Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Cele mai

Zona zoster: simptome şi tratament

Varicela şi zona zoster au aceeaşi cauză: virusul varicelo-zosterian  (herpesvirus uman de tip 3). Varicela este primo-infecţia, dar, după ce afecţiunea se vindecă, virusul rămâne în stare latentă la nivelul ganglionilor nervoşi şi se poate reactiva în anumite condiţii, când imunitatea organismului este scăzută, când există o lipsă de vitamine, traumatisme, intervenţii chirurgicale, în cazul unui neoplasm (cancer) sau ca urmare a unui tratament cu citostatice sau cu imunosupresoare, dar şi în contextul altor boli, precum tuberculoza sau SIDA . 

Câte faze cunoaşte, cum se manifestă şi care poate fi tratamentul ne lămureşte Dr. Dermatolog Proca Ancuţa. Iată ce spune specialistul pentru CSID!

Herpesul zoster (zona zoster) reprezintă reactivarea fazei latente a virusului varicelo-zosterian. Acesta se multiplică şi ajunge prin nervii senzoriali până la nivelul pielii sau mucoaselor,  unde determină apariţia erupţiei veziculare unilaterale  În general, apare mai frecvent la vârstnici .

Sursa infecţiei cu virusul varicelo-zosterian este pacientul cu varicelă sau zona zoster, care poate transmite virusul şi poate provoca apariţia varicelei la oamenii sănătoşi.

Transmiterea se face pe calea aerului, prin picăturile  emanate de către bolnav în urma unui strănut prin intrarea în contact direct cu obiecte contaminate sau cu leziunile cutanate ale unui bolnav .

Zona zoster evoluează în 3 stadii:

  • faza prodromală,
  • infecţia activă
  • nevralgia postherpetică.   

Faza prodromală precede erupţia cutanată  şi debutează cu durere, uneori intensă, cu distribuţia unilaterală a bubiţelor (pe stânga sau pe dreapta liniei mediane a corpulu). Poate fi însoţită de febră si astenie. Poate mima o angină pectorală (durere de inimă), o afecţiune vertebrală (durere de spate) sau un abdomen acut, iar febra şi astenia ne pot duce cu gândul la o infecţie gripală.

Infecţia activă. După 3-4 zile, la nivelul dermatomului afectat, apar vezicule dispuse în buchete, pe fond eritemato-edemaos, însoţite de adenopatie regională inflamatorie. Leziunile cutanate evoluează de la papule, la vezicule, bule, pustule şi cruste pe parcursul a 7-10 zile .

Conţinutul veziculelor este iniţial limpede, apoi devine tulbure . Uneori, veziculele pot avea conţinut hemoragic, caz în care după vindecare răman cicatrici . Crustele se vindecă de obicei în  2-4 săptâmani. La pacienţii imunodeprimati , zona zoster se poate generaliza si poate disemina pe cale sangvină în alte arii de tegument sau la viscere . Cea mai afectată zonă este toracele .

Forme particulare ale zonei zoster

Sindromul Ramsay Hunt ( herpes zoster oticus) rezultă din implicarea ganglionului geniculat şi se manifest prin dureri auriculare (de urechi), pierderea auzului la nivelul unei singure urechi, paralizie facială şi, uneori, vertij (ameţeli), iar gustul poate dispărea în două treimi din limba anterioară . Veziculele erup în canalul auditiv extern, pe vălul palatin sau la nivelul limbii .

Zona zoster oftalmică rezultă din implicarea ganglionului Gasser şi se manifestă prin durere şi erupţie veziculară în jurul ochilor şi pe frunte, în distribuţia ramurii oftalmice a celui de-al  5-lea nerv cranian ( nervul trigmen). 

Veziculele de pe vârful nasului (semnul Hutchinson) indică implicarea ramurii nazale şi semnalizează un risc crescut de complicaţii oculare severe, cum sunt: uveita , keratita, conjunctivita, nevrita optică, retinita, glaucomul, proptoza, retracţia cicatriceală a pleoapei şi paralizii ale muşchilor extraoculari .

Mai puţin de 4% dintre pacienţii cu herpes zoster se confruntă cu un alt focar. De obicei însă, herpesul zoster conferă imunitate, recidivele fiind rare.

Unii pacienţi, în special vârstnicii, au dureri persistente sau recurente în zona afectată (nevralgie postherpetică), care pot persista luni, ani sau chiar toată viaţă. Nevralgia postherpetica poate fi intensă, intermitentă sau constantă. Pacienţii o  descriu ca  o arsură sau un junghi. Infecţia de pe teritoriul nervului trigeminal poate duce la dureri severe, persistente. 

Dacă diagnosticul este echivoc, detectarea celulelor gigantice multinucleate cu un citodiagnostic Tzanck poate confirma infecţia.

Tratamentul constă în administrarea de antivirale orale (aciclovir, brivudină, famciclovir, valaciclovir) . Tratamentul cu antivirale orale scade severitatea, durata erupţiei acute şi rata complicaţiilor grave la pacienţii imunocompromişi . De asemenea, poate reduce incidenţa nevralgiei postherpetice . De aceea, ar trebui să fie urmat cât mai curând posibil, dacă se poate chiar din faza prodromală.

