Tratament minim invaziv pentru o afecțiune gravă a inimii

Adaugă CSID ca sursă preferată în Google

Stenoza aortică, una dintre cele mai severe afecțiuni cardiovasculare, este o boală care, în prezent, poate fi tratată minim invaziv, cu numeroase beneficii pentru pacient. O astfel de intervenție, realizată chirurgical sau prin proceduri endovasculare moderne, poate reda calitatea vieții pacientului și are un rol important în prevenirea complicațiile.

Stenoza aortică este o boală care duce la îngustarea orificiului valvei aortice. În acest fel, circulația sângelui din ventriculul stâng în artera aortă este restricționată progresiv, prin degenerarea valvei aortice. Multe persoane cu stenoză aortică sunt însă asimptomatice, boala manifestându-se doar în forme severe. Diagnosticată din timp, o stenoză aortică ușoară poate fi monitorizată periodic, iar controlul factorilor de risc cardiovasculari este important pentru riscul global cardiovascular.

În mod normal, orificiul valvei aortice are aproximativ 3 cm pătrați. Atunci când suprafața orificiului scade sub 1 cm pătrat, pacientul simptomatic este diagnosticat cu o stenoză strânsă. Severitatea se apreciază ecocardiografic prin mai mulți parametri (aria valvei, viteza și gradientul), iar indicația de intervenție depinde de simptome, severitate și funcția ventriculului stâng.

Recomandări

Cum poate fi controlată durerea în timpul nașterii

Sindromul de intestin iritabil 🔴CSID LIVE

Valva aortică îngustată nu se mai deschide suficient, astfel că inima nu mai trimite o cantitate suficientă de sânge în corp. Pacienții pot resimți dificultăți la respirație, bătăi rapide ale inimii, oboseală, durere în piept, amețeală și chiar leșin. Acestea din urmă apar atunci când la emisferele cerebrale ajunge o cantitate redusă de sânge, ceea ce duce la pierderea stării de conștiență.

Boala poate fi întâlnită atât în rândul persoanelor mai în vârstă, dar și al tinerilor născuți cu stenoză aortică congenitală. În cazul celor din urmă, valva este unicuspidă sau bicuspidă. Concret, în loc să fie formată din trei foițe, așa cum este normal, aceasta este formată din doar una sau două foițe, ceea ce duce la o formă anatomică mai instabilă și mai puțin eficientă din punct de vedere hemodinamic.

La pacienții cu valvă aortică bicuspidă, boala se poate manifesta mai devreme, însă momentul apariției simptomelor variază. În cazul pacienților vârstnici, boala poate fi cauzată de acumularea de calciu pe valva aortică sau de febră reumatismală, provocată de o faringită cu streptococ netratată.

Pentru stabilirea diagnosticului, în urma examenului fizic, medicul poate recomanda diferite investigații. Examinarea de bază este ecocardiografia transtoracică. Examenul EKG și radiografia pot aduce date suplimentare, iar pentru planificarea unei intervenții cardiace medicul poate indica și CT sau angio-CT.

Netratată, boala progresează în timp, afectând calitatea vieții, dar și speranța de viață. În cazul pacienților cu stenoză aortică strânsă, tratamentul constă în repararea sau înlocuirea valvei aortice cu o proteză mecanică sau biologică, prin chirurgie clasică, deschisă, sau prin abord minim invaziv, în funcție de indicație.

Operația minim invazivă de protezare aortică implică o intervenție prin minitoratocomie sau prin chirurgie endoscopică, cu montarea unei valve mecanice sau biologice.

În unele situații, tratamentul recomandat pentru înlocuirea valvei aortice afectate poate fi o intervenție endovasculară: procedura TAVI, o procedură endovasculară avansată prin care o proteză valvulară este implantată în locul valvei aortice afectate, cu rezultate bune și recuperare rapidă a pacientului.

O altă metodă de tratament pentru stenoza aortică, folosită de obicei la copii și adolescenți cu stenoză aortică congenitală, este valvuloplastia percutană cu balon. Aceasta este o procedură de cardiologie intervențională care permite dilatarea valvei îngustate și îmbunătățește astfel circulația sângelui.

Este important de reținut că metoda potrivită de tratament pentru stenoza aortică – prin proceduri endovasculare sau prin chirurgie cardiovasculară deschisă ori minim invazivă – este stabilită de medic, în funcție de specificul fiecărui pacient în parte.

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții cu boli valvulare sunt evaluați în cadrul unei echipe multidisciplinare cu înaltă experiență, beneficiind de investigații avansate, realizate cu echipamente performante.

La Centrul de excelență în chirurgie cardiovasculară minim invazivă de la Spitalul Clinic SANADOR, aceștia au acces la proceduri de tratament minim invaziv, în funcție de indicație, realizate cu suportul specialiștilor Secției de Anestezie și Terapie Intensivă Cardiovasculară de categoria I, cu nivel de competență extinsă.

Intervențiile de chirurgie cardiovasculară sunt efectuate în primul bloc operator complet digitalizat din România, iar procedurile endovasculare au loc în Laboratorul de Cateterism de la Spitalul Clinic SANADOR, dotat cu două angiografe performante Philips Azurion 7, sau în sala hibridă a blocului operator.