Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Cele mai

Hernia de disc. Terapii de top

no title no title

In ultima vreme, vorbim din ce in ce mai mult despre hernia de disc la tineri. Pana acum cativa ani, auzeam de asa numita „ruptura” a discului intervertebral mai mult la oameni varstnici, trecuti de 45-50 de ani. Sa privim insa si jumatatea plina a paharului -interventia chirurgicala a momentului chiar face minuni.

Hernia este o afectiune prin care o parte din discul intervertebral apasa elementele anatomice din canalul spinal (radacinile nervoase si maduva spinarii). Se intampla atunci cand inelul fibros care mentine discul pe loc se rupe, permitand nucleului central sa alunece in afara.

Rezultatul este hernierea nucleului pulpos in canalul spinal.

Protruzia discala este o alunecare unilaterala a discului spre canalul spinal si radacina nervoasa, cauzand durere, amorteala si slabiciune musculara pe acea radacina nervoasa pe care o afecteaza. Durerea este prezenta in mod constant si este localizata in stransa relatie cu discul intervertebral herniat.

Hernia de disc cervicala


In cazul herniei lombare, durerea este numita si sciatica, ea se extinde din spate spre coapsa pe portiunea pos­te­rioara, pana la nivelul gambei si picio­rului, uneori numai unilateral.

Hernia de disc cervicala este cel mai adesea o afectiune degenerativa care afecteaza in principal discul intervertebral, dar si ligamentele vertebrale. Poate fi aso­cia­ta cu prezenta osteofitelor (ciocuri) ce comprima radacinile nervoase si ma­du­va cervicala.

Semnele clinice sunt re­pre­zentate de durere cervicala cu ira­diere in omoplat, umar si brat.

Durerea se accentueaza progresiv, initial la efort, apoi permanent, cu exacerbari nocturne. Examinarea coloanei ver­te­brale arata scaderea amplitudinii lordozei lombare, scaderea gradului de mobilitate din cauza musculaturii con­tractate.

Testarea grupelor mus­culare izolate poate arata deficit motor. Re­fle­xele rotuliene si achiliene pot fi modi­fi­cate. Diagnosticul de certitudine se pu­ne prin examinarea cu rezonanta mag­netica (IRM), ce arata in detaliu gradul de suferinta al maduvei cervicale ca ur­mare a compresiunii exercitate de leziu­ne.

Cand aceasta nu este disponibila, se poate efectua examen computer-to­mo­graf (CT) lombar sau mielografie - CT. De altfel, modificarile osoase sunt cel mai bine puse in evidenta prin tomo­grafie computerizata a coloanei cervicale.

Tratament conservator & terapie manuala


Tratamentul initial presupune admi­nis­trarea de medicamente antiin­fla­ma­toa­re nesteroidiene si repaus la pat. In faze incipiente, hernia de disc cervicala poa­te beneficia de tratament con­ser­vator, medicamentos, fizioterapic.

Uneori, re­pausul cu guler poate ameliora tem­po­rar simptomele. O parte din medici pre­scriu tratament fizioterapeutic, tractiuni musculare, aplicatii de ultrasunete, sti­mulare musculara pentru combaterea contracturilor, precum si gimnastica medicala pentru intarirea musculaturii spatelui si a abdomenului.

Acestea au rolul de a preveni recurentele sciaticii in aceasta boala.






Foto: SHUTTERSTOCK, RED DOT



 

Interventia chirurgicala

Cand tratamentul conservator si medicamentos nu dau rezultate sau cand apare deficitul motor, interventia chirurgicala este absolut necesara. Discul este rezecat atat cat sa permita radacinii sa aiba un traseu liber si sa nu mai fie comprimata. Interventia se numeste discectomie lombara.

Postoperator, pacientul se poate mobiliza la 2-3 zile si trebuie sa poarte un guler Philadelphia circa 2 luni, pana la consolidarea grefonului. Rezultatele operatiei sunt foarte bune in cazul herniei de disc necomplicate.

Evolutia postoperatorie este favorabila cu conditia ca pacientul sa respecte indicatiile de repaus si recuperare. Pacientul isi poate relua activitatea profesionala dupa 2-3 saptamani.

In ultima vreme, se mai practica si un tip de interventie ce necesita doar anestezie locala si presupune recuperare rapida: nucleoplastia percutana, indicata in cazurile medii de hernie de disc, cele mai numeroase.

Interventia se realizeaza cu ajutorul unui dispozitiv prevazut cu un ac in varf, ce patrunde prin piele pana la discul herniat. Noul tip de interventie nu se recomanda in cazurile simple de hernie, in care discul intervertebral este usor deformat, dar nu s-a rupt inca. Daca discul este rupt sau calcifiat, nu mai recomandam nucleoplastie.

In 3 ore esti ca nou

„Adevarata“ hernie, insa, este atunci cand discul este rupt, iar substanta gelatinoasa ce umple cavitatea acestuia, cunoscuta sub denumirea de nucleu pulpos, iese in afara si apasa pe terminatiile nervoase. Procedura nu dureaza mai mult de jumatate de ora.

Specialistul ii va introduce pana la discul intervertebral afectat, un dispozitiv prevazut cu un ac la capat. Acesta aspira nucleul pulpos in surplus care apasa pe terminatiile nervoase, reducand astfel, presiunea asupra acestora.

