Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Aldosteron urinar

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda si interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Informatii generale

Aldosteronul, hormon mineralocorticoid sintetizat in zona glomerulara a corticosuprarenalei, este un element component al sistemului renina – angiotensina – aldosteron implicat in homeostazia sodiului si potasiului precum si in mentinerea tensiunii arteriale.

Secretia aldosteronului este stimulata prin urmatorul mecanism: scaderea volumului plasmatic si a perfuziei renale conduce la cresterea secretiei de renina care transforma angiotensinogenul in angiotensina I. Angiotensinogenul este o α2-globulina derivata din ficat; prezenta in ser. Angiotensina I este transformata la nivelul plamanului in angiotensina II. In final, angiotensina II stimuleaza sinteza de aldosteron.

Aldosteronul actioneaza la nivelul tubilor distal si colector ai nefronului stimuland reabsorbtia sodiului si excretia potasiului si a ionilor de hidrogen1;4.

Pe de alta parte, concentratiile crescute de potasiu  in plasma pot stimula direct  productia de aldosteron a suprarenalei.

Nivelurile aldosteronului urinar se coreleaza invers proportional cu excretia urinara a sodiului. Astfel, la persoanele sanatoase se va inregistra o supresie a aldosteronului urinar la incarcarea cu sodiu.

Hiperaldosteronismul primar, ce poate fi cauzat de un adenom/carcinom secretant sau de o hiperplazie de  suprarenala, se caracterizeaza prin hipertensiune arteriala insotita de niveluri crescute de aldosteron, supresia secretiei de renina, hipenatremie si  hipokaliemie.

Hiperaldosteronismul secundar, ca raspuns la boala renovasculara, depletia de sodiu, incarcarea cu potasiu, insuficienta cardiaca congestiva, ciroza cu ascita, sindromul Bartter sau sarcina, se caracterizeaza atat prin niveluri crescute de aldosteron cat si de renina plasmatica4.

Recomandari pentru determinarea aldosteronului urinar

-in cadrul testului de incarcare cu sodiu (pentru confirmarea unui hiperaldosteronism primar)5;

- investigarea sistemului renina-angiotensina-aldosteron (hiperaldosteronismului primar sau secundar)3;4;

-evaluarea hipertensiunii arteriale de cauza renala3.

sus

Recoltarea

Pregatirea pacientului

Testul de incarcare cu sodiu

Pacientii vor creste ingestia de sodiu la 6 g/zi timp de 3 zile; aportul adecvat va fi confirmat prin determinarea excretiei urinare a sodiului (aceasta trebuie sa fie > 200 mmol/zi). Pentru mentinerea potasiului plasmatic in limite normale pacientii vor primi o suplimentare adecvata cu un preparat de clorura de potasiu cu eliberare lenta.

Aldosteronul va fi determinat in urina colectata in urmatorul interval: dimineata zilei a 3-a pana in dimineata zilei a 4-a.

Testul este contraindicat la pacientii cu HTA severa necontrolata, insuficienta renala, insuficienta cardiaca, aritmii sau hipokaliemie marcata5.

Investigarea sistemului  renina-angiotensina aldosteron

Cu cel putin 4 saptamani inaintea recoltarii trebuie intrerupt tratamentul cu diuretice (atat diureticele care economisesc potasiul: spironolactona, amilorid, triamteren, eplerenone, cat si cele care elimina potasiul). Se vor evita de asemenea produsele derivate din radacina de lemn dulce (licorice). Se recomanda ca pacientii sa aiba o ingestie normala de sare (aproximativ 3 g sodiu/zi). De asemenea se va evita administrarea de izotopi radioactivi cu 24 ore inaintea recoltarii3.

Specimen recoltat – urina din 24 ore (la ora 7 dimineata pacientul urineaza si nu retine aceasta urina; apoi colecteaza intr-un vas curat de 2-3 litri toate  emisiile de urina pana la ora 7 dimineata in ziua urmatoare, inclusiv; omogenizeaza prin agitare urina recoltata; masoara intreaga cantitate; retine aprox.10 mL intr-un pahar de plastic de unica folosinta pentru urina; proba se pastreaza la 2-8°C in timpul colectarii si ulterior, pana se lucreaza efectiv)2.

