Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Cele mai

Caută în:

BCG-medac pulbere şi solvent pentru suspensie intravezicală

Companie: medac Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH
Cuprins
Ce este BCG-medac şi pentru ce se utilizează
Înainte să utilizaţi BCG-medac
Cum să utilizaţi BCG-medac
Reacţii adverse posibile
Cum se păstrează BCG-medac
Informaţii suplimentare
sus

Ce este BCG-medac şi pentru ce se utilizează

BCG-medac este constituit din pulbere şi solvent pentru suspensie destinată utilizării intravezicale. Se foloseşte ca imunostimulator pentru tratarea carcinomului vezicii urinare.

Dumneavoastră v-a fost prescris BCG-medac pentru tratamentul câtorva tipuri de cancer ale vezicii urinare. Cancerul este limitat la mucoasa din interiorul vezicii (uroteliu) şi nu a invadat ţesuturile interne ale vezicii.

în leziunea plată din cancerul vezical (carcinomul in situ) BCG-medac este utilizat pentru tratamentul curativ al mucoasei vezicii.

De altfel, produsul este utilizat pentru a preveni recidiva cancerului (tratamentul profilactic). Sunt diferite stadii ale tumorii canceroase în mucoasa vezicii (Ta G1 - G2 şi Ta G3) şi în celulele ce urmează mucoasei (lamina propria; T1) precum şi carcinomul in situ. Aceste forme de cancer nu au fost găsite în ţesutul muscular al vezicii.

sus

Înainte să utilizaţi BCG-medac

Nu utilizaţi BCG-medac dacă

  • sunteţi alergic (hipersensibil) la oricare dintre celelalte componente ale BCG-medac.
  • aveţi imunosupresie sau deficienţe imunitare congenitale sau dobândite datorate unei afecţiuni concomitente (de exemplu serologie HIV pozitivă, leucemie, limfom), tratamentului cancerului (de exemplu citostatice, radioterapie) sau terapiei imunosupresoare (de exemplu corticosteroizi);
  • aveţi tuberculoză activă;
  • aţi fost anterior tratat prin radioterapie;
  • alăptaţi.

Aveţi grijă deosebită când utilizaţi BCG-medac

BCG-medac nu poate fi utilizat pentru administrare subcutanată, intradermică, intramusculară sau intravenoasă şi nici pentru vaccinare.

Rezecţie transuretrală (RTU; chirurgie prin uretră), biopsie a vezicii urinare, cateterizare traumatică BCG-medac nu trebuie instilat înainte de 15-21 zile după o rezecţie transuretrală (RTU) - intervenţie chirurgicală prin uretră, o biopsie a vezicii urinare (prelevarea unei mostre de ţesut din vezică) sau o cateterizare traumatică (leziune provocată de cateter).

Numărul de instalaţii BCG

Reacţiile adverse ale tratamentului cu BCG sunt frecvente dar, în general, sunt uşoare şi tranzitorii. De obicei, reacţiile adverse cresc o dată cu numărul de instilaţii cu BCG.

Infecţie/reacţie sistemică la BCG

Reacţiile sistemice la BCG au fost raportate rareori şi au fost descrise ca febră > 39,5°C timp de cel puţin 12 ore, febră > 38,5°C timp de cel puţin 48 ore, pneumonie miliară (inflamaţia plămânilor cu multiple mici leziuni), hepatită granulomatoasă (reacţii inflamatorii ale ficatului), modificări ale testelor funcţionale hepatice, disfuncţii organice (altele decât ale tractului genito-urinar) cu inflamaţie granulomatoasă la biopsie. Posibilitatea de infecţii sistemice severe cu BCG trebuie luată în considerare înainte de iniţierea tratamentului.

Instilaţia traumatică poate provoca evenimente de septicemie cu BCG cu şoc septic posibil şi potenţial letal. Infecţiile tractului urinar trebuie excluse înainte de fiecare instilaţie vezicală cu BCG. Dacă este diagnosticată o infecţie a tractului urinar în timpul tratamentului cu BCG, acesta trebuie întrerupt până când analiza urinară este normală şi terapia cu antibiotice este completă.

