Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Cele mai

Caută în:

Creatinkinaza MB

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda si interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Informatii generale

CK-MB este fractiunea miocardica a creatinkinazei asociata cu infarctul miocardic. Este utila pentru a estima marimea zonei de necroza1.

Recomandari pentru determinarea CK-MB

Pentru stabilirea valorilor bazale ale enzimei este necesara recoltarea probei pacientului la debutul bolii, dupa care se va repeta determinarea la un interval de 12, 24 si eventual 48 ore5;8.

CK-MB incepe sa creasca la 4-6 ore de la debutul infarctului, atingand un maximum la 15-20 ore dupa cum urmeaza: in IMA non-Q, cu ocluzie incompleta, valoarea maxima a CK-MB se inregistreaza  la 15 ore de la debut, iar in IMA cu unda Q, transmural, CK-MB atinge un varf la 17-20 ore de la debutul simptomelor5-7.

CK-MB nefiind eliberata numai din muschiul cardiac, ci si dupa exercitiu fizic sustinut sau in cadrul altor afectiuni, specificitatea sa pentru IMA este limitata. Calcularea fractiei CK-MB/CK adauga specificitate CK-MB pentru IMA la pacientii cu afectiuni  musculare concomitente, la care necroze miocardiace mici pot fi trecute cu vederea1;2;6;10.

sus

Recoltarea

Pregatire pacient - à jeun sau postprandial4.

Specimen recoltat - sange venos4.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator4.

Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare4.

Volum proba – minim 0.5 mL ser4.

Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat4.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 2  zile la temperatura camerei; 7 zile la 4-8°C; 1 luna la -20°C4.

sus

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda - spectrofotometrica (kinetica)4.

Valori de referinta - < 24U/L4.

Factor de conversie:U/L x 0.0167=mkat/L

Limita de detectie - 0.05mkat/L (3U/L)4.

Interpretarea rezultatelor
In general, exista o probabilitate crescuta de IMA atunci cand sunt indeplinite urmatoarele trei conditii:
1. CK-barbati >190U/L
    CK-femei >167 U/L
2. CK-MB >24 U/L
3. activitatea  CK-MB = 6-25% din activitatea CK-total4.

Diagnosticul de infarct miocardic nu trebuie sa se bazeze numai pe determinarea CK-MB; trebuie sa fie sustinut de date clinice si de alte investigatii de laborator (vezi fig.8.1.1)4.

sus

Limite si interferente

O singura determinare a izoenzimei poate duce la confuzie de diagnostic, de aceea se recomanda determinarile seriale5.

Valori crescute de CK-MB au fost descrise la alergatorii de maraton, in absenta infarctului miocardic9.

Cresteri ale CK-MB sunt inregistrate si in alte conditii care afecteaza miocardul, cum ar fi miocarditele si unele forme de cardiomiopatii. De asemenea, cresteri ale acestei izoenzime mai pot aparea in rabdomioliza, distrofie musculara Duchenne, hipertermie maligna, polimiozita/dermatomiozita, boala mixta de tesut conjunctiv, mioglobinemie, borelioza, sindrom Reye si rareori in poliartrita reumatoida cu titruri crescute de factor reumatoid11. CK-MB nu prezinta cresteri si descresteri bruste in stari patologice non-IMA, asa cum o face in IMA1;3

Interferente analitice
Valorile trigliceridelor > 300 mg/dL pot determina scaderi >20% ale activitatii CK-MB5.

Fig.8.1.1  Dinamica activitatii enzimatice si a concentratiei unor proteine in infarctul miocardic.

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Adams JE, Abendschein Dr.Jaffe ASBiochemical markers of myocardial injury, 1993.

2. Apple FS (1992), Diagnostic markers for detection of acute myocardial infarction and reperfusion, In Laboratory Medicine

3. J Wallach. Afectiuni cardiovasculare. In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiintelor Medicale, Bucuresti, 7 ed. 2006, 164-166.

4. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog

5. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Creatine Kinase (CK), MB. www.labcorp.com . 2010. Ref Type: Internet Communication.

6. Lothar Thomas Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results, TH-Books, Frankfurt/Main, Germany 1998, 101-107.

