Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Acid vanilmandelic

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda
Limite si interferente
sus

Informatii generale

Acidul 3-metoxi-4-hidroximandelic, cunoscut sub numele de acid vanilmandelic, constituie principalul metabolit al al epinefrinei si norepinefrinei. Este produs aproape in exclusivitate prin indepartarea si degradarea de catre ficat a catecolaminelor si metabolitilor acestora din circulatia sangvina, enzima hepatica responsabila fiind alcool-dehidrogenaza. Cea mai mare cantitate de acid vanilmandelic provine din produsii MHPG (3-metoxi-4-hidroxifenilglicol) si DHPG (3,4-dihidroxifenilglicol) circulanti, care rezulta in principal din metabolismul neuronal al norepinefrinei, ceea ce explica de ce acidul vanilmandelic este un marker relativ insensibil pentru feocromocitom, in comparatie cu metanefrina si normetanefrina. La pacientii cu feocromocitom peste 94% din cantitatea plasmatica de normetanefrina si metanefrina deriva din metabolizarea catecolaminelor in interiorul celulelor tumorale sub actiunea enzimei COMT (catecol-O-metiltransferaza) si doar o cantitate mica din actiunea enzimei COMT extra-adrenaliene asupra catecolaminelor eliberate in circulatie de catre tumora3.

Desi larg folosit in trecut in screening-ul feocromocitomului, o data cu introducerea testului pentru metanefrinele libere plasmatice, acidul vanilmandelic urinar nu mai constituie decat un element adjuvant in evaluarea pacientilor suspectati de aceasta afectiune (vezi anexa 10.1), avand relevanta mai mare daca recoltarea probei se efectueaza in cursul unui puseu hipertensiv1;3;6.

Pe de alta parte testul are utilitate atat in diagnosticul cat si in monitorizarea copiilor cu neuroblastom6;7.

sus

Recoltarea

Pregatire pacient - se va evita consumul de cafea, ceai, ciocolata, fructe (in special banane) si substante care contin vanilie cu 72 ore inaintea recoltarii. De asemenea pe perioada recoltarii se vor evita fumatul, stresul fizic si psihic.

Este de preferat sa se intrerupa medicatia care poate produce interferente cu 1 saptamana inaintea recoltarii5;6.

Specimen recoltat - urina din 24 ore: la ora 7 dimineata pacientul urineaza si nu retine aceasta urina; apoi colecteaza intr-un vas curat de 2-3 litri toate  emisiunile de urina pana la ora 7 dimineata in ziua urmatoare, inclusiv; omogenizeaza (prin agitare) urina recoltata; masoara intreaga cantitate; retine aprox. 10 mL, in pahar de plastic de unica folosinta pentru urina. Proba se tine la 2-8ºC in timpul colectarii si ulterior, pana se lucreaza efectiv5.

Recipient de recoltare - vas de 2-3 litri si pahar de plastic de unica folosinta pentru urina, pe care se noteaza cantitatea totala de urina din 24 de ore5.

Cantitate recoltata - 10 mL5.

Cauze de respingere a probei - specimen care nu a fost pastrat la 2-8°C; utilizarea de substante conservante (produc interferente)5.
 

Prelucrare necesara dupa recoltare - este de preferat sa se lucreze imediat; daca acest lucru nu este posibil, proba se poate stoca la 2-8°C sau la -20°C, dupa ce in prealabil se adauga acid clorhidric concentrat pana se ajunge la un pH 1-35;6.

Stabilitate proba - 5 zile la 2-8°C; 1 luna la -20°C5.

sus

Metoda

Metoda - cromatografica-spectrofotometrica5.

Valori de referinta
Adulti: 1-11 mg/24h.
Copii: 0.10-0.18 mg/kgcorp/24h5.

Raport acid vanilmandelic/creatinina:  – adulti: 1-8 mg/g creatinina
                                                       - copii: 2-12 mg/g creatinina4.

sus

Limite si interferente

Un procent de 20-32% din pacientii cu neuroblastom nu prezinta excretie urinara crescuta de acid vanilmandelic. Acestia prezinta alte anomalii de laborator, cum ar fi: valori crescute de metanefrine, acid homovanilic sau dopamina5. Astfel pentru diagnosticul neuroblastomului se recomanda determinarea simultana de acid vanilmandelic si acid homovanilic. S-a constatat ca daca aceste teste s-ar efectua in scop de screening la copiii de varste mai mici, numarul de copii diagnosticati cu aceasta tumora ar fi mai mare – pana la 80% (mentiune: neuroblastomul este a treia tumora a copilariei, dupa leucemie si gliom). La copiii mici determinarea urinara a respectivilor metaboliti se poate face pe spoturi urinare si se raporteaza la valorile creatininei urinare, deoarece urina din 24 ore este mai dificil de recoltat5.

Valori crescute ale excretiei de acid vanilmandelic pot fi intalnite in caz de hipoglicemie, de aceea  se va evita efectuarea testului la pacientii care nu se alimenteaza per os.

Valori scazute ale excretiei de acid vanilmandelic pot aparea in caz de: urina alcalina, uremie (alterarea excretiei), administrarea de substante radiologice de contrast6.

