Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Hernia de disc. Terapii de top

no title no title

In ultima vreme, vorbim din ce in ce mai mult despre hernia de disc la tineri. Pana acum cativa ani, auzeam de asa numita „ruptura” a discului intervertebral mai mult la oameni varstnici, trecuti de 45-50 de ani. Sa privim insa si jumatatea plina a paharului -interventia chirurgicala a momentului chiar face minuni.

Hernia este o afectiune prin care o parte din discul intervertebral apasa elementele anatomice din canalul spinal (radacinile nervoase si maduva spinarii). Se intampla atunci cand inelul fibros care mentine discul pe loc se rupe, permitand nucleului central sa alunece in afara.

Rezultatul este hernierea nucleului pulpos in canalul spinal.

Protruzia discala este o alunecare unilaterala a discului spre canalul spinal si radacina nervoasa, cauzand durere, amorteala si slabiciune musculara pe acea radacina nervoasa pe care o afecteaza. Durerea este prezenta in mod constant si este localizata in stransa relatie cu discul intervertebral herniat.

Hernia de disc cervicala


In cazul herniei lombare, durerea este numita si sciatica, ea se extinde din spate spre coapsa pe portiunea pos­te­rioara, pana la nivelul gambei si picio­rului, uneori numai unilateral.

Hernia de disc cervicala este cel mai adesea o afectiune degenerativa care afecteaza in principal discul intervertebral, dar si ligamentele vertebrale. Poate fi aso­cia­ta cu prezenta osteofitelor (ciocuri) ce comprima radacinile nervoase si ma­du­va cervicala.

Semnele clinice sunt re­pre­zentate de durere cervicala cu ira­diere in omoplat, umar si brat.

Durerea se accentueaza progresiv, initial la efort, apoi permanent, cu exacerbari nocturne. Examinarea coloanei ver­te­brale arata scaderea amplitudinii lordozei lombare, scaderea gradului de mobilitate din cauza musculaturii con­tractate.

Testarea grupelor mus­culare izolate poate arata deficit motor. Re­fle­xele rotuliene si achiliene pot fi modi­fi­cate. Diagnosticul de certitudine se pu­ne prin examinarea cu rezonanta mag­netica (IRM), ce arata in detaliu gradul de suferinta al maduvei cervicale ca ur­mare a compresiunii exercitate de leziu­ne.

Cand aceasta nu este disponibila, se poate efectua examen computer-to­mo­graf (CT) lombar sau mielografie - CT. De altfel, modificarile osoase sunt cel mai bine puse in evidenta prin tomo­grafie computerizata a coloanei cervicale.

Tratament conservator & terapie manuala


Tratamentul initial presupune admi­nis­trarea de medicamente antiin­fla­ma­toa­re nesteroidiene si repaus la pat. In faze incipiente, hernia de disc cervicala poa­te beneficia de tratament con­ser­vator, medicamentos, fizioterapic.

Uneori, re­pausul cu guler poate ameliora tem­po­rar simptomele. O parte din medici pre­scriu tratament fizioterapeutic, tractiuni musculare, aplicatii de ultrasunete, sti­mulare musculara pentru combaterea contracturilor, precum si gimnastica medicala pentru intarirea musculaturii spatelui si a abdomenului.

Acestea au rolul de a preveni recurentele sciaticii in aceasta boala.






Foto: SHUTTERSTOCK, RED DOT



 

Interventia chirurgicala

Cand tratamentul conservator si medicamentos nu dau rezultate sau cand apare deficitul motor, interventia chirurgicala este absolut necesara. Discul este rezecat atat cat sa permita radacinii sa aiba un traseu liber si sa nu mai fie comprimata. Interventia se numeste discectomie lombara.

Postoperator, pacientul se poate mobiliza la 2-3 zile si trebuie sa poarte un guler Philadelphia circa 2 luni, pana la consolidarea grefonului. Rezultatele operatiei sunt foarte bune in cazul herniei de disc necomplicate.

Evolutia postoperatorie este favorabila cu conditia ca pacientul sa respecte indicatiile de repaus si recuperare. Pacientul isi poate relua activitatea profesionala dupa 2-3 saptamani.

In ultima vreme, se mai practica si un tip de interventie ce necesita doar anestezie locala si presupune recuperare rapida: nucleoplastia percutana, indicata in cazurile medii de hernie de disc, cele mai numeroase.