Au fost raportate infecţii ale implantelor şi grefelor, de exemplu la pacienţii cu anevrism (dilatare localizată a vasului sanguin) sau proteză.

Febră sau hematurie masivă (prezenţa sângelui în urină)

Tratamentul trebuie amânat până la remisia febrei sau a hematuriei masive.

Capacitate vezicală mică

Dacă aveţi capacitate vezicală mică riscul de contracţie a vezicii urinare poate fi crescut. HLA-B27 (antigen leucocitar uman B27)

Dacă sunteţi un pacient cu HLA-B27 pozitiv puteţi prezenta un risc crescut de apariţie a artritei reacţionale (inflamaţia articulaţiilor) sau a sindromului Reiter (artrită cu inflamaţie cutanată, oculară şi a tractului urinar).

Pacienţii cu imunodeficienţă

In timpul tratamentului dumneavoastră cu BCG trebuie să evitaţi contactul cu pacienţii cu imunodeficienţă cunoscută.

Transmitere sexuală

Până în prezent, nu a fost raportată transmiterea pe cale sexuală a BCG-medac, dar se recomandă folosirea prezervativului în timpul raportului sexual timp de o săptămână de la tratamentul cu BCG-medac.

Utilizarea altor medicamente

Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi sau aţi luat recent orice alte medicamente, inclusiv dintre medicamentele eliberate fără prescripţie medicală.

Bacteriile BCG sunt sensibile la medicamentele tuberculostatice (de exemplu etambutol, streptomicină, acid p-aminosalicilic (PAS), izoniazidă (INH) şi rifampicină), antibiotice, antiseptice şi lubrifianţi. A fost descrisă rezistenţă faţă de pirazinamidă şi cicloserină.

Dacă urmaţi un tratament cu instalaţii intravezicale cu BCG-medac, nu trebuie să utilizaţi concomitent tuberculostatice şi antibiotice cum sunt fluorochinolone, doxiciclină sau gentamicină.

Sarcina şi alăptarea

Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua orice medicament.

BCG-medac nu este recomandat dacă sunteţi gravidă. Nu trebuie să luaţi BCG-medac dacă alăptaţi.

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor

Tratamentul cu BCG-medac poate influenţa negativ capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje Dumneavoastră singur sunteţi responsabil să decideţi dacă sunteţi apt să conduceţi vehicule cu motor sau să desfăşuraţi alte activităţi care cer concentrare crescută. Datorită efectelor sau reacţiilor lor adverse, unul din factorii care pot reduce abilitatea dumneavoastră de a realiza aceste activitaţi în siguranţă este utilizarea medicamentelor. Descrierea acestor reacţii poate fi găsită în alte secţiuni ale prospectului. Vă rugăm să citiţi toate informaţiile din acest prospect pentru îndrumare.

Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră, asistenta medicală sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

sus

Cum să utilizaţi BCG-medac

Utilizaţi întotdeauna BCG-medac exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Doze

Conţinutul unui flacon este suficient pentru o instilaţie vezicală. Instrucţiunile pentru reconstituire sunt prezentate mai jos.

Durata tratamentului

Carcinom in situ

Ca o schemă de tratament standard veţi primi o instilaţie intravezicală cu BCG-medac pe săptămână, timp de şase săptămâni consecutiv. Această schemă poate fi repetată dacă nu s-a realizat remisiunea tumorii şi dacă circumstanţele clinice justifică acest lucru. După un interval de 4 săptămâni fără tratament, puteţi primi o administrarea intravezicală adiţională numită tratament de întreţinere după cum este descris mai jos.

Tratament adjuvant (tratament profilactic al recidivei)

Tratamentul cu BCG trebuie iniţiat la aproximativ 2-3 săptămâni după rezecţia transuretrală (RTU; chirurgie prin uretră) sau biopsia vezicală (prelevarea unei mostre de ţesut din vezică) şi fără cateterizare traumatică (leziune provocată de cateter) şi se va repeta la intervale săptămânale timp de 6 săptămâni. Dacă suferiţi de o tumoră cu risc mare trebuie să primiţi după aceea tratament de întreţinere.

