Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Lipoproteina (a)

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda si interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Informatii generale

Lipoproteina (a) (Lp [a]) a fost descrisa pentru prima data in 1963 de catre medicul norvegian Kare Berg. De fapt Lp (a) este un dimer format dintr-o molecula de LDL legata de apolipoproteina A (APO [a]) printr-o punte disulfidica. Acest complex se sintetizeaza la nivelul ficatului, detaliile metabolismului nefiind inca pe deplin intelese.

Momentan nici functiile, nici mecanismul aterogenetic nu sunt cunoscute in intregime, dar s-a speculat ca ar putea interfera in procesul de fibrinoliza, Apo (a) fiind o proteina cu structura foarte apropiata de cea a plasminogenului. Din cauza prezentei la nivelul placii ateromatoase, LP (a) a fost in centrul a numeroase studii clinice si epidemiologice, ce au incearcat sa stabileasca daca nivelul seric crescut reprezinta un factor de risc pentru boli coronariene si cerebrale. Desi rezultatele studiilor efectuate pana in prezent sunt contradictorii, majoritatea dovezilor sugereaza ca Lp (a) este un factor de risc independent pentru boala coronariana si infarctul cerebral (la rasa alba), Lp (a) fiind denumita “cea mai aterogenica lipoproteina”.

Concentratiile serice de Lp (a) par a fi in mare parte legate de factori genetici si, din pacate, dieta si medicamentele hipolipemiante nu au un impact major asupra nivelului de Lp (a). Cu toate acestea, masurarea nivelelor serice a Lp (a) poate contribui la o evaluare mai adecvata a pacientilor cu risc crescut2;3;4.

Recomandari pentru determinarea lipoproteinei (a) – conform recomandarilor actuale determinarea lipoproteinei (a) prezinta utilitate la cateva subgrupe de pacienti la care nivelul excesiv Lp(a) poate avea consecinte clinice importante:
• pacienti cu ateroscleroza dezvoltata prematur;
• pacienti cu istoric familial de boala coronariana debutata prematur;
• persoane cu niveluri ridicate de LDL colesterol si cu cel putin 2 factori de risc cardiovascular;
• pacienti cu angioplastie si la care un nivel crescut de lipoproteina (a) poate creste riscul de restenozare;
• pacienti  cu by-pass coronarian la care excesul de Lp(a) se poate asocia cu stenoza grefei2;4.

sus

Recoltarea

Pregatire pacient - a jeun (pe nemancate)1.

Specimen recoltat - sange venos1.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator1.

Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare1.

Volum proba – minim1 mL ser1.

Cauze  de respingere a probei - specimen hemolizat1.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 7 zile la temperatura camerei; 7 zile la 4-8°C; 1 an la -20°C1.

sus

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda nefelometrica1.

Valori de referinta - < 30 mg/dL1.

Limita de detectie - 2 mg/dL1.

Interpretarea rezultatelor

Concentratiile serice >30 mg/dL sunt asociate cu un risc crescut de boala coronariana prematura potrivit mai multor studii. Observatiile clinice din ultimele 3 decenii au indicat faptul ca Lp (a) creste riscul cardiovascular de 2 – 3 ori doar atunci cand nivelul sau plasmatic este de > 30 mg/dL. Nivelele serice ale LP (a) <15 mg/dL nu par sa confere un risc crescut. Recent, unele studii au sugerat ca Lp (a) asociaza risc cardiovascular semnificativ numai in cazul in care cresterea este insotita de o concentratie ridicata de LDL.

15 – 20% din populatia de rasa alba are nivele de Lp (a) > 30 mg/dL. Concentratiile serice de Lp (a) in diferite populatii etnice pot varia foarte mult; astfel africanii sau persoanele de origine africana au, in general,  nivele de Lp (a) mai mari decat populatia alba si asiaticii, in timp ce americanii nativi au un nivel mai mic decat caucazienii. Aceasta variabilitate a concentratiilor Lp (a) in populatie implica o interpretare atenta a rezultatelor, bazata pe o cunoastere a istoricului pacientului precum si pe existenta altor factori de risc2;3;4.

