Deși pacienții din România au avut ani de zile acces la analize medicale decontate, modul în care funcționa sistemul a cauzat frustrări și inechități: fondurile alocate pentru analize se epuizau adesea în primele zile ale lunii, iar mulți asigurați ajungeau să plătească din buzunar investigații medicale pentru care cotizaseră mulți ani.
Pentru a corecta această situație, Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a anunțat o serie de modificări importante care vor intra în vigoare în acest an — menite să îmbunătățească accesul pacienților la analizele gratuite, într-o manieră mai echitabilă și mai eficientă.
În sistemul actual, multe laboratoare au un plafon lunar de bani decontabili pentru analize. Dacă acel plafon este atins în primele zile ale lunii, pacienții sunt refuzați și trebuie să aștepte următoarea lună sau să plătească din propriul buzunar — chiar dacă au un bilet de trimitere valid și o indicație medicală clară, anunță Antena3.
Citește și: Cât trebuie să plătești dacă vrei să beneficiezi de asigurarea de sănătate prin CNAS, fără a fi angajat
Problema a fost semnalată de asociațiile de pacienți și medici, iar CNAS a recunoscut că la finalul fiecărei luni rămân fonduri necheltuite la unele laboratoare, în timp ce altele rămân fără bani. Această situație denaturează accesul echitabil la servicii medicale.
CNAS va elimina plafonul lunar rigid pentru decontarea analizelor medicale, astfel încât pacienții să poată face investigații gratuite în orice zi a lunii, fără să depindă de faptul că „au mai rămas locuri” sau că „bugetul s-a epuizat”.
Această reformă aduce normalitate în accesul la servicii de diagnostic: nu mai contează cât de devreme mergi la laborator, ci cât de justificată medical este analiza.
În același timp, CNAS va face ca biletul de trimitere de la medicul de familie sau specialist să nu fie doar un document formal. Accesul la analize gratuite va fi strâns legat de:
Astfel, investigațiile vor fi programate și alocate în funcție de urgenta medicală și justificare, nu în funcție de data din calendar.
CNAS va reorganiza și pachetul de bază de analize medicale, care include aproximativ 100 de teste de laborator gratuite pentru pacienții asigurați. Prioritate vor avea:
Analizele gratuite nu dispar, dar criteriile de acces devin mai bine structurate pentru a se concentra pe nevoile medicale reale, nu pe ideea de „primul venit, primul servit”.
CNAS ia în calcul aplicarea aceluiași sistem și pentru investigații imagistice costisitoare, precum:
Dacă această extindere va fi adoptată, accesul pacienților la investigații complexe, care astăzi sunt greu de obținut prin decontare, ar putea deveni mai echitabil și predictibil.
Pentru milioane de români, noile reguli pot însemna:
În același timp, pacienții vor avea și mai multă responsabilitate: biletele de trimitere vor trebui întocmite corect, pe baza unei probleme medicale reale, iar medicul va juca un rol central în justificarea necesității investigării, avertizează RomaniaTV.
CNAS subliniază că nu este vorba despre alocarea de fonduri noi, ci despre o utilizare mai eficientă și echitabilă a banilor existenți.
FOTO: Shutterstock, Arhiva.