Tratament de întreţinere

O schemă terapeutică constă dintr-un tratament cu durata de 12 luni, administrat la intervale lunare. O altă schemă de întreţinere constă dintr-o cură de inducţie de şase săptămâni, urmată de 3 instilaţii intravezicale săptămânale în lunile 3, 6, 12, 18, 24, 30 şi 36. în această schemă veţi primi un total de 27 instilaţii de-a lungul unei perioade de trei ani.

Schemele de tratament specificate cu diferite tulpini BCG au fost testate în studii clinice efectuate pe un număr mare de pacienţi. în prezent, nu se poate aprecia dacă una dintre aceste scheme este superioară celeilalte.

Mod de administrare

Nu trebuie să beţi nici un fel de lichid timp de 4 ore înainte şi până la 2 ore după instilaţie. Vezica urinară trebuie golită înainte de instilaţia cu BCG-medac. BCG-medac se introduce în vezica urinară cu ajutorul unui cateter, la presiune mică. Dacă este posibil, suspensia BCG-medac instilată trebuie să rămână în vezica

urinară timp de 2 ore. Pe parcursul acestei perioade, suspensia trebuie să aibă un contact suficient cu întreaga suprafaţă mucoasă a vezicii urinare. De aceea, trebuie să vă mobilizaţi cât mai mult posibil. Dacă sunteţi imobilizat la pat trebuie să vă modificaţi poziţia din culcat pe spate în culcat pe burtă şi invers, la fiecare 15 minute. După 2 ore, trebuie să evacuaţi suspensia instilată, de preferat din poziţie şezândă. In cazul în care nu există contraindicaţii medicale specifice, veţi fi sfătuit să beţi abundent timp de 48 ore după fiecare instilaţie.

BCG-medac nu trebuie utilizat la copii, deoarece nu au fost stabilite siguranţa şi eficacitatea la această grupă de pacienţi.

Nu există instrucţiuni speciale pentru utilizarea la persoanele vârstnice.

Dacă aţi utilizat mai mult BCG-medac decât trebuie

Este puţin probabil să vi se administreze o supradoză, deoarece un flacon de BCG-medac corespunde unei doze. Nu sunt disponibile date care să indice că supradozajul poate determina alte simptome decât cele descrise ca reacţii adverse.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest produs, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

sus

Reacţii adverse posibile

Ca toate medicamentele, BCG-medac poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Frecvenţa

Reacţie adversă

Foarte frecvente (mai mult de 1 din 10 pacienţi)

Tulburări gastro-intestinale: greaţă (senzaţie de rău) Tulburări renale şi ale căilor urinare: cistită (inflamaţia vezicii) şi reacţii inflamatorii (granuloame) ale vezicii urinare, urinare frecventă cu disconfort şi durere

Tulburări ale aparatului genital: prostatită granulomatoasă asimptomatică (reacţii inflamatorii ale prostatei)

Tulburări generale: febră < 38,5°C, simptome asemănătoare gripei (stare de rău general, febră, frisoane), disconfort general

Frecvente (mai mult de 1 din 100 şi mai puţin de1 din 10 pacienţi )

Tulburări generale: febră < 38,5°C

Mai puţin frecvente (mai mult de 1 din 1000 şi mai puţin de1 din 100 pacienţi)

Tulburări hematologice şi limfatice: citopenie (insuficienţa sau reducerea numărului de celule prezente în sânge), anemie (scăderea hemoglobinei în sânge)

Tulburări ale sistemului imunitar: sindrom Reiter (artrită cu inflamaţie a pielii, ochilor şi a tractului urinar)

Tulburări respiratorii: pneumonie miliară (inflamaţia plămânilor), granulom pulmonar (reacţii inflamatorii ale plămânului) Tulburări hepatobiliare: hepatită (inflamaţia ficatului) Afecţiuni cutanate: erupţii pe piele, abces la nivelul pielii Tulburări musculo-scheletice: artrită (inflamaţia articulaţiilor), artralgie (durere articulară)

