Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Cele mai

Cancerul ovarian: cauze, simptome, terapii, riscuri

Cancerul ovarian se află pe locul 7 ca incidenţă a tumorilor maligne ce pot sa apară la femei şi survine cu incidenţă maximă între 40 şi 65 de ani. Mai mult de două treimi din cancerele ovariene sunt depistate în stadii avansate din cauza lipsei simptomelor şi a unui screening.

Cel mai important factor prognostic este stadiul bolii în momentul diagnosticului.

Considerat drept unul dintre cele mai agresive tipuri de cancer, cancerul ovarian are cea mai mică rată de supravieţuire dintre toate tipurile de cancer feminin. Aproximativ 80% din pacientele operate vor dezvolta o recidivă care de cele mai multe ori duce la deces. Conform specialiştilor, rata de supravieţuire la 5 ani pentru toate stadiile este cuprinsă între 35-38%, iar pentru stadiile avansate este de 28%.

Când şi de ce apare cancerul ovarian

Teoria care încearcă să explice apariţia cancerului ovarian este „ovulaţia neîntreruptă“: acest tip de cancer se dezvoltă ca urmare a unui proces anormal de reparaţie a epiteliului de suprafaţă al ovarului, reparaţie care intervine după fiecare ruptură foliculară şi ovulaţie.

„Procesul de reparaţie determină formarea unor chisturi de incluziune care pot suferi transformări neoplazice în timp, sub acţiunea unor factori oncogeni“, subliniază dr. Silviu Prună, medic specialist obstetrică-ginecologie la Spitalul Sanador.

Istoricul de familie, în special incidenţa cancerului de sân sau ovarian în rândul membrelor unei familii, reprezintă cel mai important factor de risc pentru apariţia acestui tip de cancer.
”90% din cancerele ovariene moştenite rezultă din mutaţiile genelor BRCA1 si BRCA2, gene supresoare tumorale care ajută la menţinerea integrităţii structurii cromozomale. Riscul de apariţie a cancerului ovarian în prezenţa unor mutaţii ale acestor gene este de 65-74%”, atenţionează medicul specialist. Prin testarea genetică se pot identifica eventualele mutaţii ale genelor BRCA1 si BRCA2 şi se poate interveni apoi chirurgical, în scop profilactic.

Debutul precoce al ciclului menstrual şi menopauza târzie sunt asociate cu risc crescut de cancer ovarian.

Mai puţin expuse sunt femeile care au folosit contraceptive orale pe o perioadă de cel puţin cinci ani şi cele care au avut o sarcină dusă la termen, în cazul lor riscul fiind cu 30-60% mai mic. Un factor protector este alăptarea, datorită prelungirii amenoreei, ligatura tubară şi histerectomia reduc de asemenea riscul de cancer ovarian.

Simptomele de cancer ovarian apar târziu

”În stadiile incipiente ale bolii, simptomatologia lipseşte, aceasta fiind evidentă doar în stadiile avansate. Uneori, se întâmplă să existe simptome chiar din primele stadii ale bolii, dar să fie confundate cu evenimente fiziologice lunare. De obicei, simptomele persistente mai severe sau mai frecvente decât cele obişnuite necesită o investigaţie amănunţită.
Circumferinţa abdominală poate creşte în dimensiuni, apare distensie abdominală, apar dureri pelvine, oboseală, indigestie, constipaţie, greaţă, anorexie, durere lombară. În alte cazuri, pot apărea micţiuni frecvente, dureri la urinare sau sângerări vaginale neregulate, mai ales la femeile în premenopauză”, explică doctorul Silviu Prună. 

Cel mai important semn al cancerului ovarian este palparea unei formaţiuni tumorale anexiale asimptomatice, depistată cu ocazia unei examinări de rutină. O tumoră anexială solidă, neregulată, fixata în pelvis, va trebui să ridice suspiciunea unui cancer ovarian. Vârsta pacientei este importantă, tumorile întâlnite în premenopauza au şanse mai mari de a fi benigne, în timp ce acelea din postmenopauză sunt cu mare probabilitate maligne.

