Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Cele mai

Caută în:

Apolipoproteina B

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda si interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Informatii generale

Apolipoproteinele sunt componente proteice ale lipoproteinelor si au rolul de a evalua riscul de boala coronariana. Apolipoproteina A (APO A) este componentul principal al HDL (90%)3 iar apolipoproteina B (APO B) este componentul principal al LDL-ului, cu rol in reglarea sintezei si metabolismului colesterolului3. Lipidele si lipoproteinele sunt molecule a caror compozitie si concentratie sunt influentate de variatiile biologice normale, in schimb nivelurile APO A-1 si APO B sunt mai stabile si se coreleaza mai bine cu severitatea si extinderea afectarii cardiovasculare1;4; 6.

Nu s-a ajuns inca la un consens daca APO A-1 este un test mai fidel in evaluarea riscului de boala coronariana decat HDL-colesterol8.
Raportul APO A-1/APO B are o sensibilitate si specificitate mai mare decat raportul LDL/HDL colesterol sau raportul HDL colesterol/trigliceride 9.

De asemenea, nivelele Apo A-1 se coreleaza cu rata de supravietuire a pacientilor cu infarct miocardic sau arteriopatie periferica2;6.

Recomandari pentru determinarea apolipoproteinelor

• evaluarea pacientilor predispusi la boala coronariana;

• stabilirea diagnosticului bolii Tangier;

• nivelul borderline al colesterolului;

• raportul colesterol/HDL crescut, cu valoare normala a colesterolului;

• valori normale ale profilului lipidic la copii si adulti cu istoric familial pozitiv;

• pacienti cu hipertrigliceridemie care au risc de boala coronariana 3;7;4.

sus

Recoltarea

Pregatire pacient – pacientul nu mananca cu 12-14 ore inaintea recoltarii5.

Specimen recoltat – sange venos5.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator5.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare in ziua recoltarii5.

Volum proba - minim 0.5 mL ser5.

Cauze  de respingere a probei – specimen intens hemolizat /recoltat interprandial5;6.

Stabilitate proba –  serul separat este stabil 24 ore la 20-25ºC, 3 zile la 4-8ºC; 2 luni  la -20ºC 5.

sus

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda - imunoturbidimetrica5.

Valori de referinta  APO A-15;

Sex

Valori de referinta (g/L)

femei

1.08-2.25

barbati

1.04-2.02

 Valori de referinta  APO B5;

Sex

Valori de referinta (g/L)

femei

0.60-1.17

barbati

0.66-1.33

 Valori de referinta  APO A-1/APO B5;

Sex

Raport APO A-I/APO B

femei

0.94-1.33

barbati

0,80-1.33

 Factori de conversie5:

APO A-1: g/L x 35.7 = μmol/L;

APO B: g/L x 3.79 = μmol/L

Limita de detectie – APO B: 0.046 g/L (4.6mg/dL sau 0.17 μmol/L);

                             – APO A-1: 0.058 g/L (5.8 mg/dL sau 2.07 μmol/L)5.

Interpretarea rezultatelor

Cresterea APO A-1

Scaderea APO A-1

• hiper-alfa-lipoproteinemie familiala, •sarcina,• tratament estrogenic,• consum de alcool,• efort fizic3;4.

 

• dieta, • fumat, •boala Tangier,• hipoalfalipoproteinemie familiala, • diabet zaharat,• hemodializa, •infectii,• beta-lipoproteinemie,

• deficit de Apo C-II3;4

• deficit de Apo A-I-CIII,• hipertrigliceridemie (familiala),• boala coronariana prematura,

• afectare hepatocelulara, • sindrom nefrotic si boala renala3;4.

Cresterea APO B

Scaderea APO B

• hiperlipoproteinemie,• deficit de apoproteina E, • hiper-apo-beta-lipoproteinemie familiala,

• sindrom nefrotic,• sarcina,• obstructie biliara,• hemodializa, • fumat, • diabet,

• hipotiroidism,• disglobulinemie, • porfirie,

• Sindrom Cushing3;4.

• afectiuni hepatice,• hipo si abetalipoproteinemie,• malabsorbtie/malnutritie,• sindrom Reye,• hipotiroidism,• deficit de APO C-II,

• hiperlipidemie de tip I,• alfa-beta-lipoproteinemie, • eforturi,•infectii3;4.

