Candida si vaginita in sarcina
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Da, eu va recomand sa luati doar un antimicotic pentru moment si sa repetati analiza cand... citește

Cele mai

APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Caută în:

Preeclampsia si sarcina – alertă de gradul 0

Pe holurile reci de la secţia de Terapie Intensivă se aud paşi. Uşile glisante tocmai s-au deschis. A ieşit un medic. Inimile schimonosite ale celor care aşteaptă neclintiţi de ore, de zile sau chiar de luni întregi, îngheaţă în ritmul paşilor ce îi simt pe fiecare nerv. Ca şi clapele unui pian. Către cine se îndreaptă? Cu ce veşti?

Acest hol este o punte dintre viaţă şi moarte. Secundă de secundă, viaţa revine sau se scurge. Oricine dintre cei care au trecut pe aici ştie asta. Chiar şi liftiera îţi aruncă o privire compătimitoare când îţi citeşte pe buze: “ATI”.

Emoţii copleşitoare, sentimente de neputinţă, speranţă, credinţă. Amalgam. De data aceasta, medicul se îndreaptă către familia unei tinere de doar 27 de ani, B., însărcinată în 7 luni. Nu schiţează nici un zâmbet, cuvintele lui nu lasă loc pentru nici o rază de speranţă pentru ea. Cauza: ECLAMPSIE.

Durerea asurzeşte. Medicul pleacă privirea în pământ. Paşii se pierd, uşile glisante se închid…

Preeclampsia - pericolul din sarcină

Dacă întrebi aleatoriu, 10 femei de diverse vârste, de diverse profesii, mame sau dornice să devină, despre eclampsie – o afecţiune la care pot fi predispuse gravidele în ultimul trimestru de sarcină – cel mai probabil 8 dintre ele îţi vor spune că nu au auzit niciodată acest cuvânt. Şi totuşi există. Şi totuşi se întâmplă… Dar poate fi preîntâmpinată. Înainte de instalarea eclampsiei, gravida trece prin faza de preeclampsie.

“Preeclampsia este un sindrom ce complică al 3-lea trimestru de sarcină şi constă în valori crescute ale tensiunii arteriale, pierderi de proteine prin urină, edeme generalizate – toate acestea apărute la o gravidă ce nu are boli renale sau vasculare până în momentul debutului simptomelor. Netratată, evoluează de obicei spre eclampsie (apar convulsiile) şi prognosticul matern şi fetal este sumbru”, explică dr. Tania Grou, medic primar ginecolog la maternitatea Giuleşti.

O altă poveste reală

D.P. are 31 de ani şi este la prima sarcină. Înainte de a afla că va deveni mamă, nu a avut probleme de sănătate deosebite, doar câteva în sfera renală (pietre la rinichi, infecţii urinare) pe care le-a tratat. Primele semne ale preeclampsiei au fost depistate la finele săptămânii 26, până atunci sarcina evoluând fără probleme majore, în afară de simptome comune: greţuri, uşoare ameţeli sau semne nealarmante, obişnuite într-o sarcină.

D. a mers lună de lună la medicul de familie pentru monitorizare. Primele semne de alarmă au fost depistarea tensiunii arteriale crescute (13/8, 14/9) şi prezenţa edemelor (umflături la mâini şi la picioare). Au fost făcute analize de laborator (de sânge şi urină) care au ieşit la început bune, fiind vorba doar de o creştere a tensiunii arteriale provocată de sarcină.

Alimentaţia ei a devenit una total lipsită de sare, activităţile fizice şi efortul au fost reduse, dar în ciuda acestora, simptomele au continuat, tensiunea arterială crescând mereu, ajungând chiar la 17/10, edemele s-au accentuat. Au apărut dureri intense de cap, ameţeli, vedere înceţoşată şi o stare generală rea. Medicii au pus imediat diagnosticul de preeclamsie (sau hipertensiune arterială indusă de sarcină).