Tulburări ale căilor urinare: infecţii ale tractului urinar, hematurie macroscopică (prezenţa sângelui în urină), retracţie vezicală (vezică mică anormală), obstrucţie vezicală (fluxul urinei anormal scăzut) Tulburări ale aparatului genital: orhită (inflamaţia testiculelor), epididimită (inflamaţia epididimului)

Tulburări generale: hipotensiune arterială (presiunea sângelui scăzută)

Rare

Infecţii: septicemie cu BCG

(mai mult de 1 din 10000 şi mai puţin de1 din 1000 pacienţi)

Tulburări vasculare: infecţii vasculare (de exemplu dilatare infectată

localizată a vasului sanguin)

Tulburări renale: abces renal (abcesul rinichiului)

Tulburări ale aparatului genital: prostatită granulomatoasă

simptomatică (reacţie inflamatorie a prostatei)

Foarte rare (mai puţin de1 din 10000 pacienţi), incluzând raportările izolate

Infecţii: infecţie cu BCG a implanturilor şi ţesuturilor învecinate (de exemplu infecţia grefei aortice, defibrilatorului cardiac, atroplastiei şoldului sau genunchiului)

Tulburări limfatice: limfadenită cervicală (inflamaţia nodulilor limfatici la nivelul gâtului), infecţie nodulară limfatică regională Tulburări ale sistemului imunitar: reacţie de hipersensibilitate (reacţie alergică) (de exemplu edem al pleoapelor, tuse)

Tulburări musculo-scheletice şi ale ţesutului conjunctiv: osteomielită (infecţia osului şi a măduvei osoase produsă de o bacterie), infecţii ale măduvei osoase, abces al muşchiului psoas (abces al muşchiului spatelui) Tulburări oculare: corioretinită (inflamaţie internă a ochiului) , conjunctivită ("ochi roşu"), uveită (inflamaţia tractului uveal al ochiului) Tulburări vasculare: fistulă vasculară

Tulburări gastro-intestinale: vărsături, fistule intestinale, peritonită (inflamaţia peritoneului)

Tulburări ale aparatului genital: orhită (inflamaţia testiculelor) sau epididimită (inflamaţia epididimului) rezistentă la tratamentul tuberculostatic, infecţie a penisului

Reacţiile adverse ale tratamentului cu BCG-medac sunt frecvente dar, în general, sunt uşoare şi tranzitorii. De obicei, reacţiile adverse cresc o dată cu numărul de instilaţii cu BCG-medac.

Reacţii adverse locale:

Disconfortul şi durerea la urinare şi urinarea frecventă apar la până la 90% dintre pacienţi. Cistita (inflamaţia vezicii) şi reacţiile inflamatorii (granulomatoase) pot reprezenta o parte esenţială a activităţii antitumorale. Pentru tratamentul simptomelor vezi tabelul de mai jos.

Alte reacţii adverse locale observate mai puţin frecvent:

Hematurie macroscopică (prezenţa sângelui în urină), infecţii ale tractului urinar, retracţie vezicală, obstrucţie urinară, orhită (inflamaţia testiculelor) şi epididimită (inflamaţia epididimului). Rareori, a fost observat abcesul renal (abcesul rinichiului).

Reacţii adverse sistemice:

Reacţiile adverse sistemice se definesc prin: febră > 39,5°C timp de cel puţin 12 ore, febră > 38,5°C timp de cel puţin 48 ore, pneumonie miliară (inflamaţia plămânilor) provocată de BCG, hepatită granulomatoasă (reacţie inflamatoare a ficatului), valori anormale ale testelor funcţionale hepatice, disfuncţii organice (altele decât ale tractului genito-urinar) cu inflamaţie granulomatoasă la biopsie, sindrom Reiter (conjunctivită "ochi roşu"), oligoartrită asimetrică (inflamaţia a două, trei sau patru articulaţii), şi cistită (inflamaţia vezicii).

