Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Cele mai

Caută în:

ADN viral hepatita B (cantitativ)

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda si interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Informatii generale

Desi sunt disponibile vaccinuri eficiente, infectia cu virusul hepatitei B continua sa ramana o problema grava de sanatate publica.

Peste 2 miliarde de persoane din intreaga lume prezinta dovada serologica a infectiei HBV (in antecedente sau curenta), dintre care 350-400 milioane sunt in stadiul de infectie cronica. Hepatita cronica cu virus B reprezinta a 10-a cauza de mortalitate, iar aproximativ 320.000 persoane mor anual datorita carcinomului hepatic asociat cu infectia HBV.

Au fost raportate 8 genotipuri HBV (notate cu majuscule de la A la H), avand distributii geografice diferite8.

Markerii serologici sunt folositi adesea ca indicatori de diagnostic si/sau prognostic ai infectiei HBV acute sau cronice. Dintre acestia, AgHBe reprezinta un marker de infectiozitate si un indicator al replicarii virale active, asociat cu boala hepatica progresiva2. Totusi, existenta unor tulpini virale care fie produc AgHBe dar acesta nu este detectabil in ser, fie si-au pierdut capacitatea de a produce AgHBe chiar in prezenta unei infectii active, limiteaza utilitatea clinica a acestui marker5.

Cea mai eficienta si directa metoda, cu valoare prognostica in evolutia infectiilor acute sau cronice, este detectarea cantitativa a ADN-ului HBV din plasma, prin tehnologia PCR. In plus, aceasta metoda permite depistarea ADN-HBV in cazurile de hepatita cronica B cu markeri serologici negativi.

Determinarea viremiei este utila de asemenea pentru monitorizarea eficientei terapiei antivirale. Studiile au demonstrat ca o scadere rapida si sustinuta a nivelului ADN-HBV la pacientii aflati sub tratament cu α-interferon, lamivudina, adefovir sau dipivoxil reprezinta un factor predictiv pentru un raspuns terapeutic favorabil. Pe de alta parte, monitorizarea viremiei poate avea valoare predictiva in ceea ce priveste dezvoltarea rezistentei la lamivudina7.

sus

Recoltarea

Specimen recoltat – sange venos7.

Recipient de recoltare - vacutainer ce contine EDTA ca anticoagulant7.

Cantitate recoltata - cat permite vacuumul7

Cauze de respingere a probei - folosirea heparinei ca anticoagulant7.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa plasma in maxim 1 zi de la recoltare prin centrifugare la 800-1600 x g timp de 20 de minute la temperatura camerei, apoi se transfera intr-o eprubeta de polipropilen (sunt necesari min. 2mL de plasma) 7.

Stabilitate proba – plasma separata poate fi pastrata timp de 72 de ore la temperatura camerei, 7 zile la 2-8°C sau cel putin 6 saptamani congelata la  -80°C. Probele pot fi congelate/decongelate de maximum cinci ori fara pierderea ADN-ului VHB7.

sus

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda - Real-time PCR (TaqMan): reactie de polimerizare in lant cu detectie in timp real a produsului PCR  acumulat, prin masurarea fluorescentei emise.

Mentiune: procesarea probelor se face automat7.

Factor de conversie:  HBV-DNA (UI/mL) x5.82 = HBV-DNA (copii/mL).

Valori de referinta - ADN-HBV nedetectabil; limita de detectie a metodei in domeniul de linearitate este de 20 UI/mL; sensibilitatea analitica: 9 UI/mL. Un rezultat «nedetectabil» semnifica faptul ca este vorba fie de o viremie foarte scazuta (sub limita de cuantificare), fie de o viremie absenta7.

Interpretarea rezultatelor

•Nivelul viremiei poate fi corelat cu markerii serologici, biochimici si cu rezultatele biopsiei hepatice, pentru a indica faza infectiei cronice HBV1:

Faza infectiei

Status AgHBe

Nivelul ADN-HBV (copii/mL)

Nivelul ALT

Examen histologic

Faza de toleranta imuna

AgHBe (+)

Crescut (>105)

Normal

Normal sau inflamatie minima

Faza de activitate imuna (hepatita cronica)

AgHBe(+)

sau antiHBe (+)

Crescut (>105)

Crescut

Inflamatie cronica

Faza non-replicativa (purtator inactiv de AgHBs)

AgHBe (-)

Anti-Hbe (+)

Scazut (<105)

Normal

Normal sau inflamatie minima

Observatie: Deoarece in urma unor studii prospective s-a constatat prezenta afectarii hepatice la un grup de pacienti cu viremie scazuta (<105 copii/mL, incadrati in stadiul de purtator inactiv) s-a propus ca la pacientii cu hepatita cronica HBV AgHBe (-) cut-off-ul ADN-HBV pentru inflamatia hepatica sa se reduca de la 105 copii/mL la 3×104 copii/mL. Acest nou cut-off are o sensibilitate de 93%, iar toate persoanele cu infectie VHB inactiva au nivelul ADN-HBV sub 3×104 copii/mL4.

•Nivelurile inalte de ADN-HBV se asociaza cu un risc crescut de carcinom hepatocelular6.

