Operațiile robotice nu sunt ceea ce cred mulți. Un chirurg cardiac explică rolul real al robotului

Adaugă-ne ca sursă preferată

Urmărește-ne in Discover

Chirurgia robotică a inimii este înconjurată de numeroase mituri. Un chirurg cardiac explică cine controlează robotul, cum este recuperarea și ce intervenții pot fi realizate.

Chirurgia cardiacă robotică este tot mai utilizată în anumite intervenții pe inimă, însă tehnologia continuă să fie înconjurată de numeroase mituri. Una dintre cele mai răspândite idei este că robotul ar efectua operația singur, fără intervenția directă a medicului. Chirurgul cardiac Soumya Guha explică modul în care funcționează, de fapt, sistemul și ce trebuie să știe pacienții despre recuperare, siguranță și tipurile de intervenții care pot fi realizate.

Ce este, de fapt, chirurgia cardiacă robotică

„Cunoașterea înseamnă putere”, spunea filosoful Francis Bacon, iar informația corectă devine cu atât mai importantă atunci când este vorba despre o intervenție chirurgicală pe inimă. Pentru unii pacienți, expresia „chirurgie cardiacă robotică” este asociată cu medicina viitorului, în timp ce pentru alții poate provoca teamă, tocmai pentru că tehnologia este mai puțin cunoscută.

Recomandări

Fiul lui Christian Sabbagh, noi progrese după al doilea autotransplant cu celule stem. „La cinci ore…

A ignorat luni întregi un nodul la sân. La 21 de ani, tânăra a ajuns la…

Pe măsură ce intervențiile cardiace robotice devin disponibile în tot mai multe centre medicale din India, medicii observă și existența unor idei greșite în rândul pacienților. O parte dintre acestea provin din informațiile întâlnite pe rețelele de socializare, din discuții sau din surse care nu mai sunt de actualitate.

Unii pacienți cred că robotul efectuează singur operația, alții consideră că metoda este încă experimentală sau că poate fi utilizată numai pentru afecțiuni cardiace mai puțin complicate. Astfel de informații îi pot determina pe unii oameni să amâne tratamentul, să refuze o variantă chirurgicală potrivită sau să aibă așteptări nerealiste înaintea unei intervenții.

În realitate, chirurgia cardiacă robotică este o formă specializată de chirurgie minim invazivă, în care sistemul robotic este controlat de un chirurg cardiac cu pregătire în acest domeniu.

Citește și: Caz medical rar: o adolescentă care nu a avut niciodată menstruație a fost diagnosticată după ani de dureri și patru operații eșuate

Mitul 1: Robotul efectuează singur operația

Aceasta este una dintre cele mai frecvente idei greșite despre chirurgia robotică. Imaginea unui aparat care ia singur decizii în timpul intervenției, în timp ce medicul doar urmărește operația de la distanță, nu corespunde modului în care funcționează această tehnologie.

Dr. Soumya Guha, chirurg cardiac specializat în chirurgie robotică la BM Birla Heart Hospital, explică faptul că sistemul nu are autonomie și nu poate acționa independent de medic.

„Aceasta este concepția greșită care apare cel mai frecvent în consultațiile cardiace și reflectă o neînțelegere fundamentală a modului în care funcționează tehnologia. Sistemul robotic nu are nicio funcție autonomă. Fiecare mișcare pe care o face reprezintă o transpunere directă a mișcărilor mâinilor chirurgului de la consolă, filtrată printr-un sistem care elimină tremurul și adaptează amplitudinea mișcărilor la un nivel de precizie pe care mâna umană nu îl poate atinge fără ajutor.”

Cu alte cuvinte, robotul nu gândește, nu ia decizii și nu operează independent. Sistemul funcționează asemenea unui ansamblu avansat de instrumente chirurgicale, în timp ce medicul controlează intervenția. „Îndemânarea și experiența chirurgului rămân principalul factor care determină rezultatul”, a explicat în continuare dr. Guha.

Mitul 2: Recuperarea este la fel de dureroasă și de lungă ca după operația pe cord deschis

O altă temere frecventă a pacienților este legată de recuperarea după intervenție. În cazul chirurgiei cardiace clasice, accesul la inimă poate presupune deschiderea sternului, iar vindecarea necesită timp.

Chirurgia robotică este realizată diferit. Medicii operează prin incizii de dimensiuni mai mici, ceea ce poate reduce afectarea țesuturilor din jur.

