Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Cele mai

Caută în:

Antigen Chlamydia (in cervix/uretra, urina barbati, conjunctiva)

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea si transportul probelor
Metoda si interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Informatii generale

Chlamydia este o bacterie de dimensiuni foarte mici, obligatoriu intracelulara datorita faptului ca nu isi poate sintetiza ATP-ul, fiind cultivabila doar in celulele vii eucariote (oua embrionate sau culturi celulare) 2;3;4;5.

Pe baza analizelor genetice membrii Ordinului Chlamydiales au fost impartiti in doua genuri:
• genul Chlamydia  care cuprinde trei specii, dintre care cea mai importanta este C. trachomatis;
• genul Chlamydophila ce cuprinde sase specii, mai importante fiind C. pneumoniae, C. psittaci C.abortus1;2;3;4;6.

Chlamydiile au perete si membrana celulara asemanatoare bacteriilor Gram negative; au forma cocoida si sunt imobile. Difera insa de toate microorganismele prin ciclul lor de crestere particular, asigurat de 2 forme distincte: corpusculul elementar (CE), adaptat existentei extracelulare, CE fiind foarte infectios si corpusculul reticulat (CR), adaptat mediului intracelular (intracitoplasmatic), forma neinfectioasa. Dupa atasarea lor de celula, CE traverseaza peretele celular prin intermediul unui fagozom si raman in vezicula fagocitara pe toata perioada ciclului lor de viata. La scurt timp de la patrunderea in celula, CE se transforma in CR, care au o talie mai mare si incep sa se divida binar in interiorul vacuolelor (“incluziile chlamydiene intracitoplasmatice”). Apoi CR se reorganizeaza in CE astfel incat dupa 48-72 de ore intreaga citoplasma a celulei poate fi inlocuita de incluzii care contin sute/mii de CE. Eliberarea CE se poate produce prin extruziunea incluziilor sau prin liza celulelor gazda1;2;3.

Doua componente din structura membranei externe a corpusculului elementar (CE) joaca un rol important in diagnostic: proteina majora a membranei de suprafata – MOMP (major outer membrane protein) si antigenele lipopolizaharidice. MOMP este o proteina transmembranara ce induce aparitia de anticorpi monoclonali, specifici anti-MOMP, rolul lor in imunitate nefiind neelucidat. Antigenele lipopolizaharidice sunt antigenele majore detectate prin teste serologice specifice infectiilor produse cu Chlamydia1;2.

Chlamydia trachomatis

Este intalnita aproape in exclusivitate la om. Ea determina pana la 50% din uretritele nongonococice. Se cunosc 15 serovaruri, toate implicate in patologia umana:
• serovarurile A, B, Ba, C: determina conjunctivita acuta (cu posibila cronicizare: trachomul);
• serovarurile D – K pot determina:
- la barbati, in principal uretrita acuta (eventuala cronicizare conduce la uretrita cronica, prostatita, epididimita, proctita, sindrom Reiter, infertilitate);
- la femei, sindrom uretral acut, bartolinita, cervicita, endometrita, salpingita (cu aparitia ulterioara de boala inflamatorie pelvina, sarcina ectopica, infertilitate), periapendicita, perihepatita (sindrom Hugh-Curtis);
• serovarurile L1, L2, L3 determina limfogranulomatoza veneriana (maladia Nicolas Favre), avand tropism pentru tesuturile limfatice1;2;3;4;5;.

Chlamydia trachomatis se poate transmite la nou-nascut in timpul nasterii, determinand pneumonia neonatala, si, mai rar infectii vaginale, faringiene si enterice neonatale.

Infectia cu C. trachomatis se asociaza cu cresterea ratei de transmitere a infectiei HIV4.

