Piciorul diabetic: evaluare corectă, diagnostic diferențial și metode moderne de tratament

Piciorul diabetic reprezintă una dintre cele mai serioase și costisitoare complicații ale diabetului zaharat. Evoluția lui poate fi rapidă, iar consecințele, de la infecții severe până la amputări, impun o abordare promptă, standardizată și bazată pe tehnologie modernă. O evaluare riguroasă, combinată cu educație corectă a pacientului, rămâne esențială pentru prevenirea progresiei.

Cum se definește piciorul diabetic?

Piciorul diabetic este o afecțiune complexă caracterizată prin apariția de leziuni (ulcere, infecții, necroze) la nivelul membrelor inferioare ale pacienților cu diabet zaharat. Este rezultatul asocierii dintre neuropatie, boala arterială periferică și susceptibilitatea crescută la infecții. Afectarea metabolică de durată produce modificări anatomice și funcționale care fac piciorul vulnerabil la traumatisme minore.

Principalele cauze care conduc la apariția leziunilor

Factorii determinanți acționează simultan:

Recomandări

Apa de la Stația Voila este potabilă, confirmă DSP Prahova. Urmează noi teste în rețeaua Hidro…

Efectele stilului de viață asupra inimii

• Neuropatia diabetică: scăderea sensibilității dureroase și termice, cu risc crescut de traumatisme neobservate.
• Boala arterială periferică: circulație deficitară, vindecare lentă și predispoziție la necroză.
• Infecția: microtraumatismele banale se pot suprainfecta rapid.
• Deformările structurale ale piciorului: hallux valgus, picior Charcot, zone de presiune excesivă.
• Hiperglicemia cronică: afectează imunitatea, microcirculația și regenerarea tisulară.

Cum se diferențiază un ulcer neuropatic de unul ischemic

Ulcerul neuropatic:

• localizare tipică pe zone de presiune (talpă, proeminențe osoase),
• tegument cald, pulsuri periferice prezente,
• margini regulate, durere redusă sau absentă,
• hipercheratoză periulceroasă.

Ulcerul ischemic:

• tegument rece, palid sau cianotic,
• pulsuri periferice reduse sau absente,
• durere accentuată, inclusiv nocturnă,
• margini neregulate, leziuni superficiale care evoluează lent spre necroză.

Distincția corectă este vitală, deoarece tratamentele se diferențiază semnificativ.