La pacienţii cu imunodepresie severă se recomandă un antiviral intravenos. Tratamentul local constă în soluţii antiseptice,  care evită suprainfectarea şi usucă veziculele. Se mai recomandă administrarea unui complex de vitamine B.

Pentru durere se administrează antialgice, sedative şi antiinflamatoare. Şi compresele umede pot ajuta la estomparea simptomelor.

Pentru tratamentul herpesului zoster oftalmic trebuie consultat oftalmologul. Pentru tratamentul herpesului zoster otic trebuie mers la un otorinolaringolog (ORL-ist ) .

Tratamentul nevralgiei postherpetice include gabapentin, antidepresive ciclice şi unguent topic cu  capsaicin sau lidocaină. Pot fi necesare analgezice opioide. După ample studii, cercetătorii au  demonstrat ă injectarea întregii zone afectate cu toxină botulinică poate reduce durerea.



Citește și:
Vaccin anti-varicelă - despre varicelă, zona Zoster, contraindicaţii şi precauţii la vaccinare
Exclusiv Online - 10.11.2017
Citește pe descopera.ro
Descoperirea SECOLULUI în România, după nouă ani de săpături arheologice. ''Este de trei ori mai mare decât TROIA'' Descoperirea SECOLULUI în România, după nouă ani de săpături arheologice....
Nichita Stănescu, geniul RĂSFĂŢAT de Ceauşeşti care ''a făcut un pact DIAVOLUL'' Nichita Stănescu, geniul RĂSFĂŢAT de Ceauşeşti care ''a făcut un...
Săgetător Săgetător 22 noiembrie - 20 decembrie

Este o lună ideală pentru a vă răsfăţa, fie la coafăr sau cosmetică. De asemenea, o vizită prin magazine vă va ajuta să vă îmbunătăţiţi garderoba. O întâlnire neaşteptată provoacă...citește mai departe

×

Zf.ro
eMag te ajută să faci bani. Cum poţi să câştigi zeci de mii de lei prin eMag eMag te ajută să faci bani. Cum poţi...
Se vinde TOT! Cum puteţi cumpăra imobiliare...
S-a terminat cu cozile la stat şi cu aşteptatul...
BusinessMagazin.ro
Vrei sa iţi cumperi o MAŞINĂ IEFTINĂ? ANAF scoate la licitaţie mai multe maşini la preţuri de nimic Vrei sa iţi cumperi o MAŞINĂ IEFTINĂ?...
BREAKING NEWS: Este oficial! Începe construcţia...
Catastrofă la graniţa cu România: Moartea...
Mediafax.ro
Caz tulburător de „bullying”. O adolescentă  de 16 ani s-a sinucis pentru că nu mai suporta să fie hărţuită de două colege de şcoală Caz tulburător de „bullying”. O adolescentă...
Orban a concediat consiliera care câştiga...
Ciocolata care creşte virilitatea, o „Viagra...
Gandul.info
Un nou medicament ar putea trata leucemia fără reacţiile toxice ale tratamentelor actuale Un nou medicament ar putea trata leucemia...
Rămâi fără cuvinte! Cea mai emoţionantă...
„Şefule, de ieri vreau să dau de tine....
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
FOTO. CE IMAGINI: Oana Roman divorţează şi nu mai are inhibiţii! Vedeta s-a pozat în lenjerie intimă FOTO. CE IMAGINI: Oana Roman divorţează...
ULTIMA ORĂ! Petruţa, fosta soţie a lui...
FOTO. Cum arată actuala soție a lui Florin...
ApropoTv.ro
De necrezut! FOTO | Ea e vedeta Disney devenită între timp starletă porno. Cum arată acum De necrezut! FOTO | Ea e vedeta Disney devenită...
ATUNCI ŞI ACUM | Cât de mult s-a transformat...
Destinaţii alternative de Crăciun care...
Go4it.ro
Voia să îi facă o surpriză iubitului de ziua lui, dar o notificare de pe telefon a dat totul peste cap. „Nu vreau să mai aud de el” Voia să îi facă o surpriză iubitului...
Care sunt cele mai căutate clipuri de ROMÂNI...
Pericolul de pe birou. Îl folosesti zi...
ProMotor.ro
Un şofer a filmat SCENA vieţii. FEMEIA din maşina din faţă avea să-i arate ceva de NEUITAT. VIDEO Un şofer a filmat SCENA vieţii. FEMEIA...
Cel mai sexy inginer de la DACIA a uimit...
TIPA a alimentat şi s-a dus să plătească....
Descopera.ro
Descoperirea SECOLULUI în România, după nouă ani de săpături arheologice. ''Este de trei ori mai mare decât TROIA'' Descoperirea SECOLULUI în România, după...
Nichita Stănescu, geniul RĂSFĂŢAT de...
Cel mai REVOLUŢIONAR proiect de infrastructură....
ULTIMA ORĂ
Fosta iubită a unui mare fotbalist român, în comă la spital, după ce a fost găsită pe liniile de cale ferată

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.