Cancerul din zona cavității bucale și a orofaringelui nu mai este întâlnit exclusiv la persoanele în vârstă, cu un istoric îndelungat de fumat și consum de alcool. Medicii observă tot mai des cazuri la pacienți de 30-40 de ani, inclusiv la persoane care nu au acești factori de risc. În unele situații, tumorile sunt asociate cu infecția persistentă cu virusul papiloma uman (HPV), care poate afecta și regiunea orală.
Prof. univ. dr. Victor Vlad Costan, șeful Secției de Chirurgie orală și maxilo-facială de la Spitalul „Sfântul Spiridon” din Iași, atrage atenția asupra schimbării profilului pacienților și subliniază importanța depistării precoce. Unele leziuni din cavitatea bucală pot evolua fără durere, motiv pentru care modificările care persistă nu trebuie ignorate.
În urmă cu mai mulți ani, majoritatea pacienților cu tumori orale care ajungeau la intervenții chirurgicale erau bărbați cu vârste între 50 și 60 de ani, care fumaseră și consumaseră alcool perioade îndelungate.
În prezent, medicii întâlnesc și pacienți de 30-40 de ani, fără antecedente de fumat sau consum de alcool. Potrivit prof. univ. dr. Victor Vlad Costan, în rândul cazurilor mai tinere, proporția bărbaților și femeilor a ajuns să fie aproape egală.
Medicul a observat și o creștere a numărului de intervenții oncologice efectuate de echipa sa. Dacă în urmă cu aproximativ zece ani erau operați doi-trei pacienți cu tumori oncologice pe lună, în prezent se ajunge la trei-patru intervenții majore într-o singură săptămână.
Aceste cifre descriu activitatea clinicii universitare din Iași și nu reprezintă statistici naționale. Ele indică însă schimbări observate de medic în practica sa și necesitatea unei atenții sporite față de leziunile orale persistente.
:format(webp):quality(100)/https%3A%2F%2Fwww.csid.ro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2026%2F11%2FProf.-univ.-dr.-Victor-Vlad-Costan.jpeg)
Unul dintre motivele pentru care unele tumori orale sunt diagnosticate târziu este faptul că leziunile pot să nu provoace durere în stadiile inițiale. Absența durerii nu înseamnă însă că o modificare apărută în cavitatea bucală este lipsită de importanță.
Prof. univ. dr. Victor Vlad Costan recomandă evaluarea medicală a leziunilor neobișnuite, mai ales dacă acestea nu se vindecă sau își modifică aspectul.
Printre semnele care necesită atenție se numără:
Rănile sau ulcerațiile care nu se vindecă – o leziune persistentă la nivelul gurii trebuie examinată de un specialist.
Nodulii sau umflăturile – apariția unei formațiuni neobișnuite în cavitatea bucală necesită evaluare.
Modificările persistente ale mucoasei – schimbările de aspect sau de culoare care nu dispar trebuie investigate.
Leziunile care cresc sau își schimbă forma – evoluția unei formațiuni este un motiv suplimentar pentru consult medical.
Modificările la nivelul limbii sau amigdalelor – acestea pot necesita examinare de specialitate, în funcție de localizare și de simptomele asociate.
Dacă observi astfel de manifestări, este recomandat să te adresezi medicului stomatolog sau unui specialist în chirurgie orală și maxilo-facială. În funcție de aspectul leziunii, medicul poate recomanda investigații suplimentare.
Depistarea într-un stadiu incipient poate permite inițierea mai rapidă a tratamentului și poate contribui la limitarea efectelor asupra unor funcții importante, precum vorbirea și înghițirea.
Virusul papiloma uman (HPV) cuprinde numeroase tipuri virale, dintre care unele pot provoca leziuni care, în anumite condiții, evoluează spre cancer. Infecția este transmisă în principal prin contact intim și nu afectează exclusiv zona genitală.
Anumite tipuri de HPV pot fi asociate cu apariția cancerelor din regiunea orofaringiană, care include amigdalele și baza limbii. Virusul poate fi identificat și în unele tumori ale cavității bucale.
Potrivit prof. univ. dr. Victor Vlad Costan, analizele efectuate pe probele prelevate în timpul intervențiilor chirurgicale au identificat HPV în aproximativ o treime dintre formațiunile tumorale testate în activitatea clinicii sale.
Este important de precizat că prezența HPV nu înseamnă automat apariția cancerului. Cele mai multe infecții sunt eliminate spontan de sistemul imunitar. Riscul oncologic este asociat în special infecțiilor persistente cu anumite tipuri de HPV cu risc înalt, care pot produce modificări celulare în timp.
Vaccinarea împotriva HPV reprezintă una dintre principalele metode de prevenire a infecțiilor cu tipurile virale asociate mai multor forme de cancer. Protecția nu vizează doar cancerul de col uterin, ci și anumite tumori care pot apărea la nivelul regiunii anogenitale și orofaringiene.
Prof. univ. dr. Victor Vlad Costan susține că vaccinarea ar trebui încurajată și în rândul băieților și bărbaților tineri. Medicul consideră că accesul la vaccinare gratuită ar putea fi extins până la vârsta de 40-45 de ani, astfel încât să beneficieze de protecție și persoanele care nu au fost vaccinate în copilărie sau adolescență.
În România, potrivit informațiilor prezentate în articolul-sursă, vaccinarea anti-HPV este gratuită pentru fete și băieți cu vârste între 11 și 26 de ani. Condițiile de eligibilitate și modalitatea de acces pot fi verificate prin medicul de familie sau prin furnizorii implicați în programul de vaccinare.
Orice leziune din cavitatea bucală care persistă, se modifică sau nu se vindecă în mod obișnuit merită examinată, chiar dacă nu provoacă durere. Nu toate ulcerațiile sau umflăturile sunt canceroase, însă aspectul lor nu poate stabili singur diagnosticul.
Evaluarea medicală este importantă mai ales atunci când modificările nu dispar sau apar formațiuni noi. Medicul stomatolog ori specialistul în chirurgie orală și maxilo-facială poate decide dacă sunt necesare investigații suplimentare și, în anumite cazuri, o biopsie.
Depistarea timpurie poate influența opțiunile de tratament și șansele de recuperare, dar și păstrarea unor funcții esențiale, precum vorbirea și înghițirea. Mesajul specialiștilor este să nu amânăm consultul doar pentru că o leziune nu doare.
FOTO: Shutterstock