Toxina botulinică în mușchiul maseter: tratament estetic și funcțional 2-în-1 pentru conturul facial și bruxism

Toxina botulinică a devenit un instrument valoros nu doar în rejuvenarea facială, ci și în tratarea bruxismului, oferind un beneficiu dual – estetic și funcțional.

Această lucrare evidențiază eficiența tratamentului injectabil cu botox în maseter, cu rezultate excelente atât în conturarea mandibulei, cât și în reducerea activității parafuncționale masticatorii. Totodată, se observă preferința tot mai frecventă a pacienților pentru această abordare în detrimentul gutierelor tradiționale.

Toxina botulinică în maseter: tratament estetic și funcțional pentru conturul feței și bruxism

Bruxismul este o activitate parafuncțională de tip inconștient, caracterizată prin scrâșnirea sau încleștarea dinților, care poate fi diurn sau nocturn. Printre cauzele comune se numără:

Recomandări

Ce pericole se pot ascunde sub o plombă veche

(P) Ce impact poate avea pierderea dinților asupra organismului

• Stresul și anxietatea, cele mai frecvente declanșatoare.
• Dereglări de somn (ex. apnee obstructivă, tulburări REM).
• Alinierea incorectă a dinților sau dezechilibre ocluzale.
• Consumul de stimulente (cafeină, alcool, nicotină) sau anumite medicamente (ex. antidepresive SSRI).
• Factori neurologici sau genetici.
Activitatea musculară excesivă și repetitivă determină, în timp, hipertrofia mușchiului maseter, care poate duce la:
• Modificarea conturului facial (aspect „square face” la femei).
• Durere cronică, tensiune mandibulară și cefalee de tip tensional.
• Deteriorarea smalțului dentar și tulburări articulare temporo-mandibulare (ATM).

Tratamentul convențional presupune gutiere de protecție nocturnă, dar acestea sunt incomode și adesea ignorate de pacienți. Injectarea cu toxină botulinică reprezintă o alternativă minim invazivă care reduce tonusul muscular, oferind totodată un efect de subțiere a mandibulei.

Obiective

• Evidențierea indicațiilor estetice și funcționale ale botoxului în maseter.
• Prezentarea unui caz clinic relevant.
• Analiza motivelor pentru care pacienții preferă această opțiune injectabilă în locul gutierelor.

Material și metodă

O pacientă de 34 de ani s-a prezentat cu bruxism nocturn și hipertrofie bilaterală maseterină de grad 2.

• Produs utilizat: Dysport 100 unități
• Dozaj: 45 unități per parte, injectate în 3 puncte anatomice
• Tehnică: injecție intramusculară profundă, evitând structurile neurovasculare.
• Reevaluări efectuate la 2, 6 și 12 săptămâni.

Rezultate

• Reducere a lățimii mandibulare cu 1.5 cm bilateral.
• Indicele EMG al forței de strângere a scăzut cu 55%.
• Durerea auto-raportată a scăzut de la 8/10 la 2/10.
• Nu au existat efecte adverse (slăbiciune masticatorie, asimetrie facială).
• Pacienta a raportat un grad ridicat de satisfacție, datorită rezultatului estetic și confortului funcțional.

Concluzii

Toxina botulinică injectată în maseter reprezintă o metodă modernă, eficientă și sigură pentru pacienții care își doresc ameliorarea bruxismului. Comparativ cu gutiera, botoxul oferă o soluție:

• Mai rapidă, mai vizibilă și cu complianță crescută.
• Cu impact dublu: estetic (contur mandibular) și funcțional (reducerea bruxismului).
• Este bine tolerat, în special în rândul pacienților care resping utilizarea gutierelor sau nu răspund la terapiile comportamentale.

Este important ca injectarea să fie efectuată de către un medic specialist cu experiență, într-o zonă sigură, evitând difuzia către mușchii mimici (ex. risorius), pentru a preveni efectele secundare nedorite (ex. zâmbet asimetric).