Teoretic, poti pleca acasa la 3 ore dupa interventie, dar practic, ar fi bine sa mai stai internat in spital pana a 2-a zi, pentru a putea beneficia gratuit de operatie, prin asigurarea de sanatate. Interventia se poate face in mai multe clinici particulare, contra ­sumei de aproximativ 1.000 euro.

Operatia consta intr-o incizie dorsala la nivelul coloanei. Muschii paravertebrali sunt indepartati, iar o parte din lama vertebrala este ridicata pentru a avea acces la disc si radacinile nervoase.

- Pazeste-ti spatele!
- Nu ridica sau cara mai mult de 5 kg;
- Caratul obiectelor se face cu ambele maini pentru a nu genera scolioze;
- Evita rasucirile bruste;
-Tocurile sa nu depaseasca 4 cm, talpa sa fie moale, cu suport plantar;
- Evita pozitia picior peste picior;
- Obligatorie sca­de­rea in greutate la supraponderali.


Citeste si Ce tip de masaj ti se potriveste?
                 Nu mai vreau!



Articol din revistă - 08.04.2009
Citește pe descopera.ro
Marele MISTER al celebrului fluviu NIL care a contrariat cele mai strălucite minţi timp de sute de ani a fost în sfârşit ELUCIDAT şi este de-a dreptul fascinant Marele MISTER al celebrului fluviu NIL care a contrariat cele mai strălucite...
Un URS polar cu mesajul ''T-34'' scris pe corp i-a ALARMAT pe cercetătorii ruşi - VIDEO Un URS polar cu mesajul ''T-34'' scris pe corp i-a ALARMAT pe cercetătorii...
Săgetător Săgetător 22 noiembrie - 20 decembrie

Este o lună ideală pentru a vă răsfăţa, fie la coafăr sau cosmetică. De asemenea, o vizită prin magazine vă va ajuta să vă îmbunătăţiţi garderoba. O întâlnire neaşteptată provoacă...citește mai departe

×

Zf.ro
Romania deţine 60% din rezerva totală din Europa a celei mai dorite RESURSE de pe PLANETĂ şi cu toate astea românii o ignoră Romania deţine 60% din rezerva totală...
Crăciunul nu vine cu veşti bune pentru...
Doi români au făcut afacerea secolului:...
BusinessMagazin.ro
Este OFICIAL: Un nou miliardar în România. Cine este şi cum şi-a făcut imperiul colosal Este OFICIAL: Un nou miliardar în România....
Cea mai periculoasă BOALĂ A SECOLULUI...
Mediafax.ro
Caz tulburător de „bullying”. O adolescentă  de 16 ani s-a sinucis pentru că nu mai suporta să fie hărţuită de două colege de şcoală Caz tulburător de „bullying”. O adolescentă...
Orban a concediat consiliera care câştiga...
Ciocolata care creşte virilitatea, o „Viagra...
Gandul.info
Multe mame nu ştiu! Medicamentul interzis copiilor sub patru ani. Este folosit pentru scăderea febrei, dar poate declanşa o maladie fatală Multe mame nu ştiu! Medicamentul interzis...
Previziunile Babei Vanga. Ce ne aşteaptă...
Nostradamus şi Baba Vanga, viziuni incredibile...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
Imagini fierbinți cu Andreea Marin într-o revistă pentru bărbați! Nu ai mai văzut-o așa pe 'Zâna Surprizelor'! S-a văzut TOT. Era atât de senzuală Imagini fierbinți cu Andreea Marin într-o...
FOTO. Asta da lovitură: Mirela Vaida s-a...
Cum arată actrița Maria Dinulescu la 38...
ApropoTv.ro
ATUNCI ŞI ACUM | Cât de mult s-a transformat fetiţa care a ridicat România în picioare. O mai recunoşti? Cum arăta acum 20 de ani ATUNCI ŞI ACUM | Cât de mult s-a transformat...
Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Go4it.ro
S-au căsătorit după doi ani de iubire. La două săptămâni după nuntă, tânăra soţie a cerut DIVORŢUL. Motivul e incredibil. „Nu ştiu dacă e de râs sau de plâns. Altele s-ar bucura!” S-au căsătorit după doi ani de iubire....
Un politician riscă 3 ani de ÎNCHISOARE...
Fratele lui PABLO ESCOBAR a lansat un telefon...
ProMotor.ro
Cei de la RAR au rămas uimiţi când au văzut ce maşină a venit pentru înmatriculare – GALERIE FOTO Cei de la RAR au rămas uimiţi când au...
SKODA la testele EuroNCAP. Ce notă a primit...
Această rusoaică s-a urcat în lift fără...
Descopera.ro
Un URS polar cu mesajul ''T-34'' scris pe corp i-a ALARMAT pe cercetătorii ruşi - VIDEO Un URS polar cu mesajul ''T-34'' scris pe...
SF-ul a devenit realitate şi poate provoca...
Identitatea SPIONULUI sovietic care a FURAT...
ULTIMA ORĂ
Cine este omul care îl făcea să TREMURE de frică pe Mike Tyson: „Împietream când rămâneam singur cu el”

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.