7. Minodora Dobreanu. Biochimie clinica. Implicatii practice, 2006.

8. Rozenman Y, Gotsman MS (1994), The earliest diagnosis of acute myocardial infarction, In Annual Rev Med.

9. Seigel AJ, Silverman LM, Evans WJ (1983), Elevated Skeletal Muscle Creatinine Kinase MB Isoenzyme levels in Marathon Runners, In JAMA.

10. Wallach J.Afectiuni cardiovasculare. In Interpretarea testelor de diagnostic. VII ed. 2006, 164-166.

11. Wolf PL (1986), Common Causes of False-positive CK-MB. Test for Acute Myocardial Infarction, In Clin Lab Med.

Citește și:
Creatinkinaza MB
Troponina T
Lactat dehidrogenaza (LDH)

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România

Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile

Fecioară Fecioară 23 august - 21 septembrie

În luna august s-ar putea ca toate lucrurile să vă apară într-o lumină minunată. Conjuncţia astrelor stârneşte imaginaţia şi entuziasmul. Aşteptaţi o veste importantă sau căutaţi un răspuns...citește mai departe

×

Zf.ro
Surpriză: Domeniul unde puteţi fi scutiţi de 50% din impozit. Surpriză: Domeniul unde puteţi fi scutiţi...
SURPRIZĂ: O nouă investiţie majoră într-un...
Marele paradox al salariilor din Poliţie...
BusinessMagazin.ro
Cine este tânărul de 20 de ani din Botoşani care refuzat ce mai importante companii din lume, precum Facebook sau Microsoft Cine este tânărul de 20 de ani din Botoşani...
Ce AVERE are Dan Barna, omul care poate...
Vreţi să vă MUTAŢI din România? O ţară...
Mediafax.ro
Jurnalist UCIS, după ce a publicat mai multe anchete despre autorităţile locale. Crima este ultima dintr-o LUNGĂ serie Jurnalist UCIS, după ce a publicat mai...
Un asteroid cu ”POTENŢIAL PERICULOS”...
Posibile CAUZE ale decesului lui Torok Zsolt:...
Gandul.info
Mărturii şocante din camera morţii. „Îmi ARDE braţul drept. Simt gustul injecţiei letale” / Martorii la execuţie au rămas marcaţi pe viaţă: „Sunt mielul de sacrificiu al Domnului. Sper ca într-o zi să...” Mărturii şocante din camera morţii. „Îmi...
Un bărbat se uita pe poze de pe site-ul...
Adevăratul HANNIBAL LECTER, închis pe...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
Scandal total în showbiz! Un personaj celebru a fugit cu amanta şi soţia vrea să-l dea pe mâna poliţiei: &quot;Prostituata aia îl droghează toată ziua! Va ajunge la închisoare&quot; Scandal total în showbiz! Un personaj celebru...
Fiica lui Gheorghe Dincă a cedat presiunii...
Secretele vieţii lui Liviu Dragnea în...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
NOKIA pregăteşte o SURPRIZĂ pentru fanii telefoanelor sale. Cum reuşesc finlandezii să concureze cu Apple, Samsung şi Huawei NOKIA pregăteşte o SURPRIZĂ pentru fanii...
TELEFONUL ANULUI a ajuns în România. Iată...
O nouă INOVAŢIE de la APPLE: IPHONE 11...
ProMotor.ro
Care e principala cauză ale exploziei anvelopei. GREŞEALA pe care o fac toţi şoferii, care îi pune în pericol Care e principala cauză ale exploziei anvelopei....
Cu o banală SÂRMĂ hoţii i-au deschis...
Un nou examen MEDICAL pentru şoferi. Dacă...
Descopera.ro
GREŞEALA majoră pe care mulţi o fac în TIMPUL sexului. ''NU aşa trebuie'' GREŞEALA majoră pe care mulţi o fac în...
GESTUL româncelor de altă dată care înnebunea...
Problema SEXUALĂ pe care o au multe tinere....
ULTIMA ORĂ
Jurnalist UCIS, după ce a publicat mai multe anchete despre autorităţile locale. Crima este ultima dintr-o LUNGĂ serie

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.