Tehnici avansate de recuperare a cartilajului genunchiului după o accidentare

Leziunile de cartilaj la nivelul genunchiului reprezintă o provocare majoră atât pentru sportivii de performanță, cât și pentru pacienții obișnuiți, iar asta pentru că afectează mobilitatea, calitatea vieții și pot favoriza degenerarea articulară pe termen lung. În contextul progreselor rapide din ortopedie și traumatologie, noile tehnologii de imagistică, terapiile regenerative și tehnicile chirurgicale minim invazive deschid perspective promițătoare pentru o recuperare mai eficientă și personalizată.

Am discutat aceste aspecte cu Dr. Raluca Nicolescu, medic specialist ortopedie și traumatologie, care a explicat rolul imagisticii avansate, al artroscopiei moderne, al terapiilor celulare și al programelor de reabilitare integrate în tratamentul leziunilor cartilaginoase.

Recomandări

Poate alcoolul să te ferească de o toxiinfecție alimentară? Experții dezvăluie adevărul

Care este cel mai bun tip de pește pentru creier? Se recomandă să fie consumat de…

CSID: Cum se evaluează severitatea leziunilor de cartilaj la nivelul genunchiului și ce rol joacă imagistica avansată în acest proces?

Dr. Raluca Nicolescu: Evaluarea începe cu examenul clinic și continuă cu metode imagistice de înaltă precizie. RMN-ul cu secvențe avansate, precum T2 mapping sau dGEMRIC, poate evidenția modificări moleculare precoce ale cartilajului. CT-ul artrografic oferă detalii asupra osului subcondral și reconstrucții 3D. Artroscopia rămâne standardul de aur pentru stadializare și confirmare, fiind adesea urmată de tratament în aceeași etapă.

CSID: Care sunt principalele diferențe în abordarea recuperării la sportivi de performanță versus pacienți obișnuiți?

Dr. Raluca Nicolescu: Sportivii beneficiază de programe accelerate, monitorizare strictă și tehnologii de reabilitare precum cryoterapia, dispozitivele antigravity sau camerele hipoxice. Obiectivul este revenirea rapidă și sigură la competiție. Pacienții obișnuiți urmează protocoale mai lente, axate pe reducerea durerii, recuperarea funcțională și prevenirea recidivelor, cu scopul îmbunătățirii calității vieții.

CSID: În ce situații recomandați utilizarea de matrice bioinginerite sau celule stem pentru regenerarea cartilajului?

Dr. Raluca Nicolescu: Aceste terapii sunt indicate în leziuni de cartilaj de peste 2–3 cm², la pacienți tineri, activi, sau în osteocondrite disecante. Sunt preferate și în cazurile în care tehnicile tradiționale (microfracturi, OATS) nu oferă rezultate satisfăcătoare. Matricele tridimensionale combinate cu celule stem oferă șansa regenerării cartilajului hialin.

CSID: Cum apreciați rolul artroscopiei avansate în personalizarea tratamentului?

Dr. Raluca Nicolescu: Artroscopia avansată, inclusiv nano-artroscopia, permite diagnostic precis, stadializare și tratament minim invaziv, personalizat în funcție de dimensiunea și localizarea defectului. Ghidarea 3D și instrumentele miniaturizate oferă chirurgilor un control mai mare și reduc trauma tisulară.

Citește și: Secretul unei recuperări optime după artroscopie: Infiltrații în genunchi explorate în detaliu

CSID: Care sunt principiile esențiale în programul de reabilitare postoperatorie?

Dr. Raluca Nicolescu: Reabilitarea urmează cinci pași esențiali: protecția zonei tratate, mobilizare precoce pentru difuzia nutrienților, controlul inflamației și durerii, creșterea progresivă a încărcării și integrarea treptată a exercițiilor de propriocepție. Revenirea la sport se face, în medie, la 6–12 luni.

CSID: Ce perspective oferiți pacienților cu leziuni severe, având în vedere terapiile genice și biotehnologia în dezvoltare?

Dr. Raluca Nicolescu: Viitorul este promițător: terapia genică poate stimula sinteza colagenului tip II, iar bioprintarea 3D va permite implanturi personalizate. Nanotehnologia promite livrarea precisă a factorilor de creștere. Scopul acestor inovații este regenerarea cartilajului hialin, nu doar înlocuirea cu fibrocartilaj.

CSID: În ce măsură biomarkerii moleculari ar putea ghida deciziile terapeutice?

Dr. Raluca Nicolescu: Biomarkeri precum COMP, CTX-II și MMP-13 pot semnala degradarea cartilajului înainte de modificările vizibile la imagistică, permițând intervenții precoce. În viitor, aceștia ar putea fi folosiți pentru monitorizarea răspunsului la terapii regenerative.

CSID: Care sunt cele mai eficiente strategii de prevenție pentru pacienții cu risc crescut de leziuni cartilaginoase?

Dr. Raluca Nicolescu: Programele de antrenament neuromuscular, controlul greutății, monitorizarea periodică prin imagistică și biomecanică, educația în tehnică sportivă și utilizarea încălțămintei adecvate sunt esențiale. La pacienții cu factori de risc genetici sau traumatisme repetate, terapiile ortobiologice preventive pot întârzia degenerarea articulară.

Foto: shutterstock