Biometrie fetala
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Da, este o problema importanta. Este normal ca 2 ecografii facute de 2 ecografisti diferiti... citește

Cele mai
Caută în:

HPV (Papiloma Virus Uman) ADN-genotipare

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda
Limite si interferente
sus

Informatii generale

Infectia HPV este implicata in marea majoritate a cazurilor de cancer cervical3. Pe baza potentialului oncogen tipurile genitale de HPV sunt impartite in tipuri cu risc scazut si tipuri cu risc crescut.

Tipurile HPV cu risc scazut sunt asociate in mod caracteristic cu verucile (condiloamele) genitale, in timp ce tipurile cu risc crescut sunt responsabile de aparitia cancerului invaziv.

In cadrul tipurilor oncogene de HPV tipul 16 determina peste 50% din cazurile de cancer cervical, iar tipul 18 este implicat in 10-20% din cazuri6.

Intr-un studiu la care au participat peste 20 000 de femei incidenta cumulata (pe o perioada de 10 ani) a leziunilor intraepiteliale de tip CIN3 si a cancerului cervical a fost de 17% si, respectiv, 14% la persoanele infectate cu tipurile HPV 16 si 18 la inrolarea in studiu. Comparativ, s-a obtinut o incidenta de 3% pentru celelalte tipuri HPV oncogene. Luand in considerare doar persoanele ≥ 30 ani avand citologie cervicala negativa incidentele cumulate pentru tipurile HPV 18, HPV 16 si alte tipuri HPV oncogene au fost de de 21%, 18% si, respectiv, 2%3.

Pe baza acestor date si a altor rezultate similare ghidul ASCCP (American Society for Colposcopy and Cervical Pathology) din 2006 recomanda utilizarea unui test de genotipare HPV pentru tipurile 16 si 18 la pacientele ≥ 30 ani cu citologie negativa si ADN-HPV detectie tipuri cu risc crescut pozitiv. Scopul acestui test este de a tria pacientele pozitive pentru HPV 16 sau 18 care trebuie trimise imediat la colposcopie de cele negative, la care se recomanda repetarea citologiei si ADN-HPV detectie tipuri oncogene peste 12 luni. Testul a primit aprobarea FDA in martie 2009. Desi ASCCP nu recomanda genotiparea HPV la pacientele cu citologie ASC-US (“celule scuamoase anormale de semnificatie nedeterminata”), FDA a aprobat ca testul HPV 16/18 sa fie folosit ca adjuvant in managementul acestor paciente2.

In iunie 2006 FDA (Food and Drug Administration) a aprobat in SUA utilizarea vaccinului Gardasil produs de compania Merck & Co. Inc. pentru profilaxia infectiilor induse de anumite tipuri de HPV. Gardasil este un vaccin recombinat tetravalent ce actioneaza impotriva tipurilor HPV 6, 11, 16 si 18 si este indicat pacientelor tinere (9-26 ani).Tipurile 16 si 18 sunt responsabile de producerea a 70% din cazurile de cancer cervical asociate cu HPV, in timp ce tipurile 6 si 11 sunt implicate in etiologia a 90% din cazurile de leziuni anogenitale benigne (condiloame). Avand in vedere compozitia sa, vaccinul nu poate preveni cazurile de cancer cervical induse de alte tipuri de HPV, astfel ca va fi necesara continuarea programelor de screening1.

Pe masura ce vaccinul va incepe sa fie utilizat pe o scara larga, testarea ADN HPV va dobandi o importanta si mai mare in monitorizarea infectiilor, mai ales daca va fi asociata cu genotiparea HPV5.

Testul efectuat in laboratorul Synevo utilizeaza amplificarea ADN-ului tinta prin tehnica PCR si hibridizarea acizilor nucleici, pentru detectarea calitativa individuala (genotipare) a 37 tipuri anogenitale de HPV: 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 45, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 58, 59, 61, 62, 64, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73(MM9), 81, 82(MM4), 83(MM7), 84(MM8), IS39 si CP6108, in celule cervicale colectate in mediu lichid4.