•Una din tintele tratamentului antiviral este obtinerea raspunsului virusologic definit prin scaderea ADN-HBV sub 105 copii/mL3.

sus

Limite si interferente

Acest tip de test a fost validat doar pentru plasma recoltata pe EDTA. Analiza altor tipuri de probe poate duce la rezultate fals pozitive sau fals negative. Heparina inhiba metoda PCR7.

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1 BJ McMahon. Phases of Chronic Hepatitis B. In Semin Liv Dis 2004; 24: 17-21.

2. C. Niederau et al. Long-term follow-up of HBeAg positive patients treated with interferon alfa for chronic hepatitis. in New England Journal of Medicine 1996; 334: 1422-1427.

3. EASL International Consensus Conference on Hepatitis B. in J Hepatol 2003; 38: 533-540.

4. E.K. Manesis et al. HBV-DNA in HbeAg-negative CHB. in Am J Gastroenterol 2003; 98 :2261- 2267.

5. J.L. Brown et al. The clinical significance of molecular variation within the hepatitis B genome. in Hepatology, 1992; 15:144-148.

6. K.Ohata et al. Hepatocellular carcinoma in HBV-infection. in J Gastroenterol Hepatol 2004; 19: 670-675.

7. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2006. Ref TypeCatalog.

8. World Health Organization. Hepatitis B. WHO Fact Sheet 204 (revised October 2000).

Citește și:
Anti-HBs(cantitativ)
Anti-HBc-IgM
Ag HBe

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România

Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile

  • Sideremie

    Cantitatea totala de fier din organism difera in functie de varsta si...

  • Vitamina C

    Sinonime – acidul ascorbic. Vitamina C sau acidul ascorbic este o vitamina...

  • Testul de paternitate

    Testul de paternitate este un test genetic prin care se stabileste daca...

  • Anti-HBs(cantitativ)

    Hepatita virala B se vindeca in totalitate la 90% dintre pacienti in decurs...

  • Anti-HIV 1+2

    Virusul imunodeficientei umane (HIV), agentul etiologic al sindromului...

  • Calciu ionic

    Aproximativ jumatate (45%) din cantitatea totala de calciu plasmatic este...

Capricorn Capricorn 21 December - 19 January

Luna ianuarie este favorabilă rezolvării problemelor financiare, însă este recomandat să evitaţi speculaţiile de orice fel. Aveţi în faţă o zi favorabilă tratativelor şi încheierii unor...citește mai departe

×

Zf.ro
Beţi cafea? Diferenţa între o cafea de lux şi o cafea normală Beţi cafea? Diferenţa între o cafea de...
Cel mai mare pericol de care trebuie să...
Breaking. RĂZBOIUL care a început în...
BusinessMagazin.ro
Cum este să zbori în cel mai lung zbor al lumii, de 20 de ore şi ce se întâmplă cu organismul tău pe durata zborului Cum este să zbori în cel mai lung zbor...
Era una dintre cele mai cunoscute femei...
Mediafax.ro
Preşedintele USR Găvojdia, acuzată că ar fi bătut o tânără. Scandalul ar fi plecat de la o pereche de pantofi şi un costum de baie Preşedintele USR Găvojdia, acuzată că...
Avion prăbuşit în Kazahstan. Bilanţul...
Caz şocant în Iaşi. Un bărbat a murit...
Gandul.info
Carte de identitate de la 12 ani, imagine facială, amprente digitale şi card de sănătate. Cum vor arăta noile documente de identitate, conform proiectului MAI Carte de identitate de la 12 ani, imagine...
Verificări la „Bagdasar Arseni”: Nereguli...
Primarul care vrea ca statul să decidă...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ApropoTv.ro
ATUNCI ŞI ACUM | Cât de mult s-a transformat fetiţa care a ridicat România în picioare. O mai recunoşti? Cum arăta acum 20 de ani ATUNCI ŞI ACUM | Cât de mult s-a transformat...
De necrezut! FOTO | Ea e vedeta Disney devenită...
Destinaţii alternative de Crăciun care...
Go4it.ro
Speranţe pentru taximetrişti! Încă o ţară renunţă definitiv la Uber Speranţe pentru taximetrişti! Încă o...
Cât costă NETFLIX în România faţă...
Nominalizările la Premiile Oscar: care...
ProMotor.ro
Mazda CX-30 are primul motor DIESEL care este alimentat cu BENZINĂ. Iată cum se conduce Mazda CX-30 are primul motor DIESEL care...
Acestea sunt CELE MAI SEXY reclame la Dacia...
TÂRGUL ANAF are mașini ieftine luna asta....
Descopera.ro
Regele care a ÎNGROZIT o ţară întreagă cu cruzimea lui. Şi-a EVISCERAT inclusiv prietenul cel mai bun. FEMEILE erau spuse unor TORTURI şi mai mari - VIDEO Regele care a ÎNGROZIT o ţară întreagă...
VIBRATORUL cu albine al Cleopatrei şi prostituţia...
ARMA ascunsă într-un RUJ, marea invovaţie...
ULTIMA ORĂ
Momentul în care avionul ucrainean ar fi fost lovit de o rachetă. Detaliile care indică autenticitatea înregistrării video

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.