombosis. Basic Principles and Clinical Practice, Colman R, Marder V, Clowes A, George J, Goldheber S, 5th Ed, Lippincott Williams & Wilkins, 2006, 987-98.

3. Parise L, Smyth S, Shet A, Coller B, “Platelet Morphology, Biochemistry, and Function”, Williams Hematology, Lichtman M, Beutler E, Kipps T, Seligsohn U, Kaushansky K, Prchal J., 7th ed, McGraw-Hill Medical, 2006, 1610.

4. Parker S, “Qualitative Disorders of Platelet Function”, Wintrobe`s Clinical Hematology, Greer J, Foerster J, Lukens J, Rodgers G, Pareskevas F, Glader B, 11th ed, Lippincott Williams & Wilkins, 2004, 1606

5. Poppa C, Enache F, “Metode de explorare a hemostazei”, Tratat de Medicina Interna-Hematologie, partea a II-a, Paun R, Colita D, Bucuresti, 1999, 1222.

6. Rodgers G, “Diagnostic Approach to the Bleeding Disorders”, Wintrobe`s Clinical Hematology, Greer J, Foerster J, Lukens J, Rodgers G, Pareskevas F, Glader B, 11th ed, Lippincott Williams & Wilkins, 2004, 1517.

Citește și:
Timp de liza a cheagului euglobulinic (TLCE)
Timp de trombina
Fibrinogen

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România

Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile

Scorpion Scorpion 23 octombrie - 21 noiembrie

Pe plan financiar s-ar putea să vă confruntaţi cu unele probleme de ordin materiale datorate unor investiţii proaste sau a unor acţiuni caritabile. Relaţiile cu străinătatea sunt foarte bune în...citește mai departe

×

Zf.ro
S-a dat startul la MARATONUL reducerilor. Cele mai TARI oferte de Black Friday S-a dat startul la MARATONUL reducerilor....
RĂSTURNARE de situaţie! Cea mai nouă...
ATENŢIE! Mişcare fulger făcută de ANAF....
BusinessMagazin.ro
Cum a ajuns o BUCĂTĂREASĂ să câştige mai mulţi bani decât un director de bancă. Face 30.000 de dolari pe zi fără nici un efort Cum a ajuns o BUCĂTĂREASĂ să câştige...
S-a terminat: Arabia Saudită dă lovitura...
Este oficial: Realitatea TV s-a ÎNCHIS....
Mediafax.ro
Povestea românului din Marea Britanie care a ajuns să trăiască în trenuri şi gări, după ce şi-a rupt un picior şi a rămas fără loc de muncă: Am fost abandonat Povestea românului din Marea Britanie care...
SCANDALUL înregistrărilor cu prezidenţiabili....
Gestul surprinzător făcut de doi instalatori...
Gandul.info
Banii de dar daţi pe amenzi | Mirele şi mireasa s-au trezit cu poliţiştii la nuntă chiar în toiul petrecerii / Care este motivul bizar Banii de dar daţi pe amenzi | Mirele şi...
ŞOCUL suferit de o femeie, după ce a apelat...
Unul dintre cele mai vândute telefoane...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
BOALĂ GRAVĂ, descoperită la granița cu România! E alarmă BOALĂ GRAVĂ, descoperită la granița...
FOTO. Nadia Comăneci a împlinit 58 de...
FOTO! Cum a ajuns să arate acum Kitty Cepraga,...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Avionul BOEING implicat deja în două accidente mortale se întoarce în aer. Şi companiile din ROMÂNIA au comandat acest model Avionul BOEING implicat deja în două accidente...
Şefii serviciilor secrete le recomandă...
NOKIA nu produce doar telefoane mobile!...
ProMotor.ro
Nimeni nu se aștepta ca șoferul acestui CAZAN de mașină să îi PUNĂ LA PUNCT pe cei doi bătăuși - VIDEO Nimeni nu se aștepta ca șoferul acestui...
Fata rănită după ce prietenul ei a folosit...
Cum arată singura româncă invitată de...
Descopera.ro
SECRETUL uriaş al lui da Vinci din pictura ,,Cina cea de taină'', DECRIPTAT după sute de ani SECRETUL uriaş al lui da Vinci din pictura...
24 de ani, RUŞII au săpat la această...
PODUL construit de Leonardo da Vinci pentru...
ULTIMA ORĂ
Black Friday 2019: Un magazin online oferă un produs de lux redus cu 45.000 de euro

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.