Dintre testele de laborator, hemoleucograma poate evidenţia o trombocitoză, ionograma – hiponatremie. Ar trebui să avem în vedere, de asemenea, dozarea markerilor tumorali CA 125, CA19-9, CEA , hCG, AFP (nivel seric crescut). CA125 este markerul tumoral cel mai frecvent asociat cancerului epitelial ovarian, dar nu este specific, el fiind crescut şi în alte afecţiuni cum ar fi endometrioza, boala inflamatorie pelvină, fibromatoza uterină, hepatita cronică.

Ecografia transvaginală anuală, obligatorie

Ecografia transvaginală este investigaţia imagistică  ideală pentru diagnosticul cancerului ovarian, acurateţea ei fiind superioară celei transabdominale. Caracteristicile ecografice de suspiciune includ: dimensiunea tumorii mai mare de 8 cm, caracterul de masă complexă (componenta solidă-chistică), existenţa unor vegetaţii intrachistice, caracterul multiseptat.

În plus, examinarea Doppler color creşte specificitatea ecografiei pentru identificarea unei tumori maligne prin evidenţierea vascularizaţiei septurilor sau a vegetaţiilor intrachistice.

Alte investigaţii utile pot fi tomografia computerizată şi rezonanţa magnetică nucleară, care ajută la evidenţierea metastazelor hepatice, epiplooice, peritoneale şi retroperitoneale sau a unor neoplazii abdominale care metastazează secundar în ovar (colon, stomac).  Astfel, atunci când exista semne clinice sugestive, se pot recomanda irigografia sau colonoscopia, gastroscopia sau examenul gastric baritat, mamografia, biopsia de endometru.

Stabilirea diagnosticului de cancer ovarian necesită o intervenţie chirurgicală – laparotomie exploratorie – care permite confirmarea diagnosticului şi extensia bolii, adică stadializarea,  efectuată de către medicul ginecolog-oncolog.

Recomandăm tuturor pacientelor examinarea clinică pelvină şi ecografia transvaginală anual. Sunt esenţiale în detectarea cât mai precoce a oricărui tip de cancer genital. Valoarea predicţiei creşte atunci când se asociază datele furnizate de ecografia transvaginală, examenul Doppler color şi CA 125 în dinamică, mai ales pentru pacientele cu risc de cancer crescut”, subliniază medicul specialist.

Prevenţia pe cale chirurgicală, cea mai sigură

Singura modalitate certă de prevenire a dezvoltării cancerului ovarian este cea chirurgicală - ovarectomia. În cazul purtătoarelor de mutaţii ale genelor BRCA1 şi BRCA2, se recomandă salpingo-ovarectomie bilaterală (excizia trompelor şi a ovarelor). Pentru ca profilaxia să fie eficientă în momentul operaţiei, ovarele trebuie să fie încă normale.
Intervenţia  chirurgicală profilactică nu afectează major calitatea vieţii, însă induce menopauza prematură şi efectele asociate acesteia (bufeuri, scăderea libidoului, osteoporoză, etc.). Aceste efecte pot fi contrabalansate prin terapie de substituţie cu estrogeni, dar nu mereu în mod eficient. Intervenţia chirurgicală profilactică scade riscul de apariţie a cancerului de sân cu aproximativ 50%, mai ales la femeile aflate înainte de menopauză”, explică dr. Silviu Prună.

Tratamentul cancerului ovarian

Conduita terapeutică în neoplasmul ovarian este determinată de stadializarea cancerului.