Medicamente
Cresteri: acid aminosalicilic, alfa-metildopa, bronhodilatatoare, clorpromazina, dezobstruante nazale, disulfiram, guanetidina, insulina, levodopa, litiu, nifedipina, nitroglicerina, prazosin, preparate pentru tuse, proclorperazin, rezerpina2.
Scaderi: clonidina, disulfiram, fenotiazine, guanetidina, imipramina, inhibitori de MAO, levodopa, morfina, rezerpina2.

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Urine Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Test. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 264-266.

2. Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004, 1257.

3. Graeme Eisenhofer et al. Plasma Metanephrines: A Novel and Cost-Effective Test for Pheocromocytoma. In Brazilian Journal Of Medical and Biological Research (2000) 33:1157-1169.

4. Hermann Wisser. Catecholamines,Catecholamine Metabolites. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 1039-1050.

5. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.

6. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Vanillylmandelic Acid (VMA), 24-Hour Urine. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.

7. Mayo Clinic/Mayo Medical Laboratories. Test Catalog. Vanillylmandelic Acid (VMA), Urine. www.mayomedicallaboratories.com Ref Type: Internet Communication.

Citește și:
Catecolamine urinare
Metanefrine libere plasmatice
Acid vanilmandelic

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România

Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile

  • Testul de paternitate

    Testul de paternitate este un test genetic prin care se stabileste daca...

  • Sideremie

    Cantitatea totala de fier din organism difera in functie de varsta si...

  • Anti-HIV 1+2

    Virusul imunodeficientei umane (HIV), agentul etiologic al sindromului...

  • Vitamina C

    Sinonime – acidul ascorbic. Vitamina C sau acidul ascorbic este o vitamina...

  • Anti-HBs(cantitativ)

    Hepatita virala B se vindeca in totalitate la 90% dintre pacienti in decurs...

  • Coprocitograma

    Coprocitograma este o tehnica uzuala, care stabileste un diagnostic prezumtiv...

Vărsător Vărsător 20 ianuarie - 18 februarie

Nevoia de prea mare libertate sentimentală ar putea fi greşit înţeleasă de partenerul de viaţă. Încearcă să fii ponderată în afirmaţii şi să acorzi atenţia cuvenită relaţiilor parteneriale....citește mai departe

×

Zf.ro
Produsul tradiţional românesc care i-a dat gata pe străini. Este apreciat în marile capitale europene Produsul tradiţional românesc care i-a...
Dezvăluiri de la Iulian Stanciu. De ce...
Beţi cafea? Diferenţa între o cafea de...
BusinessMagazin.ro
Veşti bune pentru tinerii care vor să îşi CONSTRUIASCĂ O CASĂ într-unul dintre cele mai mari oraşe din România. Primăria transformă o păşune în parcele pe care le dă GRATIS Veşti bune pentru tinerii care vor să...
Anunţ ALARMANT venit din China, despre...
Cine sunt cei care ne ascultă discuţiile...
Mediafax.ro
Ca „muritorii de rând”. Ce nume de familie vor purta Harry şi Meghan după ce renunţă la titulatura „Alteţa sa regală” Ca „muritorii de rând”. Ce nume de...
Preşedintele USR Găvojdia, acuzată că...
Avion prăbuşit în Kazahstan. Bilanţul...
Gandul.info
AUDIO: „Zburaţi prea jos!”. Pilotul lui Kobe Bryant, avertizat de turnul de control înainte de prăbuşire. De ce a decolat în pofida avertizărilor / Vezi transcrierea înregistrării audio a discuţiei dintre pilotul elicopterului Sikorsky S-76 şi controlul traficului aerian AUDIO: „Zburaţi prea jos!”. Pilotul...
Amendă ASTRONOMICĂ pentru părinţii care...
Imagini INTERZISE din Wuhan: Cadavrele zac...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ApropoTv.ro
"Îmi pare rău că iubitul tău se uită ..." Incredibil cum a ieşit pe stradă această tânără. Ce le transmite femeilor "Îmi pare rău că iubitul tău se uită...
ATUNCI ŞI ACUM | Cât de mult s-a transformat...
De necrezut! FOTO | Ea e vedeta Disney devenită...
Go4it.ro
Este OFICIAL! Oamenii de ştiinţă au aflat de ce albeşte părul atunci când suntem stresaţi şi cum să ne ferim Este OFICIAL! Oamenii de ştiinţă au aflat...
Cât costă acum primul iPhone din 2007?...
Telekom anunţă creşteri de preţ pentru...
ProMotor.ro
Direcția ANTIDROG a vândut un SUV confiscat, însă cu el a vândut și un „pachet surpriză” Direcția ANTIDROG a vândut un SUV confiscat,...
De ce este atât de ieftin acest LOGAN pe...
Un Porsche din 1988 este de vânzare. La...
Descopera.ro
După 30 de ANI de stat într-o pungă, rămăşiţele lui Joseh Mengele, ''ÎNGERUL MORŢII'', au început să fie examinate. Ce au descoperit cercetătorii: ''Nu am mai văzut asta!'' După 30 de ANI de stat într-o pungă,...
Este descoperirea SECOLULUI? Marele MISTER...
Ce a făcut acest BĂRBAT pentru a-şi creşte...
ULTIMA ORĂ
Ultimul mesaj postat de Kobe Byrant înainte să moară

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.