Sarcina și boala cronică de rinichi

Boala cronică de rinichi este una dintre cele mai tăcute boli ale secolului nostru. De cele mai multe ori, pacienții află diagnosticul târziu, când rinichii nu mai pot fi salvați. Dar ce se întâmplă atunci când o femeie aflată în dializă își dorește să devină mamă?

„Statistica zice că 0,3-1,5% din paciente pot rămâne însărcinate. Dar nu toate duc sarcina la bun sfârșit. Pentru că riscul este de avort, de naștere prematură, de hidramnios, de retenție a creșterii intrauterine fătului”, ne-a explicat Dr. Marcela Pravăț, medic nefrolog la Fresenius Nephrocare.

În rândul pacienților tineri, cauzele sunt adesea bolile imune. Din păcate, multe dintre aceste afecțiuni evoluează lent și fără simptome.

Recomandări

Efectele stilului de viață asupra inimii

A început sezonul virozelor şi gripelor. Rata vaccinărilor a scăzut în România / VIDEO

„Cauzele sunt multiple. Poate fi vorba despre diabet zaharat. Cam 30% din pacienții pe care îi dializăm au diabet zaharat, hipertensiunea, care nu este controlată terapeutic. Alte afecțiuni renale, cum ar fi litiază, boală polichistică renală, glomerulonefrite, boli autoimune, lupusul, vasculitele, de asemenea malformațiile”, a spus specialistul.

Se spune că boala cronică de rinichi este o boală tăcută, fără durere, fără simptome evidente. Din păcate, momentul diagnosticul lui vine adesea prea târziu.

„În insuficiența renală, în stadiile incipiente, pe pacient nu-l doare nimic și marea majoritate a pacienților așa conștientizează că au afecțiune. Dacă au o durere. Cum nu doare nimic în insuficiența renală, atunci ajung destul de târziu. Da, ar fi preferabil ca toți pacienții să fie oarecum monitorizați, dar ei nu ajung la medic pentru că nu doare nimic”, atenționează Dr. Marcela Pravăț, medic nefrolog la Fresenius Nephrocare.

Diagnosticul precis se bazează pe analize simple, dar esențiale. Totuși, aceste teste trebuie interpretate corect și repetate periodic. O singură analiză în limite nu garantează sănătatea renală, ci doar o fotografie de moment. Una dintre cele mai frecvente greșeli este neglijarea monitorizări regulate. Pacienții abandonează regimul alimentar, omit ședințele de control sau folosesc medicamente toxice pentru rinichi, fără prescripție.

Sarcina la o pacientă aflată în dializă este o provocare medicală majoră. Riscurile în această situație sunt multiple, de la hipertensiune, preeclamsie, până la naștere prematură sau chiar pierderea sarcinii.

„În general ținem legătura, adică este o combinație între ginecolog și nefrolog. Numărul ședințelor de dializă trebuie crescut astfel încât toxinele uremice să fie eliminate, bebelușul nemaitrăind în acest mediu toxic. Mămicile sunt încurajate să nu alăpteze tocmai din cauza faptului că și laptele lor conțin ne-substanțe toxice”, a explicat specialistul.

În aceste cazuri, medicină devine o formă de colaborare și de încredere între specialiști și pacient.

„E foarte important pentru că fiecare își face treaba pe bucățica lui și indicațiile pe care le primește de la ginecolog și de la nefrolog trebuie bine învățate și de către pacientă”, conchide Dr. Marcela Pravăț, medic nefrolog la Fresenius Nephrocare.