Cum funcționează tratamentele pentru boala Parkinson asistate de dispozitive

Fiind o afecțiune incurabilă, boala Parkinson are evoluție progresivă, cu simptome care se agravează în timp, din cauza distrugerii neuronilor care produc dopamină. Pentru ameliorarea simptomelor și controlul fluctuațiilor motorii, există medicație care are rolul de a crește nivelul de dopamină din creier, de a stimula receptorii și de a inhiba degradarea acestui neurotransmițător vital.

Inițial, pacientul începe tratamentul cu medicamente administrate oral, conform recomandării medicului neurolog. Odată cu evoluția bolii, este afectat și tractul digestiv, iar absorbția substanțelor terapeutice poate deveni imprevizibilă, cu întârzierea efectului și fluctuații. Din această cauză, tratamentul oral nu mai are efectul dorit, iar calitatea vieții pacienților este sever afectată.

Pentru pacienții cu boală Parkinson avansată există opțiuni terapeutice moderne, prin intermediul unor dispozitive speciale. Acestea permit dozarea constantă a medicației antiparkinsoniene, asigurând efectul de durată, dar și o mai bună absorbție a substanțelor.

Recomandări

Cum se poate complica o boală inflamatorie intestinală, dacă nu este diagnosticată corect

Bypassul aortocoronarian: când devine necesar și ce presupune intervenția

Există mai multe tipuri de dispozitive pentru tratamentul bolii Parkinson, iar alegerea celui optim este stabilit individualizat, împreună cu medicul neurolog. Astfel, unele dispozitive permit injectarea subcutanată a apomorfinei, iar altele asigură administrarea medicamentoasă sub formă de gel direct în intestinul subțire, permițând astfel o absorbție optimă, cu ameliorarea semnificativă a simptomelor și creșterea calității vieții.

Unul dintre aceste dispozitive avansate este pompa care administrează continuu un gel cu levodopa, carbidopa și entecaponă. Pompa este de mici dimensiuni, externă și portabilă și permite administrarea constantă a medicației direct la nivelul intestinului subțire, asigurând astfel o asimilare rapidă.

Pentru fixarea pompei, pacientului i se inserează mai întâi o sondă nazo-gastro-jejunală, care se conectează la pompă, pentru efectuarea unei probe terapeutice. Ulterior, sonda este scoasă, fiind realizată o gastro-jejunostomă printr-o intervenție minim invazivă, endoscopică. Concret, procedura implică realizarea de gastrostomă și montarea unui tub conectat la pompa care administrează gelul. Pompa este detașabilă, de mici dimensiuni, iar pe timpul nopții este deconectată de la tub, fiind reconectată dimineața.

Un alt dispozitiv modern folosit pentru tratamentul pacienților cu boală Parkinson în stadiu avansat este pompa de apomorfină. Acest tip de dispozitiv se conectează la o canulă subcutanată (de obicei la nivel abdominal), prin care se perfuzează continuu apomorfina. De precizat că acest tip de pompă este de mici dimensiuni și funcționează pe baterii.

O altă modalitate de tratament este prin penul de apomorfină, care este un dispozitiv asemănător celui utilizat pentru administrarea insulinei. În acest caz, pacientul este cel care își autoinjectează, la nevoie, de mai multe ori pe zi, doza de apomorfină. Tratamentul administrat cu acest tip de dispozitiv este recomandat pacienților care se confruntă cu fluctuații motorii severe, pentru episoade „off” care necesită tratament de salvare, la indicația neurologului.

La SANADOR, pacienții cu boală Parkinson beneficiază de consultații de neurologie și de investigații avansate, inclusiv de imagistică pentru boala Parkinson, în funcție de indicație, pentru o evaluare corectă și stabilirea soluției optime de tratament. Examinările imagistice sunt realizate la Spitalul Clinic SANADOR sau la Clinica SANADOR Floreasca cu echipamente de ultimă generație, RMN 3 Tesla, care furnizează imagini de înaltă rezoluție.

La recomandarea medicului, la Spitalul Clinic SANADOR pacienții au acces la pachete speciale de tratamente pentru boala Parkinson asistate cu dispozitive – prin pen cu apomorfină, pompă cu apomorfină sau pompă de levodopa/carbidopa/entacaponă, în funcție de caz.