 

sus

Limite si interferente

Limite si interferente APO A-1

• Medicamente

Cresteri : carbamazepina, furosemid, contraceptive orale, fenobarbital, fenitoin, prednisolon, derivati ai
acidului fibric (ex. clofibrat, gemfibrozil)2.

Scaderi : lovastatin2.

Limite si interferente APO B

• Medicamente

Cresteri: amiodarona, atenolol, ciclosporina, estrogeni, furosemid, metoprolol, fenobarbital, iod radioactiv, androgeni (steroizi anabolizanti), chlortialidona, gemfibrozil, isotretinoin, levonorgestrel, contraceptive orale, simvastatin, stanozolol2.

Scaderi: captopril, indometacin, interferon, ketoconazol, neomicina, niacin, nifedipin, prazosin, prednisolon, tacrolimus, colestiramina, colestipol, estrogeni (post-menopauza), derivati ai acidului fibric (ex: clofibrat, gemfibrozil), simvastatin, lovastatin, pravastatin, ketoconazol, neomicina, niacin2 etc.

•  Interferente analitice
In cazuri foarte rare prezenta gamapatiei, in special IgM (macroglobulinemia Waldenström) poate determina rezultate eronate5.

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Alaupovic P. Apolipoproteins and Lipoproteins. In Atherosclerosis 13(2):141-6. 1971 Ref Type: Journal (Full)

2. Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 1227.

3. Frances Fischbach. Chemistry Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 455-456.

4. Jacques Wallach.Boli metabolice si ereditare. In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiintelor Medicale, Romania, 7 ed. 2001, 653-752.

5. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog

6. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Apolipoproteina A-1. www.labcorp.com 2010 Ref Type: Internet Communication

7. Maciejko JJ, Holmes DR, Kottke BA, et al. (1983), Apolipoprotein A-1 as a Marker of Angiographically Assessed Coronary-Artery Disease. In N Engl J Med 309(7):385-9:

8. Miller NE. Association of High Density Lipoprotein Subclasses and Apolipoproteins with Ischemic Heart Disease and Coronary Atherosclerosis. In Am Heart J 113(2 ):587-97. 1987. Ref Type: Journal (Full).

Citește și:
Profil lipidic > Colesterol total
Lipoproteina (a)
Proteina C reactiva inalt sensibila (hsCRP)

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România

Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile

Berbec Berbec 21 March - 20 April

Luna aprilie este favorabilă întâlnirilor, discuţiilor de afaceri şi chiar schimbărilor, dacă le aveţi în plan. În cazul în care aveţi temeri legate de un examen, de orice natură ar fi acesta...citește mai departe

×

Gandul.ro
Andreea Marin, în lacrimi la GÂNDUL LIVE: Noi nu dormim de 10 zile, stăm în casă cu copiii, dar nu avem timp să vorbim cu ei, deoarece suntem MEREU pe telefoane! SMS la 8825 pentru DONAȚII Andreea Marin, în lacrimi la GÂNDUL LIVE:...
ULTIMA CINĂ. A murit într-un spital, conectată...
TRATAMENTUL pentru coronavirus care i-a...
ApropoTv.ro
Psihologia pierderii locului de muncă în timpul coronavirusului Psihologia pierderii locului de muncă în...
Yoga şi meditaţie pentru a face faţă...
Cumpărături „esenţiale” în timpul...
Go4it.ro
Aplicaţiile care nu trebuie să lipsească de pe niciun telefon în 2020! Merg şi pe iOS şi pe Android şi îţi pot salva mult timp Aplicaţiile care nu trebuie să lipsească...
Cum să îţi plăteşti facturile de la...
Dr. Ian Lipkin, EXPERT în epidemii la nivel...
ProMotor.ro
Prima piesă care PICĂ dacă lași mașina NEMIȘCATĂ câteva săptămâni Prima piesă care PICĂ dacă lași mașina...
Vrei să pari bogat dar ai un buget limitat?...
Acest șofer i-a lăsat MASCA pe polițiști....
Descopera.ro
AVERTISMENTUL legat de coronavirus lansat de 14 lideri din Europa, dar nu şi de România. De ce? AVERTISMENTUL legat de coronavirus lansat...
O nouă METODĂ de avertizare privind TRANSMITEREA...
MOR mult mai PUŢINI de coronavirus decât...
ULTIMA ORĂ
"China a ascuns numărul real de morţi şi de infectaţi cu coronavirus". Raport al serviciilor de informaţii americane

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul SC TITLURI QUALITY S.R.L .