Pot să apară febră uşoară, simptome asemănătoare cu ale gripei şi stare de disconfort general. De obicei, aceste simptome dispar în 24-48 ore şi trebuie aplicat un tratament simptomatic standard. Aceste reacţii reprezintă semne ale unei reacţii imunitare incipiente. Toţi pacienţii trataţi cu acest produs trebuie monitorizaţi cu atenţie şi sfătuiţi să raporteze orice caz de febră sau alte evenimente cu altă localizare decât tractul urinar.

Septicemia cu BCG-medac a fost raportată şi reprezintă o situaţie care pune viaţa în pericol. Pentru recomandările de tratament vezi tabelul de mai jos.

În cazuri mai puţin frecvente pot să apară artrite/artralgii (inflamaţia articulaţiei/durere), şi erupţii pe piele. În majoritatea cazurilor de artrită, artralgii şi erupţii pe piele, acestea pot fi atribuite reacţiilor de hipersensibilitate ale pacientului la BCG-medac. în unele cazuri poate fi necesară întreruperea administrării BCG-medac.

Dacă vreuna dintre reacţiile adverse se agravează sau dacă observaţi orice reacţie adversă nemenţionată în acest prospect, vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului.

 

sus

Cum se păstrează BCG-medac

A nu se lăsa la îndemâna şi vederea copiilor. A se păstra la frigider (2°C - 8°C). A nu se congela.

A se păstra în ambalajul original, pentru a fi protejat de lumină.

Nu utilizaţi BCG-medac după data de expirare înscrisă pe cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

După reconstituire, produsul trebuie utilizat imediat.

Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei sau a reziduurilor menajere. întrebaţi farmacistul cum să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

sus

Informaţii suplimentare

Ce conţine BCG-medac

- Substanţa activă este bacteria viabilă BCG (bacilul Calmette-Guerin) (nucleu de cristalizare RIVM derivat din nucleu Pasteur 1173-P2).

După reconstituire un flacon conţine cel puţin 2 x 108 şi nu mai mult de 3 x 109 unităţi viabile BCG (bacil Calmette-Guerin) (nucleu de cristalizare RIVM derivat din nucleu Pasteur 1173-P2).

- Celelalte componente sunt: Pulbere: poligelină, glucoză şi polisorbat 80. Solvent: clorură de sodiu şi apă pentru preparate injectabile.

Cum arată BCG-medac şi conţinutul ambalajului

Pulbere: flacon din sticlă incoloră tip I (volum 25 ml), cu un dop din cauciuc şi capse de aluminiu Solvent:pungă (PVC); tuburi (PVC), conector flacon (policarbonat), adaptor cateter (policarbonat) conic sau cu adaptor Luer-Lock, cu sau fără cateter, ambalaj protector suplimentar. Ambalaje cu 1, 3 sau 5 flacoane.

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

 

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă

medac Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH Fehlandtstraße 3 D-20354 Hamburg Germania

 

Fabricantul

medac Gesellschaft für klinische Spezialpräparate mbH Theaterstraße 6 D-22880 Wedel Germania

Acest prospect a fost aprobat în Mai 2011

....................................................................................................................................

Următoarele informaţii sunt destinate numai medicilor şi profesioniştilor din domeniul sănătăţii: Tratamentul simptomelor, semnelor şi sindroamelor:

 

Simptome, semne sau sindroame

Tratament

1) Simptome de iritaţie vezicală care durează < 48 ore

Tratament simptomatic

2) Simptome de iritaţie vezicală care durează > 48 ore

Se întrerupe tratamentul cu BCG-medac şi se începe tratament cu chinolone. Dacă după 10 zile nu se constată o rezolvare completă, se administrează izoniazidă (INH)*-1 timp de 3 luni.

În cazul tratamentului tuberculostatic, tratamentul cu BCG-medac trebuie întrerupt definitiv.

3) Infecţie bacteriană concomitentă a tractului urinar

Se amână tratamentul cu BCG-medac până când analiza urinei se normalizează şi tratamentul cu antibiotice este complet.