Cu tratament medicamentos adecvat pentru sarcină şi dietă fără sare tensiunea arterială a putut fi scăzută, însă doar pentru o săptămână. Situaţia nu a putut fi ţinută sub control, iar D. a ajuns în spitalul Cuza Vodă din Iaşi. Sarcina ajunsese de 32 de săptămâni, copilul se dezvolta bine, normal, singura problemă fiind starea foarte gravă în care se afla mama.

S-a decis că stabilizarea se poate face la secţia de Terapie Intensivă, scopul fiind menţinerea şi prelungirea sarcinii cât mai mult posibil. Era evident că naşterea va fi înainte de termen şi se va realiza prin cezariană. Mamei i s-au făcut periodic analize de sânge, de urină, controale cardiologice, iar fătul era zilnic monitorizat, verificându-i-se evoluţia şi dezvoltarea.

Analizele indicau preeclampsie datorată existenţei trombocitelor în sânge, a unui procent mare de proteine şi de acid uric în urină, infecţie urinară, prezenţa edemelor. Cantitatea de apă reţinută era foarte mare (mâinile, picioarele foarte umflate), rinichii nu funcţionau corespunzător, afecţiunea renală agravându-se.

De toate acestea era direct răspunzătoare tensiunea arterială galopantă. S-a recurs ulterior şi la administrarea intravenoasă a unui antibiotic care să nu afecteze sarcina. Toate aceste investigaţii şi tratamente au durat cam 2 săptămâni, starea gravidei rămânea aceeaşi, doar tensiunea s-a reuşit a fi cât de cât stabilizată, însă oscila – situaţie periculoasă atât pentru mamă, cât şi pentru făt. (...).

Starea mamei se agravase, apa reţinută de organism instalându-se în ultimă fază la plămâni – edem pulmonar, motiv pentru care s-a decis operaţia de urgenţă. Chiar şi pe masa de operaţie tensiunea s-a ridicat la 17! Dar, cu ajutorul lui Dumnezeu şi a medicilor profesionişti care s-au ocupat de cezariană, a venit pe lume un băieţel sănătos de 1,950 kg.

Preeclampsia - Categorii de risc

“Esenţială este consultarea medicului specialist din primul trimestru de sarcină pentru că numai el poate să te încadreze într-o grupă de risc pentru preeclampsie. De exemplu, dacă eşti la prima sarcină şi eşti foarte tânără (sub 18 ani) sau ai peste 40 ani, dacă ai avut valori crescute şi la altă sarcină, sau în familie ai rude la care s-a declanşat preeclampsia, dacă ai o sarcină gemelară sau dacă ai luat mult în greutate în timpul sarcinii actuale, dacă ai diabet zaharat sau afecţiunea există în familie, dacă ai boli renale sau autoimune”, explică dr. Tania Grou, medic primar ginecolog.

Ce faci dacă eşti într-una din grupele de risc? Controalele medicale la 3-4 săptămâni până în luna a 3-a şi la 2 săptămâni după luna a 3-a devin obligatorii. Tensiunea arterială trebuie monitorizată săptămânal, ca şi greutatea. În acest tablou de măsuri intră şi efectuarea probelor de laborator indicate, din care nu vor lipsi determinarea de acid uric din sânge, sideremia, sumarul de urină (pentru determinarea de proteinurie/24 ore, calciurie).

Preeclampsia - prevenire şi riscuri

Controale regulate şi riguroase
 
“Nu se va ajunge la aceste simptome care sunt semne de agravare, dacă sarcina este strict supravegheată de un specialist. Dar atenţie, elementul principal al bolii este creşterea tensiunii arteriale. Apariţia altor simptome (oculare, nervoase, digestive, renale, convulsii) fără creşterea tensiunii arteriale trebuie apreciate ca depinzând de alte afecţiuni independente de sarcină”, completează specialistul.

Într-o formă de preeclampsie severă neinfluenţată de terapeutica medicală se impune terminarea rapidă a naşterii, indiferent de vârsta sarcinii. Se impune operaţia de cezariană sau naştere pe cale vaginală în funcţie de anumiţi parametrii pe care medicul îi analizează. “Altfel riscurile materno-fetale sunt mari şi voi enumera câteva: evoluţie maternă către eclampsie, accidente vasculare cerebrale, insuficienţă renală acută, insuficienţă hepatică, edem pulmonar acut, până la deces”, explică dr. Grou.

