Să iau sau nu pauză de la anticoncepţionale?
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Buna ziua. Daca le tolerati bine (adica nu prezentati reactii adverse, dintre care cele mai... citește

Caută în:
Cele mai
APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Tusea Convulsivă (tusea măgărească) la copii

Descriere generala

Tusea convulsiva sau tusea magareasca este unul dintre cele mai grave tipuri de tuse la copil. Este o boala infecto-contagioasa frecvent intalnita in copilarie si care la varste mici creste riscul de pneumonie si alte complicatii severe.

Cuprins
Descriere generala
Tusea convulsiva - Cauze si Factori de risc
Tusea Convulsiva - Simptome, Evolutie
Investigatii de laborator
Diagnosticul de tuse convulsiva
Conduita terapeutica (tratament)
Prevenirea tusei convulsive
Tusea Convulsiva - Evolutii, complicatii.
Recomandari Medicale
sus

Tusea convulsiva - Cauze si Factori de risc

Cauze: Este determinata de Bordetella pertussis ce se localizeaza la nivelul cailor respiratorii, se multiplica in numar mare si produce leziuni la nivelul mucoasei locale. Aceste leziuni determina tusea paroxistica, favorizand expulzia si transmiterea infectiei.

Factori de risc: Sugarii si copii mici nevaccinati sunt categoriile cele mai expuse si susceptibile la boala.

Cai de transmitere: Adolescenti si adultii reprezinta sursa importanta de transmitere a agentului patogen, care se poate face pe cale directa (respiratorie) sau indirecta prin contactul cu secretii sau obiecte recent contaminate. Infectia nu are sezonalitate dar este mai frecenta vara si toamna. Contagiozitatea bolii este foarte crescuta in familii (80-90%). Bolnavii sunt contagiosi aproximativ 3-4 saptamani.

Mecanisme etiopatogenice si date epidemiologice: Este o boala specific umana, intalnita in toata lumea. Imunitatea prin boala nu este permanenta. In anii 2011 si 2012 s-au raportat 86, respectiv 83 de cazuri in Romania, incidenta fiind in crestere fata de anii 2010 (cand au fost 21 de cazuri) si  2009 (10 cazuri).

sus

Tusea Convulsiva - Simptome, Evolutie

Incubatia bolii este intre 4 si 21 de zile.

Simptomele de debut sunt nespecifice, cu rinoree, congestie nazala, stranut, ochi rosii si lacrimosi, febra usoara, stare letargica si tuse uscata, care corespund primei etape a bolii = catarala.

Apoi tusea devine severa, simptomele se agraveaza, mucusul se acumuleaza in interiorul cailor respiratorii si determina episoade de tuse chinuitoare, incontrolabila.

Apar accese numeroase si rapide de tuse paroxistica si finalul accesului de tuse este urmat de efort inspirator si zgomot suierator, ascutit. Aceasta este a doua etapa = paroxistica. Se poate insoti de cianoza si voma.

Sugarii si copiii mici au stare generala intens influentata, cu accese de tuse insotita de criza de apnee si cianoza, chiar si convulsii. Intre atacuri starea generala e buna, fara semne de boala. Paroxismele apar mai frecvent noaptea, si pot ajunge pana la 20-40 atacuri in 24 ore. In aceasta etapa, accesele de tuse cresc ca frecventa in primele 2 saptamani, stagneaza pentru 2-3 saptamani si apoi se raresc treptat.

Etapa paroxistica poate dura 1-6 saptamani si poate persista pana la 10 saptamani. Sugarii sub 6 luni sunt mai predispusi la complicatii deoarece nu pot sustine efortul de tuse.

In cea de-a treia etapa – convalescenta – recuperarea este treptata, tusea se diminueza si dispare in 2-3 saptamani. Paroxismele pot sa reapara la mai multe luni de la debutul bolii in cazul infectiilor respiratorii ulterioare.

Adolescentii, adultii si copiii partial protejati prin vaccinare se pot infecta cu Bordetella pertussis, dar boala este mai usoara decat la sugarii si copiii mici. La aceste persoane episoadele de boala pot fi asimptomatice sau sub forma de tuse usoara nespecifica ce nu dureaza mai mult de 7 zile. Persoanele in varsta, chiar daca nu dezvolta forme usoare, pot transmite agentul patogen persoanelor receptive neimunizate.

sus

Investigatii de laborator

Hemoleucograma este modificata cu prezenta leucocitozei, uneori la valori alarmante si limfocitoza absoluta.

Probele inflamatorii sunt si ele modificate. Izolarea agentului patogen din culturi de sputa, din exudat faringian sau nazal este dificila. Se poate face si imunoflorescenta directa pentru recunoasterea antigenelor bacteriene, pe frotiul de sputa.

sus

Diagnosticul de tuse convulsiva

Diagnosticul clinic se sustine pe: date anamnestice (absenta vaccinarii  la copiii care au depasit varsta respectiva), date epidemiologice (contact cu adulti/adolescenti/copiii care tusesc persistent si caracteristic), date clinice (cu accese de tuse paroxistica+varsaturi cu durata > 2 saptamani, pe fondul unei lipse de afectare a starii generale, care nu se amelioreaza cu simptomatice sau pe fondul unor complicatii grave).

sus

Conduita terapeutica (tratament)

Difera in functie de formele bolii. In formele usoare este suficienta izolarea la domiciliu aproximativ 10 zile si administrarea de antibiotice (macrolide) si tratament simptomatic (antitermice, antitusive sau mucolitice).

