Când o intervenție ginecologică poate face parte din pregătirea pentru o sarcină

  • Publicat:
Când o intervenție ginecologică poate face parte din pregătirea pentru o sarcină
Când o intervenție ginecologică poate face parte din pregătirea pentru o sarcină

Obținerea sarcinii sau evoluția normală a acesteia poate fi împiedicată, în unele cazuri, de diferite afecțiuni ginecologice. De aceea, recomandat este să existe o pregătire preconcepțională, realizată printr-o evaluare de specialitate, cu consult ginecologic și investigații specifice, în funcție de recomandarea medicului. Astfel, pot fi identificate din timp eventuale probleme care ar putea influența fertilitatea sau dezvoltarea sarcinii.

În cadrul evaluării preconcepționale, medicul poate recomanda, în funcție de vârstă, antecedente, simptome și factori de risc, analize și investigații specifice. Examenul de secreție vaginală sau cultura de col pot fi indicate în anumite situații, iar testul Babeș-Papanicolau și testarea HPV se efectuează conform recomandărilor de screening pentru cancerul de col uterin.

Atunci când există indicație, ecografia transvaginală poate evidenția modificări precum fibroame uterine, polipi endometriali, chisturi ovariene sau semne de endometrioză. Impactul acestora asupra fertilității diferă în funcție de tip, dimensiune și localizare, iar medicul stabilește dacă este suficientă monitorizarea sau dacă este necesar un tratament înainte de concepție.

Dacă evaluarea evidențiază o afecțiune ginecologică ce necesită investigații suplimentare sau tratament, pacienta poate fi îndrumată către un centru cu experiență în diagnosticul și tratamentul patologiei respective, inclusiv prin proceduri minim invazive, atunci când acestea sunt indicate.

În anumite cazuri, o intervenție chirurgicală poate corecta un factor care afectează fertilitatea. De exemplu, excizia unui polip endometrial, tratamentul aderențelor intrauterine sau al anumitor fibroame care deformează cavitatea uterină pot îmbunătăți condițiile pentru implantare și, în cazuri selectate, cresc șansele de a obține o sarcină după operație ginecologică.

Multe dintre aceste tratamente chirurgicale pot fi realizate minim invaziv, cu recuperarea rapidă a pacientei.  De exemplu, histeroscopia operatorie permite tratarea minim invazivă a unor formațiuni din interiorul uterului, fără incizii abdominale. Cu ajutorul acestei proceduri pot fi îndepărtați polipi endometriali și fibroame submucoase și pot fi tratate sinechiile uterine.

În alte cazuri, pentru pregătirea sarcinii, medicul poate recomanda efectuarea unei miomectomii, intervenție prin care sunt îndepărtate fibroamele, cu păstrarea uterului. Tratamentul chirurgical al chisturilor ovariene este recomandat numai în anumite situații, în funcție de tipul, dimensiunea și aspectul acestora, de simptome și de impactul posibil asupra fertilității sau al rezervei ovariene.

Endometrioza poate fi asociată cu dificultăți în obținerea unei sarcini. În anumite cazuri atent selectate, tratamentul chirurgical poate îmbunătăți șansele de concepție, însă indicația trebuie stabilită individual, ținând cont inclusiv de localizarea și severitatea bolii, de vârsta pacientei și de rezerva ovariană. În unele situații, poate fi obținută o sarcină după operație de endometrioză, dar evoluția fertilității depinde și de alți factori care pot influența capacitatea de concepție.

În ceea ce privește perioada de așteptare pentru obținerea sarcinii după tratamentul chirurgical, aceasta diferă de la caz la caz, în funcție de tipul intervenției ginecologice și de recuperarea pacientei. De exemplu, după proceduri histeroscopice limitate, recuperarea poate fi mai rapidă, în timp ce după o miomectomie sau după o intervenție mai amplă, poate fi necesară o perioadă mai lungă pentru vindecare. Astfel, pentru o sarcină după chiuretaj, dar și în cazul planificării sarcinii după alte intervenții ginecologice, momentul potrivit pentru reluarea încercărilor de concepție trebuie stabilit împreună cu medicul.

Atunci când există indicație, vindecarea și aspectul uterului, endometrului sau ovarelor pot fi evaluate prin ecografie transvaginală, iar în anumite situații poate fi recomandată și verificarea permeabilității trompelor uterine.

La SANADOR, pacientele care planifică o sarcină beneficiază de evaluare ginecologică completă, prin consultații de specialitate, analize și investigații amănunțite, pentru identificarea eventualelor afecțiuni care ar putea influența fertilitatea sau evoluția sarcinii. În funcție de rezultate, medicul stabilește diagnosticul și recomandă tratamentul adecvat.

Atunci când este recomandat tratament chirurgical, pacientele beneficiază de proceduri ginecologice la Spitalul Clinic SANADOR, iar cuplurile care întâmpină dificultăți în obținerea unei sarcini se pot adresa Centrului FIV SANADOR pentru evaluarea fertilității și, atunci când există indicație, pentru proceduri de reproducere umană asistată.