Efectele preeclampsiei asupra fătului sunt asociate cu reducerea circulaţiei sângelui în placentă: hipoxie – lipsa oxigenului. Dacă este severă sau prelungită poate cauza dizabilităţi fizice sau mentale. Riscurile bebeluşilor născuţi înainte de termen (înainte de 37 de săptămâni) sunt: sindromul de detresă respiratorie, retinopatie de prematuritate, hemoragii cerebrale intraventriculare, infecţii, tulburări motorii, de vorbire, anemie.

Studii recente au relevat că această afecţiune ar fi determinată şi de o scădere a disponibilului de oxid nitric (NO), o substanţă din sânge care ajută arterele să se relaxeze care ar fi influenţată şi de scăderea unui aport de vitamina C şi de arginină (un aminoacid care se găseşte în nuci). Aşadar, suplimentaţi aportulul de vitamina C – citrice, salate proaspete, fructe de pădure, afine, suplimente şi nuci. Hidratarea şi relaxarea sunt, de asemenea, importante.
 
Conform Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, în ţările în curs de dezvoltare, 12% dintre cazurile de deces la naştere sunt cauzate de eclampsie. În lume, anual mor 500.000 de femei din cauza complicaţiilor ce survin din cauza gravidităţii şi a naşterii. În SUA, eclampsia este a 2-a cauză de deces după embolia amniotică.

Cauzele principale care duc la deces în cazurile de eclampsie sunt: hemoragii cerebrale, probleme pulmonare, oprirea funcţionării rinichilor, ficatului sau/şi a inimii. “În termeni vechi, se denumea ca “disgravidie (disfuncţie specifică stării de graviditate) şi era denumită de către Bar ca “maladie a teoriilor” din cauza mecanismelor etiopatogenice complexe.

Cu alte cuvinte, disgravidia este o consecinţă directă a dereglării mecanismelor adaptative ale organismului femeii la starea de graviditate cu răsunet în special neuro-vascular. Însă, corect tratată, din faza de preeclampsie se poate vindeca fără sechele”, explică dr. Tania Grou. 
 
Cum să ne ferim din calea factorilor ce pot favoriza preeclampsia? “Evitând pe cât posibil anumiţi factori de mediu: frigul, umezeala, munca excesivă, agresiunea fizică. Atenţie şi la factorii alimentari: deficitul de proteine din alimentaţie, de vitamine, de calciu şi magneziu. 

Să spunem nu: excesului de sare, fumatului şi consumului de cafea. Aportul caloric va fi de 2.200-2.500 calorii/zi echilibrat în proteine, glucide, grăsimi, vitamine şi normosodat. Repausul la pat în decubit lateral stâng 5-7 zile poate duce la normalizarea tensiunii arteriale şi scăderea edemelor. Tratamentul antihipertensiv va fi prescris numai de specialist şi de cele mai multe ori în condiţii de spitalizare”, sfătuieşte dr. Tania Grou.

Dr. Tania Grou, medic primar ginecolog: "În ciuda tuturor complicaţiilor prezentate, preeclampsia se poate sfârşi cu happy-end în condiţiile în care gravida este spitalizată din timp şi este monitorizată de o echipă de medici (obstetricieni, anestezişti, neonatologi). Cazurile nefericite întâlnite în spitale sunt cele neurmărite, nedispensarizate, necunoscute, cele care apar din senin la camera de gardă. De cele mai multe ori, aceste gravide nu au făcut nici o investigaţie pe timpul sarcinii sau au fost la controale sporadice.

Chiar dacă credeţi că nu aveţi nici o problemă, mergeţi la specialist şi el vă va fixa individual ritmul vizitelor. Atenţie şi la durerile de cap ce apar după 20 de săptămâni de sarcină, zgomote în urechi, tulburări vizuale, dureri în epigastru (capul pieptului) – impun consult medical de urgenţă! Nu vă neglijaţi, viaţa are prioritate!"
 

