În ultimii ani, spironolactona a devenit o opțiune tot mai frecvent utilizată în tratarea acneei persistente la femei, deși inițial a fost concepută pentru afecțiuni cardiace și controlul tensiunii arteriale. Această utilizare „off-licence” este susținută de date clinice solide, însă presupune și o serie de ajustări importante în stilul de viață, în special în ceea ce privește alimentația și monitorizarea medicală.
Spironolactona este un diuretic cu efect antiandrogenic, ceea ce înseamnă că reduce influența hormonilor androgeni asupra organismului. În context dermatologic, acest mecanism este esențial, deoarece acneea persistentă la femei este adesea stimulată hormonal. Deși nu „vindecă” acneea în sens definitiv, spironolactona poate controla semnificativ producția de sebum și inflamația. Efectele apar lent, de regulă după câteva luni, iar tratamentul trebuie continuat suficient timp pentru a obține rezultate stabile.
Un aspect insuficient înțeles de pacienți este impactul spironolactonei asupra nivelului de potasiu din sânge. Medicamentul favorizează retenția de potasiu, iar un aport alimentar ridicat poate duce la hiperkaliemie, o afecțiune potențial periculoasă.
Din acest motiv, specialiștii recomandă evitarea sau reducerea consumului de:
Această restricție nu înseamnă eliminare completă, ci control și echilibru, ideal sub îndrumarea unui medic sau nutriționist. Ignorarea acestui aspect este una dintre cele mai frecvente erori în rândul pacienților tratați cu spironolactonă.
Pentru acnee, dozele uzuale variază între 50mg și 150mg pe zi. Tratamentul începe, de regulă, cu doze mici, tocmai pentru a evalua toleranța organismului. Creșterea dozei se face doar dacă analizele de sânge sunt normale și nu apar reacții adverse semnificative. Administrarea se face după masă, cu apă, iar rezultatele nu trebuie așteptate imediat. Primele îmbunătățiri apar frecvent după aproximativ trei luni, iar beneficiul maxim poate necesita până la șase luni.
Cele mai comune efecte secundare includ:
Mai rar pot apărea:
Efectele grave sunt rare, dar nu neglijabile, în special la persoanele peste 45 de ani sau cu afecțiuni cardiace și renale. Monitorizarea analizelor de sânge nu este opțională, ci o condiție de siguranță.
Tratamentul nu este recomandat:
De asemenea, este obligatorie folosirea unei metode contraceptive sigure pe durata tratamentului. Consumul de alcool trebuie redus, deoarece poate accentua amețeala și scăderea tensiunii.
Spironolactona poate interacționa cu numeroase medicamente, inclusiv:
Foto: shutterstock