In formele severe, la nou-nascuti, sugarii <3 luni, batrani sau in cazurile de complicatii este necesara spitalizarea (cu monitorizarea atenta a acceselor de tuse si a intensitatii acestora, oxigenoterapie, nutritie parenterala, corticoterapie si chiar administrarea de imunoglobuline).

Izolarea bolnavului, la domiciliu sau in spital, este obligatorie pentru preintampinarea contactelor cu persoanele receptive. Se face dezinfectie continua si aerisiri frecvente.

 

sus

Prevenirea tusei convulsive

Profilaxia specifica consta in vaccinare incapand cu varstele de 2 luni, 4, 6 luni, 1 an si apoi rapel la 4-6 ani.

Copiii de 7-10 ani ce nu au finalizat schema primara vor primi o doza de DT (diftero-tetano).

Trebuiesc vaccinati toti sugarii, inclusiv cei HIV pozitivi, carora a 4-a doza li se administreaza intre 1 si 2 ani. Vaccinul se amana doar la persoanele cu boli acute febrile.

sus

Tusea Convulsiva - Evolutii, complicatii.

Cea mai frecventa complicatie este pneumonia bacteriana care impreuna cu insuficienta respiratorie secundara poate duce frecvent la deces.

Alte complicatii infectioase sunt bronhopneumonia, atelectazia, bronsiectazie, emfizem subcutanat, encefalite, hemoragii pulmonare.

Complicatiile secundare hipoxiei sunt cele neurologice: convulsii, encefalopatiemielite, nevrite, ataxie, afazie, surditate, cecitate mai frecvente la sugari.

Complicatiile datorate efortului de presiune din timpul paroxismelor sunt pneumotorax, epistaxis, hematom subdural, hernie ombilicala, prolaps rectal.

Alte complicatii: hemoragii subconjunctivale, malnutritia si scaderea in greutate.

sus

Recomandari Medicale

Este important ca parintii sa se prezinte cu copiii la  medicul de familie sau cel pediatru.
Medicatie  - antitermice (daca e cazul), antitusive, antibiotice macrolide si corticoterapie.
 

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Pediatrie din ultimele 7 zile
Taur Taur 21 aprilie - 21 mai

Luna aceasta veţi socializa foarte mult, sunt şanse să ieşiţi în oraş alături de cunoştinţe noi şi fascinante. Chiar dacă luna trecută aţi rezistat impulsului de a vă face de cap cu banii,...citește mai departe

×

One.ro
Nunta regală: Cum au petrecut Meghan şi Harry toată noaptea Nunta regală: Cum au petrecut Meghan şi...
Era cea mai dorită actriţă în anii ’80!...
Ce cadou de nuntă le face Principesa Margareta...
Zf.ro
TOPUL celor mai bune oraşe în care să locuieşti. Din top 10, cinci sunt europene. Galerie FOTO TOPUL celor mai bune oraşe în care să...
BusinessMagazin.ro
La 19 ani se lăsase de şcoală, consuma droguri, fugise de acasă şi avea două joburi. Povestea omului care conduce astăzi un imperiu gastronomic de 300 de milioane de dolari La 19 ani se lăsase de şcoală, consuma...
Averi absolut ”obscene”: Topul celor...
Descopera.ro
Biserica credea că moaşele forţează femeile să facă SEX cu DIAVOLUL. Ce alte interdicţii în materie de sex punea Biserica Catolică din trecut Biserica credea că moaşele forţează...
MASTURBAREA este benefică sau dăunătoare?...
SEXUL este obligatoriu! Cea mai dificilă...
Mediafax.ro
Augustin Zegrean: Dacă Dăncilă este suspendată, după 45 de zile nu mai avem guvern/ / Este vorba despre o ”revocare atipică, ascunsă” a premierului Augustin Zegrean: Dacă Dăncilă este suspendată,...
Băsescu ştie cine ar trebui să fie premier:...
Cum explică Liviu Dragnea deplasarea cu...
Gandul.info
După măsurile anunţate de Guvernul PSD, Raed Arafat anunţă o DECIZIE-ŞOC. „Acesta poate fi MOMENTUL ZERO” După măsurile anunţate de Guvernul PSD,...
LOVITURĂ DE GRAŢIE pentru toţi românii...
PRIMA ŢARĂ din Europa care anunţă că...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
Situaţie ingrată pentru Halep! Simona a avut o singură cerinţă, dar i-a fost trântită uşa în faţă: "Poate în 2019". Motivul este incredibil Situaţie ingrată pentru Halep! Simona...
BREAKING NEWS | Teroriştii au lovit din...
BREAKING NEWS: O nouă tragedie a lovit...
ApropoTv.ro
A câştigat Ferma vedetelor şi face nuntă cu premiul de 50.000 € A câştigat Ferma vedetelor şi face nuntă...
Soţia lui Cristi Chivu arată mai bine...
Decepţia din dragoste care a marcat-o pe...
Go4it.ro
Aceasta este cea mai nouă şi mai mică Republică din Europa. Peste 160.000 de persoane au depus cerere pentru cetăţenie Aceasta este cea mai nouă şi mai mică...
ProMotor.ro
Doi tineri au fost prinşi în timp ce faceau sex în maşină. Ce au filmat poliţiştii când au venit este demn de Cartea Recordurilor [VIDEO] Doi tineri au fost prinşi în timp ce faceau...
Ţeapă clasică: Passat din Germania, revândut...
FEMEIA i-a trimis această fotografie soţului...
ULTIMA ORĂ
Toată LUMEA ştie acum de ce Prinţul Harry vrea să se ÎNSOARE cu ea! Fotografii interzise MINORILOR, FURATE din telefonul actriţei!

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.