Citește și:
5 lucruri teribile care se pot întâmpla în perioada în care eşti însărcinată
10 mituri despre sarcină


Articol din revistă - 28.03.2012
Citește pe descopera.ro
SECRETUL uriaş al lui da Vinci din pictura ,,Cina cea de taină'', DECRIPTAT după sute de ani SECRETUL uriaş al lui da Vinci din pictura ,,Cina cea de taină'', DECRIPTAT...
Descoperire de PROPORŢII după analizarea unor imagini declasificate din Războiul Rece, realizate de avioane de SPIONAJ. „Este UIMITOR!” Descoperire de PROPORŢII după analizarea unor imagini declasificate...
Taur Taur 21 aprilie - 21 mai

O călătorie pe care aţi planificat-o mai de mult va trebui amânată, lucru care vă va nemulţumi profund. Începând cu jumătatea lunii aprilie profitaţi de conjunctura astral şi vă ocupaţi...citește mai departe

×

Zf.ro
ULTIMĂ ORĂ: Unul dintre cei mai importanţi lideri europeni a murit ULTIMĂ ORĂ: Unul dintre cei mai importanţi...
ULTIMĂ ORĂ: Tragedie pentru unul dintre...
Una dintre cele mai frumoase destinaţii...
BusinessMagazin.ro
Cum arată cel mai mare aquapark din România. Este şi cea mai mare investiţie publică de acest fel din ţară - GALERIE FOTO - VIDEO Cum arată cel mai mare aquapark din România....
De ce DONAT un mogul imobiliar întreaga...
Mediafax.ro
Val de invective. „Bădăran, oportunist, securist”. Carmen Dan, REPLICĂ dură pentru Mihai Tudose după ce a fost făcută mincinoasă/ Răspunsul fostului premier Val de invective. „Bădăran, oportunist,...
TRAGEDIE fără limite: Un MILIARDAR danez...
Mihai Tudose, atac la Carmen Dan: Mincinoasă....
Gandul.info
Se uita pe un site de imobiliare la imaginile cu o casă, când a dat peste CEVA uluitor, surprins chiar în bucătărie. Iniţial a crezut că nu vede bine/ Compania imobiliară a şters totul, dar era prea târziu. Clipul e VIRAL | VIDEO Se uita pe un site de imobiliare la imaginile...
Un cuplu a decis să facă un test ADN,...
Descoperirea ŞOCANTĂ făcută în Oceanul...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
Scandal-monstru cu cea mai sexy sportivă a României în prim-plan! VIDEO & FOTO | Toţi ochii au fost pe ea, iar reacţia ei a luat prin surprindere pe toată lumea Scandal-monstru cu cea mai sexy sportivă...
Crimă înspăimântătoare! I-a violat...
Transformare uluitoare! Acuzaţiile împotriva...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
O maşină electrică TESLA a luat foc SPONTAN! Explozia DEVASTATOARE a avut loc într-o parcare subterană. O maşină electrică TESLA a luat foc SPONTAN!...
HUAWEI a fost cenzurat în CHINA! Motivul...
EŞEC pentru Samsung! Cel mai AVANSAT telefon...
ProMotor.ro
De ce DACIA DUSTER are un PREŢ DE PORNIRE MAI MARE ÎN ROMÂNIA decât în altă ţări! De ce DACIA DUSTER are un PREŢ DE PORNIRE...
Mituri false despre condusul economic -...
FILMAREA care a scandalizat România! Un...
Descopera.ro
Descoperire de PROPORŢII după analizarea unor imagini declasificate din Războiul Rece, realizate de avioane de SPIONAJ. „Este UIMITOR!” Descoperire de PROPORŢII după analizarea...
MISTERUL celei mai controversate dispariţii...
De ce nu ne-au CUCERIT mongolii! MISTERUL...
ULTIMA ORĂ
Cea mai mare frică a lui Michael Schumacher s-a adeverit! Fiul său nu i-a respectat DORINŢA. Declaraţii CUTREMURĂTOARE despre pilotul legendar

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.