Premieră medicală în România: prima protezare transcateter a valvei tricuspide, realizată la București

Adaugă-ne ca sursă preferată

Urmărește-ne in Discover

O echipă de medici de la Spitalul Clinic de Urgență București a realizat, în premieră națională, o procedură de protezare ortotopică transcateter a valvei tricuspide. Intervenția minim invazivă a fost efectuată la un pacient de 65 de ani cu insuficiență tricuspidiană severă, pentru care operația clasică pe cord deschis prezenta un risc ridicat.

Procedura a avut loc pe 25 septembrie 2026, în Clinica de Chirurgie Cardiovasculară, echipa fiind coordonată de Prof. Univ. Dr. Habil. Horațiu Moldovan. În locul unei intervenții chirurgicale clasice, medicii au introdus o proteză valvulară biologică prin vena jugulară și au avansat-o până la nivelul inimii, unde aceasta a fost implantată în poziția valvei tricuspide afectate. Potrivit reprezentanților spitalului, procedura s-a încheiat cu succes, iar pacientul a avut o evoluție favorabilă sub supraveghere medicală.

O alternativă pentru pacienții care prezintă risc crescut la operația pe cord deschis

Noua procedură se adresează unei categorii dificile de pacienți: persoane cu insuficiență tricuspidiană severă, simptomatică, pentru care riscurile unei intervenții chirurgicale convenționale sunt prea mari.

Recomandări

Ce se întâmplă dacă înghiți sâmburii de portocală. Sunt periculoși sau nu?

De ce mor românii de inimă de 2,5 ori mai mult decât alți europeni. Semnele pe…

„Protezarea cu valvă tricuspidă transcateter oferă o nouă șansă pacienților cu insuficiență tricuspidiană severă pentru care intervenția chirurgicală nu este recomandată. Acest progres medical încununează peste douăzeci de ani de cercetare medicală”, a declarat Prof. Univ. Dr. Habil. Horațiu Moldovan.

Proteza folosită în cadrul intervenției, LuX-Valve Plus, este o valvă biologică destinată implantării transcateter. Dispozitivul a primit certificarea europeană în vara acestui an, iar România devine, potrivit informațiilor comunicate de echipa medicală, prima țară din Europa Centrală și de Est în care tehnologia este utilizată după autorizare.

„Realizarea primului implant de valvă tricuspidă cu abord jugular din Europa Centrală și de Est aici, la Spitalul Clinic de Urgență din București, confirmă, încă o dată, nivelul ridicat al cardiologiei din România”, a declarat Meshal Alsaeed, director regional Jenscare International, compania producătoare a protezei.

Ce este insuficiența tricuspidiană și de ce poate deveni periculoasă

Valva tricuspidă este situată între atriul drept și ventriculul drept și are rolul de a permite circulația sângelui într-un singur sens. În insuficiența sau regurgitarea tricuspidiană, valva nu se mai închide corespunzător. Drept urmare, atunci când ventriculul drept se contractă, o parte din sânge se întoarce în atriul drept, în loc să fie direcționată înainte, către circulația pulmonară.

În formele severe, această problemă poate suprasolicita partea dreaptă a inimii și poate conduce la insuficiență cardiacă dreaptă. Printre manifestări se pot număra oboseala, dificultățile de respirație, umflarea picioarelor, acumularea de lichid în abdomen (ascita) și afectarea ficatului. Riscul și frecvența afecțiunii cresc odată cu vârsta, iar pacienții cu forme severe și alte boli asociate pot fi dificil de tratat prin chirurgie cardiacă convențională.

Cum se face protezarea valvei tricuspide fără deschiderea toracelui

Spre deosebire de operația clasică, intervenția transcateter nu presupune deschiderea toracelui. Proteza biologică este montată pe un sistem special de livrare, introdus prin vena jugulară de la nivelul gâtului și ghidat până la inimă. Odată ajunsă în poziția corespunzătoare, noua valvă este implantată la nivelul valvei tricuspide bolnave și îi preia funcția.

Abordarea face parte din categoria procedurilor cardiace structurale, un domeniu care permite tratarea unor afecțiuni ale inimii prin tehnici intervenționale, fără chirurgia deschisă tradițională.

Prof. Horațiu Moldovan a subliniat că astfel de intervenții reflectă o schimbare importantă în tratamentul bolilor cardiovasculare, soluțiile intervenționale fiind utilizate pentru tot mai multe patologii care în trecut puteau fi tratate în principal chirurgical.

De ce este esențială echipa multidisciplinară

Procedura nu depinde de un singur medic sau de o singură specialitate. Selectarea pacientului și efectuarea intervenției presupun colaborarea unei echipe multidisciplinare, în care chirurgia cardiovasculară, cardiologia intervențională, imagistica cardiovasculară și terapia intensivă au roluri complementare. Evaluarea imagistică este esențială atât înaintea intervenției, pentru stabilirea eligibilității pacientului, cât și în timpul implantării, pentru poziționarea corectă a protezei.

„Nu poți face performanță, mai ales când te joci cu cordul pacientului sau cu vasele importante ale pacientului, de unul singur. Pentru asta avem nevoie de echipe multidisciplinare”, a transmis Prof. Dr. Răzvan Ene, Director Medical al Spitalului Clinic de Urgență București.

În cazul fiecărui pacient, decizia privind implantarea unei astfel de proteze trebuie luată individual, după o evaluare clinică și imagistică completă. Procedura nu reprezintă, așadar, o alternativă automată la chirurgia clasică pentru orice persoană cu insuficiență tricuspidiană.

Pacientul aștepta o alternativă la operația cu risc crescut

Pacientul de 65 de ani care a beneficiat de intervenție a explicat că știa despre existența acestei tehnologii și că urmărea posibilitatea ca procedura să devină disponibilă și în România. Acesta fusese evaluat anterior, iar intervenția chirurgicală convențională fusese considerată una cu risc ridicat. După investigații complexe și evaluarea eligibilității pentru noua tehnologie, pacientul a fost selectat pentru implantarea transcateter a valvei tricuspide. La câteva zile după procedură, acesta declara că se simte bine, iar medicii au anunțat o evoluție favorabilă.

Aproximativ 1.000 de intervenții cardiovasculare sunt realizate anual în clinică

Clinica de Chirurgie Cardiovasculară a Spitalului Clinic de Urgență București, coordonată de Prof. Univ. Dr. Habil. Horațiu Moldovan, efectuează anual aproximativ 1.000 de intervenții cardiovasculare complexe, proceduri cardiostructurale și endovasculare. Activitatea include tratamentul patologiei coronariene, valvulare și aortice, dar și transplantul cardiac și asistența ventriculară mecanică. În ultimii ani, echipa a dezvoltat și programele dedicate implantării transcateter a protezelor valvulare cardiace și a endoprotezelor vasculare aortice.

Prima protezare transcateter ortotopică a valvei tricuspide marchează astfel extinderea acestor tehnici minim invazive către pacienții cu insuficiență tricuspidiană severă care au opțiuni terapeutice limitate.