Indicatiile efectuarii testului de genotipare sunt urmatoarele:
-monitorizarea evolutiei infectiei determinate de un anumit tip HPV;
-monitorizarea persistentei genotipurilor asociate cu risc crescut de cancer cervical, in special la pacientele cu citologie negativa5;
-femei ≥ 30 ani cu citologie negativa si ADN-HPV detectie tipuri cu risc crescut pozitiv;
-femei cu citologie ASC-US si ADN-HPV detectie tipuri cu risc crescut pozitiv2;
-monitorizarea eficientei tratamentului in cazul leziunilor cervicale asociate cu HPV (conizatie, radioterapie sau chimioterapie);
-genotiparea pre- si postvaccinala in programe selectionate de screening;
-facilitarea investigatiilor epidemiologice referitoare la evolutia naturala a infectiilor HPV4.

sus

Recoltarea

Pregatire paciente – vezi recomandarile de la testul ADN HPV – detectie tipuri oncogene.

Specimen recoltat – celule cervicale colectate in mediu lichid; recoltarea va fi efectuata cu ajutorul periutei cervicale Cervex-Brush4.

Stabilitate proba – celulele cervicale colectate in mediul PreservCyt sunt stabile 21 zile la temperatura camerei si 8 saptamani la 2-8ºC2

sus

Metoda

Metoda – reactie de polimerizare in lant (PCR) cu detectie colorimetrica; genotiparea este efectuata cu ajutorul unui strip ce contine sondele specifice intr-o dispozitie lineara4.

Valori de referinta – ADN HPV nedetectabil; limita de detectie a metodei de lucru este de 120, 815, 1920 si 251 copii/mL pentru genotipurile 16, 18, 31 si 45.

Un rezultat pozitiv include comunicarea genotipurilor HPV prezente in proba4.

sus

Limite si interferente

Acest test a fost validat numai pentru utilizarea celulelor cervicale colectate in mediu lichid; folosirea altor tipuri de probe poate conduce la rezultate neconcludente.

Detectarea ADN HPV este dependenta de cantitatea de genom viral prezent in proba, care poate fi influentata de modul de recoltare, varsta pacientei si stadiul infectiei.

Probele care contin sange intr-un procent mai mare de 3.5% pot inhiba reactia PCR si conduce la rezultate fals negative. Prezenta mucusului cervical nu interfera cu testul4.

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Food and Drug Administration, Center for Biologics Evaluation and Research, Biological License Application Approvals.

2. HPV Genotyping Clinical Update. www. Asccp.org/consensus.shtmal, July 2009. Reference Type: Internet Communication.

3. Khan MJ, castle PE, Lorincz AT, et al. The elevated 10-year risk of cervical precancer and cancer in women with human papilloma virus (HPV) type 16 or 18 and the possible utility of type-specific HPV testing in clinical practice. In J Natl Cancer Inst. 2005;97:1072-1079.

4. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.

5. Tom Cox, Jack Cuzick. HPV DNA Testing in Cervical Cancer Screening. From Evidence to Policies. In Gynecologic Oncology 103 (2006), 8-11.

6. Wheeler CM. Natural history of human papilloma virus infections, cytologic, and histologic abnormalities, and cancer. In Obstet Gynecol Clin N Am. 2008; 35:519-536.

Citește și:
Chlamydia trachomatis-Anticorpi Ig G
Antigen Chlamydia (in cervix/uretra, urina barbati, conjunctiva)
RPR/VDRL cantitativ

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România
Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile
  • Testul de paternitate

    Testul de paternitate este un test genetic prin care se stabileste daca...

  • Fibromax

    Investigatia FibroMax, dezvoltata de BioPredictive, constituie o combinatie...

  • Sideremie

    Cantitatea totala de fier din organism difera in functie de varsta si...

  • Anti-HBs(cantitativ)

    Hepatita virala B se vindeca in totalitate la 90% dintre pacienti in decurs...

