Liftingul cervical: când gâtul are nevoie de chirurgie și nu de încă un tratament estetic

Adaugă-ne ca sursă preferată

Urmărește-ne in Discover

Una dintre întrebările pe care le primesc frecvent este: „Domnule doctor, mai pot face ceva nechirurgical pentru gât sau am nevoie de lifting?”.

Răspunsul nu ține neapărat de vârstă. Am paciente de 45 de ani pentru care o procedură minim invazivă este suficientă și paciente mai tinere la care anatomia, genetica sau variațiile de greutate au produs deja o laxitate importantă. Ceea ce contează este ce structură s-a modificat.

Un gât îmbătrânit nu înseamnă automat piele lăsată. Pot exista grăsime sub bărbie, pierderea elasticității pielii, relaxarea mușchiului platysma, benzi verticale, coborârea țesuturilor din treimea inferioară a feței sau o combinație între toate acestea.

Recomandări

Lifting de sprâncene sau lifting de frunte? Cum alegi intervenția care deschide privirea

De ce apare bărbia dublă chiar și la persoanele slabe?

De aceea, primul lucru pe care îl fac în consultație este să analizez gâtul pe straturi.

De ce gâtul ajunge să trădeze vârsta atât de repede?

Pielea gâtului este mai fină și are mai puține glande sebacee decât cea a feței. În timp, scade colagenul, se modifică distribuția țesutului adipos, iar platysma își pierde tonusul. Conturul dintre mandibulă și gât devine mai puțin precis.

Studiile care au evaluat obiectiv regiunea cervicală confirmă scăderea semnificativă a fermității pielii odată cu vârsta. Nu este, așadar, doar ceea ce vedem în oglindă: există modificări anatomice reale.

Pacientele îmi spun deseori: „Fața mea încă arată bine, dar gâtul mă îmbătrânește”. Este o situație perfect posibilă și este unul dintre motivele pentru care liftingul cervical se poate realiza independent de facelift.

Nu orice „gușă” are nevoie de lifting

Aici trebuie făcută o diferențiere importantă.

Dacă problema este predominant un depozit de grăsime sub bărbie, iar pielea are încă elasticitate bună, liposucția cervicală poate fi suficientă.

Dacă există laxitate discretă, putem utiliza tehnologii care stimulează colagenul și îmbunătățesc fermitatea pielii.

Dacă observăm benzi platismale, toxina botulinică poate ajuta în anumite situații bine selecționate.

Problema apare atunci când avem simultan piele în exces, platysma relaxată, țesuturi descendente și pierderea conturului mandibular. În acel moment trebuie să fim foarte corecți cu pacientul: un aparat poate îmbunătăți pielea, dar nu poate repoziționa chirurgical un țesut care a coborât.

Cum îți dai seama că procedurile nechirurgicale nu mai sunt suficiente?

Din punctul meu de vedere, criteriul este foarte simplu: trebuie să stabilim dacă problema ține de calitate sau de poziție. Calitatea pielii o putem îmbunătăți cu laser, radiofrecvență, ultrasunete și terapii regenerative. Poziția țesuturilor este altceva.

Dacă linia mandibulară a dispărut, există surplus vizibil sub bărbie, apar faldurile cervicale sau benzile platismale sunt evidente chiar și în repaus, tratamentele non-chirurgicale vor avea o capacitate limitată de corecție.

Uneori văd pacienți care au făcut ani întregi de proceduri tocmai pentru a evita operația. Nu este nimic greșit în a evita chirurgia atunci când există o alternativă reală. Devine însă costisitor și frustrant să repetăm tratamente care nu mai au capacitatea anatomică de a obține rezultatul dorit.

Ce implică, de fapt, un lifting cervical?

Liftingul cervical nu înseamnă pur și simplu să întind pielea. În funcție de anatomie, pot interveni asupra mai multor structuri: elimin sau redistribui grăsimea, repoziționez țesuturile, refac tensiunea mușchiului platysma și elimin excesul cutanat.

Inciziile sunt plasate strategic în jurul urechilor și în linia părului, astfel încât să devină cât mai puțin vizibile după vindecare. Uneori este necesară și o mică incizie sub bărbie, prin care pot lucra direct asupra platysmei și asupra grăsimii profunde. Scopul meu este să reconstruiesc unghiul dintre bărbie și gât și continuitatea liniei mandibulare.

Platysmaplastie, lifting cervical sau Deep Plane?

Nu toate operațiile de gât sunt identice.

