Intervenții complexe de chirurgie robotică pentru cancer renal bilateral, cu păstrarea funcției rinichilor

  • Publicat:
Intervenții complexe de chirurgie robotică pentru cancer renal bilateral, cu păstrarea funcției rinichilor
Intervenții complexe de chirurgie robotică pentru cancer renal bilateral, cu păstrarea funcției rinichilor

Ninel, în vârstă de 78 de ani, a aflat întâmplător că are formațiuni suspecte la nivelul ambilor rinichi. Un RMN efectuat pentru durerea lombară, cauzată de o discopatie mai veche, a evidențiat prezența unor tumori la rinichi. Vestea a venit pe neașteptate, pentru că bărbatul nu avea niciun fel de simptom, iar analizele de urină și creatinină, efectuate periodic, erau în limite normale. În acest context, medicul i-a recomandat monitorizare și reevaluare la șase luni. Ninel s-a programat însă pentru un RMN renal, care a evidențiat leziuni cu aspect imagistic suspect de malignitate.

Având suspiciunea de cancer renal bilateral, bărbatul a început să se documenteze, sperând să poată beneficia de un tratament minim invaziv. Pentru a doua opinie medicală, s-a programat la Conf. Dr. Constantin Gîngu, medic primar urologie, coordonator pentru Chirurgia Urologică Oncologică și Reconstructivă la Spitalul Clinic SANADOR.

După ce a analizat rezultatele investigațiilor imagistice în cadrul unei consultații care a avut loc seara, la o oră târzie, Conf. Gîngu le-a explicat cu răbdare lui Ninel și soției sale opțiunile de tratament. Medicul a recomandat îndepărtarea celor două tumori în cadrul a două intervenții chirurgicale separate, cu obiectivul de a păstra cât mai mult țesut renal funcțional.

Ninel a acceptat soluția terapeutică propusă, iar Conf. Constantin Gîngu a decis să înceapă cu tratarea rinichiului stâng, prin realizarea unei nefrectomii parțiale, prin chirurgie robotică. Medicul a îndepărtat formațiunea tumorală, împreună cu o margine de țesut sănătos, cu păstrarea restului rinichiului. Ulterior, examenul histopatologic a confirmat diagnosticul de carcinom renal cu celule clare, grad 2, tumora având aproximativ 4 cm.

După prima intervenție chirurgicală, evoluția pacientului a fost favorabilă, cu o cicatrizare completă. Pentru că s-a simțit bine și și-a revenit repede, Ninel s-a prezentat, după doar 6 săptămâni, pentru cea de-a doua nefrectomie, la rinichiul drept. Și de data aceasta, obiectivul era conservarea rinichiului, în măsura în care acest lucru era posibil. În caz contrar, putea deveni necesară îndepărtarea întregului rinichi, situație despre care pacientul fusese informat încă de la început.

În cadrul intervenției a fost însă posibilă îndepărtarea tumorii, cu păstrarea unei părți semnificative din rinichi. Astfel, și cea de-a doua intervenție a fost tot o nefrectomie parțială. Postoperator, aflând că operația s-a finalizat cu păstrarea rinichiului drept, Ninel a declarat că parcă s-a născut a doua oară.

În acest caz, caracteristicile tumorii au permis realizarea unei nefrectomii parțiale, iar abordul robotic cu sistemul da Vinci Xi a facilitat manevrele chirurgicale precise necesare pentru îndepărtarea tumorii și conservarea țesutului renal.

După cea de-a doua intervenție, recuperarea a fost mai dificilă, dar la două luni după operație, Ninel se simțea bine, precizând că va reveni periodic la control, pentru monitorizare urologică și oncologică.

La SANADOR, pacienții cu afecțiuni urologice au acces la evaluare completă și la tratament adaptat nevoilor fiecărui caz în parte. Atunci când există indicație de tratament chirurgical, operațiile sunt realizate la Spitalul Clinic SANADOR, prin abord deschis sau minim invaziv, laparoscopic sau robotic, cu sistemul da Vinci Xi, în funcție de indicația stabilită. Procedurile urologice oncologice sunt realizate în unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, cu sprijinul specialiștilor Secției de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I, cu nivel de competență extinsă.