  • Coprocitograma

    Coprocitograma este o tehnica uzuala, care stabileste un diagnostic prezumtiv...

  • Vitamina D3 (1,25-(OH)2-Vitamina D3)

    Vitaminele D sau calciferolii sunt sintetizate din provitamine prin clivajul...

Capricorn Capricorn 21 decembrie - 19 ianuarie

Pentru nativul Capricorn, luna ianuarie este favorabilă pe toate planurile. Familia este de parte dumneavoastră şi vă susţine proiectele şi planurile de viitor. Aveţi şansa de a cunoaşte o persoană...citește mai departe

×

Zf.ro
BREAKING! Schimbări MAJORE la ANAF: Ce decizii a luat Mihaela Triculescu în fruntea Fiscului BREAKING! Schimbări MAJORE la ANAF: Ce...
Atenţie! Schimbări MAJORE pentru antreprenori:...
Mutare ŞOC de la Dacia: Pregăteşte în...
BusinessMagazin.ro
SATUL din ROMÂNIA, unde zeci de STRĂINI şi-au cumpărat CASE: "Am o VIAŢĂ mult mai BUNĂ aici decât în GERMANIA!" SATUL din ROMÂNIA, unde zeci de STRĂINI...
Ce SALARIU ARE şi câţi bani a câştigat...
Descopera.ro
Imaginile OBSECENE şi SCANDALOASE ale uneia dintre cele mai cunoscute amante din istorie Imaginile OBSECENE şi SCANDALOASE ale uneia...
Cea mai BIZARĂ preferinţă SEXUALĂ a...
După noaptea NUNŢII, această femeie s-a...
Mediafax.ro
Când au văzut ce îi fac angajaţii aeroportului acestui avion, al unei companii low-cost, cu care trebuiau să DECOLEZE, pasagerii au intrat în panică. Cineva a filmat totul, iar clipul s-a viralizat. Autorităţile din Italia au deschis ANCHETĂ | VIDEO Când au văzut ce îi fac angajaţii aeroportului...
Un submarin nuclear rus a spart gheaţa...
Un camion căutat de autorităţile spaniole...
Gandul.info
O să tot sărbătorim Centenarul până în 2020! Lelia Munteanu are pretenţia ca ministrul Daniel Breaz să poată număra PÂNĂ LA 100 O să tot sărbătorim Centenarul până...
”O, rămâi, rămâi ÎN DUBĂ/ Te-am...
Palincă de cireşe amare, vândută cu...
ProSport.ro
Discurs uluitor al numelui "greu" condamnat azi la închisoare: "Dacă ma condamnă, traduc în engleză motivările, le trimit ambasadelor din întreaga lume şi mă sinucid!" Discurs uluitor al numelui "greu" condamnat...
O altă faţă a Simonei, una cu care nu...
Incredibil! Hagi, Halep şi Năstase, puşi...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Microsoft AVERTIZEAZĂ utilizatorii de WINDOWS 7! Trebuie să treacă la WINDOWS 10 cât mai repede Microsoft AVERTIZEAZĂ utilizatorii de WINDOWS...
Cel mai PUTERNIC telefon din lume se lansează...
Cum arată şi când se lansează GALAXY...
ProMotor.ro
CELE MAI BUNE SUV-uri SECOND-HAND din piaţă! Raportul TUV dezvăluie ce maşini au cele mai puţine defecţiuni CELE MAI BUNE SUV-uri SECOND-HAND din piaţă!...
Un şofer şi-a cumpărat o maşină RULATĂ...
DACIA ELECTRICĂ "va fi ŞOCANT DE ACCESIBILĂ”....
ULTIMA ORĂ
Când au văzut ce îi fac angajaţii aeroportului acestui avion, al unei companii low-cost, cu care trebuiau să DECOLEZE, pasagerii au intrat în panică. Cineva a filmat totul, iar clipul s-a viralizat. Autorităţile din Italia au deschis ANCHETĂ | VIDEO

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.