Interventia se realizeaza cu ajutorul unui dispozitiv prevazut cu un ac in varf, ce patrunde prin piele pana la discul herniat. Noul tip de interventie nu se recomanda in cazurile simple de hernie, in care discul intervertebral este usor deformat, dar nu s-a rupt inca. Daca discul este rupt sau calcifiat, nu mai recomandam nucleoplastie.

In 3 ore esti ca nou

„Adevarata“ hernie, insa, este atunci cand discul este rupt, iar substanta gelatinoasa ce umple cavitatea acestuia, cunoscuta sub denumirea de nucleu pulpos, iese in afara si apasa pe terminatiile nervoase. Procedura nu dureaza mai mult de jumatate de ora.

Specialistul ii va introduce pana la discul intervertebral afectat, un dispozitiv prevazut cu un ac la capat. Acesta aspira nucleul pulpos in surplus care apasa pe terminatiile nervoase, reducand astfel, presiunea asupra acestora.

Teoretic, poti pleca acasa la 3 ore dupa interventie, dar practic, ar fi bine sa mai stai internat in spital pana a 2-a zi, pentru a putea beneficia gratuit de operatie, prin asigurarea de sanatate. Interventia se poate face in mai multe clinici particulare, contra ­sumei de aproximativ 1.000 euro.

Operatia consta intr-o incizie dorsala la nivelul coloanei. Muschii paravertebrali sunt indepartati, iar o parte din lama vertebrala este ridicata pentru a avea acces la disc si radacinile nervoase.

- Pazeste-ti spatele!
- Nu ridica sau cara mai mult de 5 kg;
- Caratul obiectelor se face cu ambele maini pentru a nu genera scolioze;
- Evita rasucirile bruste;
-Tocurile sa nu depaseasca 4 cm, talpa sa fie moale, cu suport plantar;
- Evita pozitia picior peste picior;
- Obligatorie sca­de­rea in greutate la supraponderali.


Citeste si Ce tip de masaj ti se potriveste?
                 Nu mai vreau!



Articol din revistă - 08.04.2009
Citește pe descopera.ro
O CASCADA impresionantă a dispărut dintr-o dată de pe faţa Pământului - VIDEO O CASCADA impresionantă a dispărut dintr-o dată de pe faţa Pământului...
Virusologul şef al Chinei: CORONAVIRUSUL poate reveni şi primăvara următoare Virusologul şef al Chinei: CORONAVIRUSUL poate reveni şi primăvara...
Berbec Berbec 21 March - 20 April

Luna aprilie este favorabilă întâlnirilor, discuţiilor de afaceri şi chiar schimbărilor, dacă le aveţi în plan. În cazul în care aveţi temeri legate de un examen, de orice natură ar fi acesta...citește mai departe

×

Gandul.ro
Andreea Marin, în lacrimi la GÂNDUL LIVE: Noi nu dormim de 10 zile, stăm în casă cu copiii, dar nu avem timp să vorbim cu ei, deoarece suntem MEREU pe telefoane! SMS la 8825 pentru DONAȚII Andreea Marin, în lacrimi la GÂNDUL LIVE:...
ULTIMA CINĂ. A murit într-un spital, conectată...
TRATAMENTUL pentru coronavirus care i-a...
ApropoTv.ro
Psihologia pierderii locului de muncă în timpul coronavirusului Psihologia pierderii locului de muncă în...
Yoga şi meditaţie pentru a face faţă...
Cumpărături „esenţiale” în timpul...
Go4it.ro
P40 Pro cel mai bun de pe piaţă? Cum se prezintă noul telefon de top de la HUAWEI P40 Pro cel mai bun de pe piaţă? Cum se...
Aplicaţiile care nu trebuie să lipsească...
Cum să îţi plăteşti facturile de la...
ProMotor.ro
Un român s-a întors din Anglia cu un SUV Mercedes. Reacția jandarmilor după ce șoferul a sfidat regulile Un român s-a întors din Anglia cu un SUV...
Cel mai „CURAT” SUV diesel de pe piață...
Acestea sunt mașinile cu care SAMSARII...
Descopera.ro
Descoperire ULUITOARE despre un gest sexual pe care îl fac toate femeile. Este plăcerea SUPREMĂ Descoperire ULUITOARE despre un gest sexual...
Google arată de AZI date despre mobilitatea...
Cea mai SÂNGEROASĂ sărbătoare din istoria...
ULTIMA ORĂ
"China a ascuns numărul real de morţi şi de infectaţi cu coronavirus". Raport al serviciilor de informaţii americane

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul SC TITLURI QUALITY S.R.L .