Sunt disponibile mai multe metode de laborator pentru diagnosticul infectiei cu Chlamydia trachomatis:
• culturi de celule (HeLa, McCoy etc.) – reprezinta metoda de referinta (foarte laborioasa);
• examen direct pe frotiu colorat Giemsa – poate evidentia incluziile intracitoplasmatice; are sensibilitate mai redusa, dar poate fi utilizat in diagnosticul conjunctivitei;
• detectarea antigenului prin metode imunochimice: imunofluorescenta directa (DFA), teste imunoenzimatice (EIA) sau teste rapide (imunoperoxidaze, latex) – are sensibilitate mai redusa decat culturile de celule si nu este indicata in infectiile asimptomatice;
• evidentierea unor secvente de acizi nucleici prin hibridizare (Nucleic Acid Hybridization-NAH) sau amplificare genica (Polimerase Chain Reaction – PCR) – are sensibilitate mai mare decat culturile de celule;
• examen serologic – are valoare limitata pentru diagnosticul infectiilor genitale joase cu C. trachomatis, dar este valoros pentru diagnosticul infectiilor asociate cu salpingita, infertilitate mecanica, perihepatita, epididimita, sindrom Reiter4,5; .
Determinarea antigenului Chlamydia in secretii urogenitale reprezinta o metoda cost-eficienta pentru diagnosticul infectiei6.

sus

Recoltarea si transportul probelor

Pentru detectia antigenului C.trachomatis in secretiile genitale este necesara recoltarea de celule epiteliale din zonele suspecte, de obicei cu tamponul, prin rotire viguroasa. Secretiile purulente (daca exista) trebuie indepartate inaintea recoltarii probei. Pot fi utilizate tampoane de bumbac, Dacron sau calcium alginate1;4;6. Dupa recoltare tamponul va fi introdus in tubul furnizat de catre laborator.

In cazul suspiciunii de coinfectie cu Neisseria gonorrhoeae, se recolteaza intai proba pentru aceasta si apoi cea pentru determinarea antigenului C. trachomatis4.

Zonele recomandate pentru recoltare sunt:

•  uretra anterioara la barbati – prin introducerea tamponului 2-4 cm pe uretra si rotire usoara;

colul uterin la femei – din canalul endocervical, deoarece C.trachomatis are tropism pentru celulele zonei tranzitionale. Nu se recomanda recoltarea secretiei vaginale pentru determinarea antigenului Chlamydia6.

Stabilitatea probei – probele urogenitale sunt stabile 7 zile la 2-8 ºC.

sus

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda - imunochimica prin tehnica ELFA (enzyme-linked immunofluorescence assay): se utilizeaza anticorpi monoclonali directionati impotriva antigenelor lipopolizaharidice (LPS) ale Chlamydiei; rezultatele pozitive si echivoce sunt confirmate cu ajutorul unui test de blocare.

Valori de referinta - Antigen Chlamydia negativ6.

Interpretarea rezultatelor

Orice rezultat trebuie interpretat in context clinic. Un rezultat negativ nu exclude infectia cu C.trachomatis.

Obtinerea unui rezultat pozitiv indica o infectie curenta6.

sus

Limite si interferente

Colectarea probei este esentiala pentru determinarea antigenului Chlamydia. Personalul care face recoltarea trebuie sa fie bine instruit pentru a evita eventualele rezultate fals negative ca urmare a erorilor de recoltare.

Rezultatele obtinute in urma determinarii antigenului Chlamydia din urina trebuie interpretate cu prudenta in cazul in care se suspecteaza o infectie urinara.

Un rezultat negativ nu exclude infectia; in cazul suspiciunii clinice se recomanda determinarea Chlamydia trachomatis ADN.

Detectarea Chlamydiei prin culturi de celule este singura metoda ce poate fi folosita in vederea documentarii unui eventual abuz sexual1;2;4.

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Betty A. Forbes, Daniel S. Sahm, Alice S. Weissfeld – Obligate Intracellular and Nonculturabile Bacterial Agents. Bailey and Scott’s Diagnostic Microbiology, 12th ed., 2007, 510-524.