4) Alte reacţii adverse ale aparatului uro-genital: prostatită granulomatoasă simptomatică, epididimită şi orhită, obstrucţie uretrală şi abces renal

Se întrerupe tratamentul cu BCG-medac. Se administrează izoniazidă (INH)*- şi rifampicină*- timp de 3-6 luni, în funcţie de severitate. În caz de tratament tuberculostatic, tratamentul cu BCG- medac trebuie întrerupt definitiv.

5) Febră mai mică de 38,5°C care durează mai puţin de 48 ore

Tratament simptomatic cu paracetamol.

6) Erupţii cutanate, artralgii sau artrite sau sindrom Reiter

Se întrerupe tratamentul cu BCG-medac. Se administrează antihistaminice sau antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă pacientul nu răspunde, se administrează izoniazidă*- timp de 3 luni. În caz de tratament tuberculostatic, tratamentul cu BCG- medac trebuie întrerupt definitiv.

7) Reacţie sistemică la BCG**) fără semne de şoc septic

a se vedea definiţia reacţiei sistemice la BCG

Se întrerupe definitiv tratamentul cu BCG-medac. Se planifică o consultaţie la un specialist în boli infecţioase. Se administrează un tratament tuberculostatic trivalent*- timp de 6 luni.

8) Reacţie sistemică la BCG cu semne de şoc septic

Se întrerupe definitiv tratamentul cu BCG-medac. Se administrează imediat un tratament tuberculostatic trivalent*- combinat cu corticoterapie în doze mari pe termen scurt.

Sunt necesare informaţii din partea unui specialist în boli infecţioase.

Precauţii: bacteriile BCG sunt sensibile la toate tuberculostaticele folosite în mod curent, cu excepţia pirazinamidei. Dacă este necesar un tratament tuberculostatic trivalent, combinaţia recomandată de obicei este izoniazidă (INH), rifampicină şi etambutol.
Instrucţiuni de utilizare/manipulare
BCG-medac trebuie administrat în aceleaşi condiţii cu cele necesare pentru endoscopia intravezicală.

Precauţii la manipulare
BCG-medac nu trebuie manipulat în aceeaşi încăpere şi de acelaşi personal care prepară medicamente citotoxice pentru administrare intravenoasă. BCG-medac nu trebuie manipulat de către o persoană care prezintă imunodeficienţe cunoscute.

Pierderile prin curgere a BCG-medac
Pierderile prin curgere a BCG-medac trebuie tratate cu un dezinfectant, cum este un hipoclorit puternic. Curgerea substanţei pe piele trebuie tratată cu hipoclorit diluat.

Teste cutanate cu tuberculină
Tratamentul intravezical cu BCG-medac poate induce sensibilitate la tuberculină şi poate îngreuna interpretarea ulterioară a testelor cutanate cu tuberculină pentru diagnosticul infecţiilor microbacteriene. De aceea, reactivitatea la tuberculină poate fi efectuată înainte de administrarea BCG-medac.
 

Înainte de utilizare, suspensia trebuie reconstituită în condiţii aseptice cu soluţie sterilă de clorură de sodiu 0,9% (vezi mai jos). Înainte de utilizare, suspensia se amestecă prin rotire uşoară. Se recomandă folosirea mănuşilor.

Particulele macroscopice vizibile nu afectează eficacitatea şi siguranţa produsului.

1. Se desface ambalajul de protecţie, dar nu se îndepărteză complet! Acesta va proteja vârful sistemului de instilare împotriva contaminării, până în ultimul minut

2. Se scot capacele flaconului şi sistemului de instilare. Se foloseşte o pungă pentru deşeuri

 

 

3. Se apasă ferm flaconul BCG-medac pe adaptorul sistemului de instilare.

4. Se desface mecanismul din tubul adaptorului - astfel va fi stabilită legătura.

 

5. Se pompează lichidul în flacon.

6. Se răstoarnă sistemul combinat; se pompează aer cu flaconul deasupra. Se introduce BCG reconstituit în sistemul de instilare. Nu se scoate flaconul.