Cresteri

Scaderi

  • sindrom nefrotic;
  • pacienti uremici dializati;
  • pacienti cu diabet zaharat necontrolat;
  • hipotiroidism;
  • IMA3.

 

  • hipertiroidism;
  • pacienti tratati cu estrogeni, niacin, neomicin3.

 

 

sus

Limite si interferente

Deoarece Lp (a) se comporta ca o proteina de faza acuta, aceasta nu ar trebui masurata in timpul perioadelor de inflamatie acuta.

Nivelele serice de Lp (a) nu ar trebui determinate in prima luna dupa un infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Nu se recomanda ca test de screening in populatia sanatoasa2.

 

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.

2. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Lipoprotein (a), Serum. www.labcorp.com 2009. Ref Type: Internet Communication.

3. Lothar Thomas. Lipid Metabolism. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 174-175.

4. www.mayomedicallaboratories.com. Test Catalog. Lipoprotein (a), Serum. Ref Type: Internet Communication.

5. Richard A. McPetersen, Matthew R. Pincus. Lipids and Dyslipoproteinemia In Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods – Sauders Elsevier 21-Ed 2007, 202-203.

Citește și:
Profil lipidic > Trigliceride
Homocisteina
Proteina C reactiva inalt sensibila (hsCRP)

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România

Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile

  • Vitamina C

    Sinonime – acidul ascorbic. Vitamina C sau acidul ascorbic este o vitamina...

  • Sideremie

    Cantitatea totala de fier din organism difera in functie de varsta si...

  • Testul de paternitate

    Testul de paternitate este un test genetic prin care se stabileste daca...

  • Anti-HIV 1+2

    Virusul imunodeficientei umane (HIV), agentul etiologic al sindromului...

  • Anti-HBs(cantitativ)

    Hepatita virala B se vindeca in totalitate la 90% dintre pacienti in decurs...

  • Coprocitograma

    Coprocitograma este o tehnica uzuala, care stabileste un diagnostic prezumtiv...

Berbec Berbec 21 martie - 20 aprilie

Luna aprilie este favorabilă întâlnirilor, discuţiilor de afaceri şi chiar schimbărilor, dacă le aveţi în plan. În cazul în care aveţi temeri legate de un examen, de orice natură ar fi acesta...citește mai departe

×

Gandul.ro
ULTIMA CINĂ. A murit  într-un spital, conectată la un aparat de ventilație, fără să știe că noul coronavirus îi răpise deja copiii. ULTIMA CINĂ. A murit într-un spital, conectată...
TRATAMENTUL pentru coronavirus care i-a...
ALERTĂ. Un nou studiu relevă care sunt...
ApropoTv.ro
Reclamele adaptate perioadei de coronavirus Reclamele adaptate perioadei de coronavirus
Alerta Sănătăţii: OMS trimite informaţii...
Ce este coronavirusul?
Go4it.ro
Dr. Ian Lipkin, EXPERT în epidemii la nivel mondial, a fost infectat cu COVID-19 Dr. Ian Lipkin, EXPERT în epidemii la nivel...
Pericolele învăţământului online: un...
Un bărbat de 77 de ani a fost prins de...
ProMotor.ro
Aceasta este cea mai BUNĂ mașină pentru ROMÂNIA, doar că șoferii de la noi sunt prea FRICOȘI să o cumpere Aceasta este cea mai BUNĂ mașină pentru...
Motociclist care nu respecta CARANTINA:...
O firmă oferă MAȘINI GRATIS personalului...
Descopera.ro
EPIDEMIOLOG chinez: „Coronavirusul poate BÂNTUI Europa pentru următorii doi ani” EPIDEMIOLOG chinez: „Coronavirusul poate...
Un VIRUS mai fatal decât COVID-19 a apărut...
Ce se întâmplă în CORPUL persoanelor...
ULTIMA ORĂ
Rammstein anunţă pe Facebook că Till Lindemann nu are coronavirus. Mesajul publicat

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul SC TITLURI QUALITY S.R.L .