2. Gail L. Woods, David H. Walker – Chlamydial, Rickettsial, and Mycoplasmal Infections. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 21st ed, 2007, 1000- 1015.

3. J.D.C.Diaconu, O.A.Coman, V.Benea.Tratat de terapeutica dermato-venerologica. In Viata Medicala Romaneasca, Romania ed. 2002, 780-790.

4. James B.Mahony, Brian K.Coombes, Max A.Chernesky.Chlamydia and Chlamydophila. In Manual of Clinical Microbiology. Patrick R. Murray et al., ASM PRESS, USA, 8th ed. 2003, 991-1004.

5. Koneman’s – Diagnosis of Infections,Caused by Viruses, Chlamydia, Rickettsia, and Related Organisms In: Color atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology, 6th ed., 2006, 23: 1328-1419.

6. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.

Citește și:
Cultura si identificare fungi (cu antifungigrama dupa caz)
Chlamydia trachomatis-Anticorpi Ig G
HPV (Papiloma Virus Uman) ADN-genotipare

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România

Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile

Scorpion Scorpion 23 octombrie - 21 noiembrie

Pe plan financiar s-ar putea să vă confruntaţi cu unele probleme de ordin materiale datorate unor investiţii proaste sau a unor acţiuni caritabile. Relaţiile cu străinătatea sunt foarte bune în...citește mai departe

×

Zf.ro
ÎN SFÂRŞIT! Şoferii sunt în extaz: Cel mai aşteptat proiect de infrastructură din Bucureşti a primit undă verde ÎN SFÂRŞIT! Şoferii sunt în extaz:...
România este înconjurată. PERICOL major...
REVOLUŢIE la ANAF. Fiscul a dat startul
BusinessMagazin.ro
SURPRIZĂ de proporţii: De unde vin produsele de la Lidl? ADEVĂRUL de la raft care i-a şocat pe clienţi SURPRIZĂ de proporţii: De unde vin produsele...
Mediafax.ro
Orban a concediat consiliera care câştiga 8.600 de euro pe lună în Guvernul Dăncilă Orban a concediat consiliera care câştiga...
Ciocolata care creşte virilitatea, o „Viagra...
Povestea românului din Marea Britanie care...
Gandul.info
Banii de dar daţi pe amenzi | Mirele şi mireasa s-au trezit cu poliţiştii la nuntă chiar în toiul petrecerii / Care este motivul bizar Banii de dar daţi pe amenzi | Mirele şi...
ŞOCUL suferit de o femeie, după ce a apelat...
Unul dintre cele mai vândute telefoane...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
FOTO. Loredana Groza nu se potoleşte! S-a fotografiat din nou în ipostaze care i-au aprins pe fani FOTO. Loredana Groza nu se potoleşte! S-a...
FOTO. Ce transformare! Cum a ajuns să arate...
FOTO. Jennifer Lopez, imagini INTERZISE...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Compania HUAWEI acuzată că ar fi încercat să intimideze un deputat ROMÂN Compania HUAWEI acuzată că ar fi încercat...
Telefonul pentru care trebuie să îţi...
Telefonul HUAWEI cu cea mai bună cameră...
ProMotor.ro
Este CEL MAI LUXOS SUV german. Gigi Becali a pregătit deja avansul Este CEL MAI LUXOS SUV german. Gigi Becali...
REGELE SĂRĂCIEI a cumpărat 19 Rolls-Royce-uri...
LAMBORGHINI cu asigurare RCA de VW Golf....
Descopera.ro
Cine l-a VRUT MORT pe Kennedy. TEORIA lansată recent de Pacepa provoacă un adevărat scandal Cine l-a VRUT MORT pe Kennedy. TEORIA lansată...
Povestea NEŞTIUTĂ a îndrăgitului Petre...
Falx Dacica, uimitoarea ARMĂ a dacilor...
ULTIMA ORĂ
Mărturiile familiilor care au cumpărat case cu doar 1 euro. Ce s-a întâmplat după ce s-au mutat în ruinele din Italia

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.