7. Se ţine sistemul de instilare vertical. Acum se scoate complet ambalajul protector. Se conectează adaptorul cateterului la cateter. Acum se desface mecanismul de închidere din tub şi se instilează produsul. Se eliberează cateterul eliminând complet aerul. Se strânge sistemul de instilare şi se aruncă în sacul pentru deşeuri împreună cu cateterul.

 

 

 

 

CSID.ro nu recomanda administrarea de medicamente fara un consult medical si prescriptia medicului. Este foarte periculos sa luati medicamente fara recomandarea medicului. Medicamentele au efecte adverse, iar unele pot fi fatale. Prospectul medicamentului este o informatie orientativa, sunt medicamente care pot fi nocive doar in anumite conditii, ce nu sunt mentionate pe prospect. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Sursă: Agentia Nationala a Medicamentului (ANM)
Rac Rac 22 iunie - 22 iulie

Treceţi printr-o perioadă frumoasă a vieţii dumneavoastră chiar dacă sunteţi mai capricioşi decât de obicei. Sunteţi vioi şi înzestraţi cu un magnetism deosebit, astfel că cei din jur sunt...citește mai departe

×

Zf.ro
ATENŢIE! Cum se pregăteşte ANAF să oprească evaziunea fiscală URIAŞĂ ATENŢIE! Cum se pregăteşte ANAF să oprească...
DEZASTRUL de pe piaţa muncii: Sunt salarii...
Cum poţi să-ţi creşti semnificativ banii...
BusinessMagazin.ro
DESOPERIRE EPOCALĂ: NASA a descoperit pe Marte dovezi care sugerează viaţă extraterestră DESOPERIRE EPOCALĂ: NASA a descoperit pe...
Cum arată si unde se află cel mai mare...
Mediafax.ro
Europa va fi afectată de un val de caniculă. Temperaturile vor atinge şi 40 de grade Celsius Europa va fi afectată de un val de caniculă....
A consumat mâncare EXPITATĂ timp de un...
Sindicatele din Poliţie vor să dea în...
Gandul.info
A descoperit un obiect misterios pe plajă, a cărui formă i-a plăcut. L-a dus acasă şi l-a aşezat în grădină, printre flori, ca element de decor. Când a ieşit din casă, la scurt timp după aceea, a crezut că face INFARCT / Mobilizare impresionantă a autorităţilor A descoperit un obiect misterios pe plajă,...
Poliţiştii au descins la casa unui bărbat...
O doctoriţă a fost chemată, la miezul...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
Momente terifiante surprinse în direct la TV! Femeile au fost alergate şi scuipate, în faţa întregii planete Momente terifiante surprinse în direct...
Detalii despre unul dintre cele mai delicate...
CE E ASTA? Cea mai frumoasă seară a României...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Un fost luptător SEAL a oferit, în câteva cuvinte, soluţia INCREDIBILĂ pentru distrugerea dictaturii lui Kim Jong-un din Coreea de Nord, folosind această „armă”. Expert: S-ar putea să meargă! Un fost luptător SEAL a oferit, în câteva...
Află dacă telefonul tău HUAWEI va fi...
Galaxy Note 10 mai SCUMP ca iPhone? SAMSUNG...
ProMotor.ro
ADIO fumat în maşină! Uite ce lege dură se pregăteşte! ADIO fumat în maşină! Uite ce lege dură...
Ce aduc românii în bagaje când se întorc...
Maşină cu un NUMĂR DE ÎNMATRICULARE...
Descopera.ro
Acesta este cel mai PROST lucru pe care un BĂRBAT îl poate face după o PARTIDĂ de sex Acesta este cel mai PROST lucru pe care...
Sexul în timpul celui mai mare război:...
Decizie ISTORICĂ luată de Pornhub, cel...
ULTIMA ORĂ
Cazul fetiţei din Mehedinţi | Avocat: Micuţa de 8 ani, luată de poliţişti din casa în care a crescut, este FOARTE BINE/ Cine este MAMA adoptivă

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.