Întârziere ciclul menstrual
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Nu inteleg in ce privinta imi cereti sfatul. Nu are legatura frecventa contactelor sexuale... citește

Cele mai
Caută în:

Antigen Chlamydia (in cervix/uretra, urina barbati, conjunctiva)

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea si transportul probelor
Metoda si interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Informatii generale

Chlamydia este o bacterie de dimensiuni foarte mici, obligatoriu intracelulara datorita faptului ca nu isi poate sintetiza ATP-ul, fiind cultivabila doar in celulele vii eucariote (oua embrionate sau culturi celulare) 2;3;4;5.

Pe baza analizelor genetice membrii Ordinului Chlamydiales au fost impartiti in doua genuri:
• genul Chlamydia  care cuprinde trei specii, dintre care cea mai importanta este C. trachomatis;
• genul Chlamydophila ce cuprinde sase specii, mai importante fiind C. pneumoniae, C. psittaci C.abortus1;2;3;4;6.

Chlamydiile au perete si membrana celulara asemanatoare bacteriilor Gram negative; au forma cocoida si sunt imobile. Difera insa de toate microorganismele prin ciclul lor de crestere particular, asigurat de 2 forme distincte: corpusculul elementar (CE), adaptat existentei extracelulare, CE fiind foarte infectios si corpusculul reticulat (CR), adaptat mediului intracelular (intracitoplasmatic), forma neinfectioasa. Dupa atasarea lor de celula, CE traverseaza peretele celular prin intermediul unui fagozom si raman in vezicula fagocitara pe toata perioada ciclului lor de viata. La scurt timp de la patrunderea in celula, CE se transforma in CR, care au o talie mai mare si incep sa se divida binar in interiorul vacuolelor (“incluziile chlamydiene intracitoplasmatice”). Apoi CR se reorganizeaza in CE astfel incat dupa 48-72 de ore intreaga citoplasma a celulei poate fi inlocuita de incluzii care contin sute/mii de CE. Eliberarea CE se poate produce prin extruziunea incluziilor sau prin liza celulelor gazda1;2;3.

Doua componente din structura membranei externe a corpusculului elementar (CE) joaca un rol important in diagnostic: proteina majora a membranei de suprafata – MOMP (major outer membrane protein) si antigenele lipopolizaharidice. MOMP este o proteina transmembranara ce induce aparitia de anticorpi monoclonali, specifici anti-MOMP, rolul lor in imunitate nefiind neelucidat. Antigenele lipopolizaharidice sunt antigenele majore detectate prin teste serologice specifice infectiilor produse cu Chlamydia1;2.

Chlamydia trachomatis

Este intalnita aproape in exclusivitate la om. Ea determina pana la 50% din uretritele nongonococice. Se cunosc 15 serovaruri, toate implicate in patologia umana:
• serovarurile A, B, Ba, C: determina conjunctivita acuta (cu posibila cronicizare: trachomul);
• serovarurile D – K pot determina:
- la barbati, in principal uretrita acuta (eventuala cronicizare conduce la uretrita cronica, prostatita, epididimita, proctita, sindrom Reiter, infertilitate);
- la femei, sindrom uretral acut, bartolinita, cervicita, endometrita, salpingita (cu aparitia ulterioara de boala inflamatorie pelvina, sarcina ectopica, infertilitate), periapendicita, perihepatita (sindrom Hugh-Curtis);
• serovarurile L1, L2, L3 determina limfogranulomatoza veneriana (maladia Nicolas Favre), avand tropism pentru tesuturile limfatice1;2;3;4;5;.

Chlamydia trachomatis se poate transmite la nou-nascut in timpul nasterii, determinand pneumonia neonatala, si, mai rar infectii vaginale, faringiene si enterice neonatale.

Infectia cu C. trachomatis se asociaza cu cresterea ratei de transmitere a infectiei HIV4.