Recipient de recoltare - pahar de plastic de unica folosinta pentru urina, pe care se noteaza cantitatea totala de urina din 24 de ore2.

Cantitate recoltata - 10 mL urina2.

Cauze de respingere a probei - prezenta de conservanti in proba2.

Stabilitate proba – urina este stabila 7 zile la 2-8ºC2.

sus

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda - radioimunologica (RIA)2.

Valori de referinta

Aldosteron urinar in conditii bazale: 2.25 – 21.41 μg/24 ore2.

Interpretarea rezultatelor

In conditii normale daca excretia urinara a sodiului >200 mmol/24 ore excretia urinara a aldosteronului trebuie sa fie <10 μg/24 ore. Astfel, in prezenta unei excretii urinare a aldosteronului <10 μg/24 ore la testul de incarcare cu sare, diagnosticul de hiperaldosteronism primar este putin probabil.

Pe de alta parte, obtinerea unei excretii urinare > 12-14 μg/24 ore la testul de incarcare cu sodiu este inalt sugestiva pentru hiperaldosteronismul primar5.

sus

Limite si interferente

Testul de incarcare cu sodiu nu trebuie efectuat la pacientii cu insuficienta renala deoarece valorile aldosteronului urinar pot fi fals scazute5.

Determinarile izolate de aldosteron urinar au valoare limitata in diagnosticul hiperaldosteronismului. Valorile crescute necesita investigatii ulterioare3.

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Chemistry studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 384-386.

2. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.

3. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Aldosterone 24H-Urine. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.

4. Mayo Clinic/Mayo Medical Laboratories. Test Catalog. Aldosterone, Urine. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.

5. The Endocrine Society’s Clinical Guidelines. Case Detection, Diagnosis, and Treatment of Patients with Primary Aldosteronism: An Endocrine Society Clinical Practice Guidelines. First published in the Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, September 2008, 93(9):3266–3281.

Citește și:
Sodiu seric
Clor urinar
Aldosteron seric

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România

Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile

Berbec Berbec 21 martie - 20 aprilie

Luna aprilie este favorabilă întâlnirilor, discuţiilor de afaceri şi chiar schimbărilor, dacă le aveţi în plan. În cazul în care aveţi temeri legate de un examen, de orice natură ar fi acesta...citește mai departe

×

Gandul.ro
HARTA INTERACTIVĂ a cazurilor de coronavirus din România, dar și situația LIVE la nivel global (VIDEO) HARTA INTERACTIVĂ a cazurilor de coronavirus...
Andreea Marin, în lacrimi la GÂNDUL LIVE:...
ULTIMA CINĂ. A murit într-un spital, conectată...
ApropoTv.ro
Celebrităţi testate pozitiv cu noul coronavirus Celebrităţi testate pozitiv cu noul coronavirus
Cum să faci faţă singurătăţii în...
Psihologia pierderii locului de muncă în...
ProMotor.ro
Cu ce MAȘINĂ s-a întors un român din ANGLIA? Descoperire ULUITOARE a polițiștilor de frontieră din SUCEAVA Cu ce MAȘINĂ s-a întors un român din...
TIPA a alimentat cu benzină și a vrut...
Cum mută MOLDOVENII un SUV Mercedes? Martorii...
Descopera.ro
TOP 10 filme pe care toată lumea ar trebui să le VADĂ cel puţin o dată - VIDEO TOP 10 filme pe care toată lumea ar trebui...
REGULA celor 6 secunde care REDUCE masiv...
Descoperirea SECOLULUI în România, după...
ULTIMA ORĂ
"China a ascuns numărul real de morţi şi de infectaţi cu coronavirus". Raport al serviciilor de informaţii americane

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul SC TITLURI QUALITY S.R.L .