În stadiile incipiente este indicat tratamentul chirurgical urmat de chimioterapie adjuvantă. Pentru stadiile avansate, există mai multe recomandări, în funcţie de stadiul şi formele histologice ale neoplasmului. Se poate începe cu intervenţie chirurgicală radicală, atunci când situaţia o permite, urmată de chimioterapie adjuvantă. Sau se poate face chimioterapie neoadjuvantă urmată de citoreducţie chirurgicală. Radioterapia externă nu face parte din tratamentul adjuvant al cancerului ovarian”, spune specialistul.



Exclusiv Online - 22.11.2017
Taguri: cancer ovarian, ovare,
Citește pe descopera.ro
Descoperire URIAŞĂ despre unul dintre cei mai mari FARAONI ai Egiptului Antic Descoperire URIAŞĂ despre unul dintre cei mai mari FARAONI ai Egiptului...
BĂTRÂNUL de 80 de ani care a UMILIT armata ungurilor. ''Pe unde mergea toţi picau'' BĂTRÂNUL de 80 de ani care a UMILIT armata ungurilor. ''Pe unde mergea...
Scorpion Scorpion 23 octombrie - 21 noiembrie

În luna octombrie nu prea aveţi chef de muncă şi vă veţi gândi toată perioada la distracţie. Aşteptaţi cu nerăbdare un eveniment sau o petrecere care se apropie. Este o perioadă propice pentru...citește mai departe

×

Zf.ro
ALERTĂ alimentară la KFC. Ce au putut găsi inspectorii ANPC ALERTĂ alimentară la KFC. Ce au putut...
Avertisment apocaliptic: În numai câţiva...
Secretul succesului în afaceri: Cum poţi...
BusinessMagazin.ro
„Elveţia României”: locurile unde se află cele mai frumoase şase sate din ţara noastră „Elveţia României”: locurile unde...
Ce se intampla cu seful Mafiei Rusesti....
Prima ţară care SCHIMBĂ TOATE REGULILE...
Mediafax.ro
Povestea românului din Marea Britanie care a ajuns să trăiască în trenuri şi gări, după ce şi-a rupt un picior şi a rămas fără loc de muncă: Am fost abandonat Povestea românului din Marea Britanie care...
SCANDALUL înregistrărilor cu prezidenţiabili....
Gestul surprinzător făcut de doi instalatori...
Gandul.info
Surpriza de care a avut parte un actor pentru adulţi când partenera lui s-a dezbrăcat. Poliţia a intrat pe fir / „Playboy nu ar accepta aşa ceva” Surpriza de care a avut parte un actor pentru...
Profesorul a observat că această elevă...
Blonda sexy se relaxa pe plajă, când CEVA...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
Ce s-a ales de Dana Savuica, femeia cea mai frumoasa a Romaniei de acum doua decenii. Cum a ajuns sa arate acum, la 49 de ani Ce s-a ales de Dana Savuica, femeia cea...
FOTO! Loredana Groza, cea mai indecentă...
Anna Lesko s-a despărțit de iubit și...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Taxiurile zburătoare sunt mai aproape de realitate! Pot decola vertical şi zbura cu 100 km/h Taxiurile zburătoare sunt mai aproape de...
FACEBOOK se schimbă! Cum va arăta în...
TAXĂ pe apeluri audio prin WhatsApp şi...
ProMotor.ro
Un şofer amendat pentru că vorbea la telefon a dat O REPLICĂ GENIALĂ Un şofer amendat pentru că vorbea la telefon...
Marian Godină a descoperit cine îi murdăreşte...
Cât de ecologice sunt de fapt maşinile...
Descopera.ro
Ce au fost OBLIGATE să facă tinerele pentru acest REGE sadic şi neruşinat. Niciuna nu a scăpat Ce au fost OBLIGATE să facă tinerele pentru...
Ce ASCUND visele şi sexualitatea reprimată...
Cazul BIZAR al unui bărbat uimeşte ştiinţa....
ULTIMA ORĂ
Povestea românului din Marea Britanie care a ajuns să trăiască în trenuri şi gări, după ce şi-a rupt un picior şi a rămas fără loc de muncă: Am fost abandonat

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.