Sunt disponibile mai multe metode de laborator pentru diagnosticul infectiei cu Chlamydia trachomatis:
• culturi de celule (HeLa, McCoy etc.) – reprezinta metoda de referinta (foarte laborioasa);
• examen direct pe frotiu colorat Giemsa – poate evidentia incluziile intracitoplasmatice; are sensibilitate mai redusa, dar poate fi utilizat in diagnosticul conjunctivitei;
• detectarea antigenului prin metode imunochimice: imunofluorescenta directa (DFA), teste imunoenzimatice (EIA) sau teste rapide (imunoperoxidaze, latex) – are sensibilitate mai redusa decat culturile de celule si nu este indicata in infectiile asimptomatice;
• evidentierea unor secvente de acizi nucleici prin hibridizare (Nucleic Acid Hybridization-NAH) sau amplificare genica (Polimerase Chain Reaction – PCR) – are sensibilitate mai mare decat culturile de celule;
• examen serologic – are valoare limitata pentru diagnosticul infectiilor genitale joase cu C. trachomatis, dar este valoros pentru diagnosticul infectiilor asociate cu salpingita, infertilitate mecanica, perihepatita, epididimita, sindrom Reiter4,5; .
Determinarea antigenului Chlamydia in secretii urogenitale reprezinta o metoda cost-eficienta pentru diagnosticul infectiei6.

sus

Recoltarea si transportul probelor

Pentru detectia antigenului C.trachomatis in secretiile genitale este necesara recoltarea de celule epiteliale din zonele suspecte, de obicei cu tamponul, prin rotire viguroasa. Secretiile purulente (daca exista) trebuie indepartate inaintea recoltarii probei. Pot fi utilizate tampoane de bumbac, Dacron sau calcium alginate1;4;6. Dupa recoltare tamponul va fi introdus in tubul furnizat de catre laborator.

In cazul suspiciunii de coinfectie cu Neisseria gonorrhoeae, se recolteaza intai proba pentru aceasta si apoi cea pentru determinarea antigenului C. trachomatis4.

Zonele recomandate pentru recoltare sunt:

•  uretra anterioara la barbati – prin introducerea tamponului 2-4 cm pe uretra si rotire usoara;

colul uterin la femei – din canalul endocervical, deoarece C.trachomatis are tropism pentru celulele zonei tranzitionale. Nu se recomanda recoltarea secretiei vaginale pentru determinarea antigenului Chlamydia6.

Stabilitatea probei – probele urogenitale sunt stabile 7 zile la 2-8 ºC.

sus

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda - imunochimica prin tehnica ELFA (enzyme-linked immunofluorescence assay): se utilizeaza anticorpi monoclonali directionati impotriva antigenelor lipopolizaharidice (LPS) ale Chlamydiei; rezultatele pozitive si echivoce sunt confirmate cu ajutorul unui test de blocare.

Valori de referinta - Antigen Chlamydia negativ6.

Interpretarea rezultatelor

Orice rezultat trebuie interpretat in context clinic. Un rezultat negativ nu exclude infectia cu C.trachomatis.

Obtinerea unui rezultat pozitiv indica o infectie curenta6.

sus

Limite si interferente

Colectarea probei este esentiala pentru determinarea antigenului Chlamydia. Personalul care face recoltarea trebuie sa fie bine instruit pentru a evita eventualele rezultate fals negative ca urmare a erorilor de recoltare.

Rezultatele obtinute in urma determinarii antigenului Chlamydia din urina trebuie interpretate cu prudenta in cazul in care se suspecteaza o infectie urinara.

Un rezultat negativ nu exclude infectia; in cazul suspiciunii clinice se recomanda determinarea Chlamydia trachomatis ADN.

Detectarea Chlamydiei prin culturi de celule este singura metoda ce poate fi folosita in vederea documentarii unui eventual abuz sexual1;2;4.

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Betty A. Forbes, Daniel S. Sahm, Alice S. Weissfeld – Obligate Intracellular and Nonculturabile Bacterial Agents. Bailey and Scott’s Diagnostic Microbiology, 12th ed., 2007, 510-524.

2. Gail L. Woods, David H. Walker – Chlamydial, Rickettsial, and Mycoplasmal Infections. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 21st ed, 2007, 1000- 1015.

3. J.D.C.Diaconu, O.A.Coman, V.Benea.Tratat de terapeutica dermato-venerologica. In Viata Medicala Romaneasca, Romania ed. 2002, 780-790.

4. James B.Mahony, Brian K.Coombes, Max A.Chernesky.Chlamydia and Chlamydophila. In Manual of Clinical Microbiology. Patrick R. Murray et al., ASM PRESS, USA, 8th ed. 2003, 991-1004.

5. Koneman’s – Diagnosis of Infections,Caused by Viruses, Chlamydia, Rickettsia, and Related Organisms In: Color atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology, 6th ed., 2006, 23: 1328-1419.

6. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.

Citește și:
Chlamydia trachomatis-Anticorpi Ig G
Cultura secretii vaginale (cu antibiograma dupa caz)
Examen microscopic pe frotiu (preparat proaspat si/sau colorat)

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România
Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile
  • Testul de paternitate

    Testul de paternitate este un test genetic prin care se stabileste daca...

  • Fibromax

    Investigatia FibroMax, dezvoltata de BioPredictive, constituie o combinatie...

  • Sideremie

    Cantitatea totala de fier din organism difera in functie de varsta si...

  • Anti-HBs(cantitativ)

    Hepatita virala B se vindeca in totalitate la 90% dintre pacienti in decurs...

  • Coprocitograma

    Coprocitograma este o tehnica uzuala, care stabileste un diagnostic prezumtiv...

  • Vitamina D3 (1,25-(OH)2-Vitamina D3)

    Vitaminele D sau calciferolii sunt sintetizate din provitamine prin clivajul...

Berbec Berbec 21 martie - 20 aprilie

Vă atrag foarte mult distracţiile şi v-aţi propus să nu pierdeţi niciun prilej în a le dovedi celorlaţi că ştiţi să trăiţi. Pe plas socio-profesional se bun ale baze ale evoluţiei dumneavoastră...citește mai departe

×

Zf.ro
Aveţi economii în lei? ANUNŢ de răsunet pentru românii cu economii în lei Aveţi economii în lei? ANUNŢ de răsunet...
Mutare fulger: Un miliardar român construieşte...
Oraşul din România care se transformă...
BusinessMagazin.ro
Unul dintre cei mai cunoscuţi MILIARDARI ai lumii tocmai a primit 30 de ani de PUŞCĂRIE şi a PIERDUT un IMPERIU de peste 30 de miliarde de dolari Unul dintre cei mai cunoscuţi MILIARDARI...
Cum a reuşit o tânără de 23 de ani să...
Mediafax.ro
GAFĂ de proporţii la British Airways: Un pilot a GREŞIT "drumul" şi a aterizat la peste 1.000 Km distanţă de destinaţie/ Este UIMITOR ce le-a spus călătorilor GAFĂ de proporţii la British Airways:...
VIDEO - Operaţiune ca în filme, pe străzile...
ISTORIC VEHICUL: Aplicaţie RAR prin care...
Gandul.info
Şi-a convins soţia să-i permită AMANTEI mai tinere să vină la ei acasă, pentru o noapte de neuitat în 3. Au băut, au vorbit şi s-au iubit... La un moment dat, nevasta a plecat la baie, iar ce a urmat este TERIFIANT Şi-a convins soţia să-i permită AMANTEI...
Această jurnalistă a mers să îi ia un...
Au chemat preotul la o femeie muribundă,...
ProSport.ro
Poza care a declanşat un scandal naţional! Ipostaza în care a fost surprinsă această tânără, motiv de reacţii sexiste şi jignitoare. Femeia a recunoscut: “Gândiţi-vă la asta, animalelor” Poza care a declanşat un scandal naţional!...
“Respect DNA” şi jigniri la adresa...
Jucătoarea română care face ravagii în...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Cât costă Huawei P30 Pro, telefonul cu cea mai performantă CAMERĂ FOTO din lume. Zoom 10X şi mod nocturn într-un telefon impresionant Cât costă Huawei P30 Pro, telefonul cu...
Tehnologia care îţi încarcă telefonul...
NETFLIX la jumătate de preţ! Compania...
ProMotor.ro
Cutie manuală vs. cutie automată. AVANTAJE ŞI DEZAVANTAJE Cutie manuală vs. cutie automată. AVANTAJE...
Maşini second hand aduse din GERMANIA,...
PRIMA ŢARĂ unde toate taxiurile vor fi...
Descopera.ro
SPERMĂ bătrână, de calitate bună. Savanţii australieni au realizat un EXPERIMENT apartent BIZAR. Rezultatele au fost însă ULUITOARE SPERMĂ bătrână, de calitate bună. Savanţii...
Cine a fost în realitate Jack Spintecătorul,...
SECRETUL ascuns în Biblie, descifrat după...
ULTIMA ORĂ
DEZBRĂCATĂ pentru o cauză nobilă? Cum a ales un ministru să facă un spot publicitar cu FOTO de tip NUD: „Arată ca naiba, dar îmi salvează viaţa”

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.