Dr. Guha susține că datele obținute din studiile clinice indică diferențe importante în cazul pacienților eligibili pentru astfel de intervenții. „Dovezile din studiile clinice indică în mod clar contrariul. Pentru mulți pacienți potriviți, acest lucru poate însemna:

• Mai puține pierderi de sânge în timpul operației
• Cicatrici mai mici
• Durere postoperatorie redusă
• Externare mai rapidă din spital
• Revenire mai rapidă la activitățile cotidiene”

Beneficiile pot varia însă de la un pacient la altul, în funcție de intervenție, starea generală de sănătate și particularitățile fiecărui caz.

Mitul 3: Chirurgia robotică este folosită numai pentru probleme cardiace simple

Ideea că robotul poate fi utilizat numai pentru intervenții mai puțin complexe este asociată inclusiv cu perioada de început a chirurgiei robotice, când tehnologia era folosită pentru un număr mai restrâns de proceduri.

În prezent, aria de utilizare s-a extins. „Aplicarea clinică a chirurgiei cardiace robotice s-a extins pentru a include repararea și înlocuirea valvei mitrale, bypassul aortocoronarian, repararea defectului septal atrial și proceduri structurale din ce în ce mai complexe”, a explicat dr. Guha.

Acest lucru nu înseamnă însă că orice pacient cu o afecțiune cardiacă poate fi operat robotic. Anatomia inimii, bolile asociate, eventualele intervenții chirurgicale anterioare și tipul afecțiunii sunt factori care trebuie luați în calcul înainte de stabilirea metodei de tratament. Decizia trebuie luată în urma unei evaluări medicale individuale.

Mitul 4: Chirurgia robotică nu oferă rezultate la fel de bune precum operația convențională

O altă preocupare este legată de siguranța intervenției și de posibilitatea ca o operație efectuată prin incizii mai mici să presupună compromisuri în ceea ce privește rezultatul.

Potrivit medicului, datele disponibile nu susțin această idee. „Datele privind rezultatele nu susțin acest lucru. Ratele mortalității în chirurgia cardiacă robotică sunt comparabile și, în unele studii, mai mici decât cele asociate procedurilor convenționale deschise. Precizia instrumentelor robotice reduce marja de eroare în intervențiile asupra structurilor anatomice delicate, iar trauma chirurgicală redusă se traduce prin rate mai mici ale complicațiilor postoperatorii, inclusiv infecții ale plăgii, sângerări și ventilație prelungită.”

Dr. Guha subliniază însă că rezultatele trebuie analizate în cazul pacienților selectați corespunzător pentru o astfel de intervenție. „Pentru pacienții selectați în mod corespunzător, chirurgia cardiacă robotică produce rezultate care sunt cel puțin echivalente cu cele ale chirurgiei deschise și, în cazul mai multor parametri, sunt măsurabil mai bune.”

Un aspect important rămâne, așadar, selecția pacienților. Nicio tehnică chirurgicală nu reprezintă automat cea mai bună variantă pentru toate persoanele, iar evaluarea individuală este esențială.

Mitul 5: Operațiile robotice avansate pe inimă sunt disponibile numai în străinătate

În urmă cu aproximativ un deceniu, o parte dintre pacienții din India alegeau să călătorească în alte țări pentru astfel de intervenții, considerând că operațiile cardiace robotice avansate nu sunt disponibile în țară.

Potrivit specialistului, situația s-a schimbat între timp. „Chirurgia cardiacă robotică este efectuată acum în centre cardiace specializate din întreaga Indie, experiența și volumul intervențiilor crescând într-un ritm care reduce diferența față de programele internaționale. Disponibilitatea chirurgilor instruiți, a programelor dedicate chirurgiei cardiace robotice și a infrastructurii necesare pentru susținerea procedurilor robotice complexe nu mai este limitată la doar câteva instituții.”

Medicul a precizat că, pentru mulți pacienți, în special pentru cei din estul Indiei, accesul la intervenții cardiace robotice avansate este acum mai ușor decât în trecut.

Totuși, chirurgia cardiacă robotică rămâne disponibilă în centre medicale selectate, care dispun de tehnologia necesară și de echipe cu experiență în astfel de proceduri.

Alegerea metodei de intervenție trebuie făcută după evaluarea pacientului

Chirurgia robotică nu presupune înlocuirea medicului cu o mașină. Robotul este un instrument controlat de chirurg și poate permite efectuarea anumitor proceduri prin incizii mai mici, însă experiența echipei medicale și selectarea corectă a pacienților rămân esențiale. De asemenea, faptul că o procedură poate fi realizată robotic nu înseamnă automat că aceasta reprezintă cea mai bună variantă pentru fiecare pacient.

În locul informațiilor preluate exclusiv de pe internet sau al experiențelor relatate de alte persoane, pacienții ar trebui să discute cu un chirurg cardiac despre variantele disponibile și despre avantajele și limitele fiecărei metode în cazul lor.

Sursa foto: Shutterstock

Sursa: timesofindia.indiatimes.com