Platysmaplastia se concentrează asupra mușchiului platysma. Este foarte utilă atunci când marginile musculare s-au separat și formează acele două benzi verticale atât de caracteristice.

Liftingul cervical cu incizie limitată poate fi potrivit pentru cazurile mai puțin avansate, în care nu avem nevoie de o mobilizare foarte amplă.

Pentru îmbătrânirea complexă a gâtului și a treimii inferioare a feței folosesc tehnici Extended Deep Plane Facelift & Necklift. Aici diferența este importantă. Nu tracționăm pur și simplu pielea. Lucrăm în profunzime asupra ligamentelor și structurilor care și-au modificat poziția, apoi lăsăm pielea să se așeze firesc peste arhitectura refăcută. Această abordare îmi permite să obțin un rezultat mai natural și să evit aspectul clasic de față sau gât „tras”.

O analiză sistematică recentă care a inclus peste 8.600 de pacienți tratați prin tehnici deep-plane pentru gât a raportat niveluri de satisfacție de aproximativ 88–99%. Este o chirurgie complexă, iar experiența chirurgului contează foarte mult.

Este nevoie întotdeauna și de facelift?

Nu. Dacă treimea medie și inferioară a feței sunt bine conservate și problema este concentrată strict la nivel cervical, pot realiza un lifting predominant al gâtului.

Dacă însă există simultan jowls, coborârea obrajilor inferiori și dispariția liniei mandibulare, atunci, doar tratarea gâtului poate crea o discrepanță între cele două regiuni. În această situație discut cu pacientul despre un facelift asociat liftingului cervical.

Nu trebuie să operăm mai mult decât este necesar, dar nici mai puțin decât este nevoie pentru ca rezultatul să fie coerent.

Ce tip de anestezie folosim

Nu toate liftingurile cervicale necesită obligatoriu anestezie generală.

Intervențiile limitate pot fi realizate în anumite cazuri cu anestezie locală și sedare. Pentru procedurile mai extinse și, în special, pentru cele asociate unui facelift, preferăm de regulă sedarea intravenoasă profundă sau anestezia generală.

Decizia se ia după consultație și evaluarea anestezică, în funcție de amploarea operației și de profilul medical al pacientului. Un lifting cervical complet durează de regulă câteva ore, mai ales atunci când sunt tratate și structurile profunde.

Cum arată primele două săptămâni?

În primele zile apar edem, echimoze și senzație de tensiune. Este normală și o anumită amorțeală temporară.

Recomand pacientului să doarmă cu capul ridicat și, în funcție de intervenție, poate fi necesară purtarea unei benzi compresive.

În general, după 7–14 zile, majoritatea pacienților sunt apți pentru a reveni la activitățile sociale sau profesionale.

Sportul și efortul intens trebuie reluate treptat, de regulă după minimum trei săptămâni.

Există însă o diferență între recuperarea socială și vindecarea completă. Gâtul continuă să se așeze luni întregi, iar rezultatul final îl evaluăm la aproximativ șase luni.

Cum vreau să arate pacientul după operație?

Nu vreau un gât tensionat și nu vreau o linie mandibulară care pare desenată cu rigla. Vreau să recâștig anatomia.

Privit din profil, unghiul dintre bărbie și gât trebuie să fie mai clar. Din față, linia mandibulară trebuie să se distingă din nou, iar faldurile și benzile platismale să fie corectate.

Când operația este bine făcută, oamenii din jur remarcă faptul că pacientul arată mai bine sau mai odihnit. Nu ar trebui să identifice imediat faptul că a făcut un lifting.

Aceasta este, pentru mine, măsura unui rezultat reușit.

Cât durează rezultatul?

Un lifting cervical nu se măsoară în luni. Chiar dacă procesul natural de îmbătrânire nu poate fi oprit, rezultatul se păstrează mulți ani. De aceea, după operație continuă să conteze genetica, calitatea pielii, expunerea solară, fluctuațiile ponderale și, foarte important, fumatul.

Pacientul va continua să îmbătrânească, dar va porni de la o poziție anatomică mult mai bună.

Și cred că aceasta este ideea care trebuie înțeleasă corect: nu operăm pentru ca cineva să arate de 35 de ani la 60. Operăm atunci când modificările anatomice au devenit suficient de importante încât chirurgia poate reda un contur natural pe care procedurile minim invazive nu îl mai pot obține predictibil. Aceasta este indicația reală a liftingului cervical.

Articol redactat de: Dr. Florin Juravle, medic primar Chirurgie Plastică, Reconstructivă și Estetică.

Data publicării: 26/08/2026.

FOTO: Shutterstock.