Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Cele mai

Bolile cardiovasculare în contextul pandemiei cu noul coronavirus

Răspândirea infecţiei cu virusul SARS-CoV-2 a determinat declararea stării de pandemie încă din martie 2020. Manifestările cele mai comune ale infecţiei sunt febra, tusea, respiraţie dificilă (dispnee), afectarea gustului şi a mirosului, dureri musculare, dureri de cap (cefalee), dureri în gât (odinofagie), afectarea tranzitului intestinal cu greaţă, vărsături, diaree, dureri abdominale.

Însă simptomele sunt adeseori nespecifice, uneori fiind şi pacienţi asimptomatici, alteori prezentând simptome severe încă de la debut.

Este de reţinut faptul că nu există simptome specifice acestei infecţii, astfel aducând dificultăţi în recunoaşterea bolii şi diagnosticul prompt (1).

Cum este afectat sistemul cardiovascular de infecţia cu virusul SARS-CoV-2

În afară de afectarea pulmonară, şi anume pneumonia virală, care frecvent evoluează nefavorabil, acest virus poate determina şi afectarea sistemului cardiovascular.

CITESTE PE EVZ.RO: ”Huawei reprezintă un risc pentru siguranța și...
CITESTE PE CAPITAL.RO: O nouă taxă în România. Cine va fi obligat să...

Astfel, vorbim de pacienţi cu factori de risc cardiovasculari (sexul masculin, vârsta avansată, prezenţa diabetului zaharat, a dislipidemiei, a obezităţii şi a hipertensiunii arteriale etc.) şi de pacienţi care au deja afectare a sistemului cardiovascular.

Aceştia reprezintă categoriile vulnerabile care necesită protecţie sporită şi monitorizare a evoluţiei bolii, deoarece există riscul agravării patologiilor în contextul infecţiei cu virusul SARS-CoV-2 (2).

COVID-19 determină multiple efecte asupra sistemului cardiovascular, cum ar fi (2,3):

  • Creşterea frecvenţei trombozelor, determinând boala trombo-embolică, ce poate evolua cu afectarea plămânilor prin ceea ce numim trombembolism pulmonar, astfel agravând pneumonia virală deja existentă. O altă complicaţie a trombozelor este reprezentată de accidentul vascular cerebral embolic.
  • Afectarea miocardului prin inflamaţie, determinând miocardită, astfel alterând funcţia de pompă a inimii. Aceasta se manifestă prin dureri în piept, oboseală şi palpitaţii.
  • Infarctul miocardic acut, care se manifestă prin dureri în piept brusc instalate, dificultate în respiraţie, palpitaţii.
  • Apariţia de aritmii maligne, din cauza afectării inflamatorii a miocardului
  • Apariţia sau agravarea insuficienţei cardiace preexistente, o complicaţie des întâlnită în cadrul acestei infecţii
  • Apariţia şocului de diverse etiologii, care se manifestă prin hipotensiune, agravarea funcţiei inimii şi afectarea consecutivă a plămânilor, rinichilor, ficatului care suferă prin lipsa oxigenului.

Evaluarea şi tratamentul pacienţilor cu boli cardiovasculare şi COVID-19

Pacienţii necesită o evaluare atentă a istoricului medical, examinarea clinică şi a parametrilor vitali (tensiune arterială, puls, saturaţia oxigenului) şi investigaţii paraclinice numeroase, care includ electrocardiograma, set complet de analize de sânge şi urină, ecocardiografie, radiografie cardio-pulmonară şi completare cu alte investigaţii amănunţite când este necesar (2).

Tratamentul cuprinde în primul rând asigurarea parametrilor vitali, prin reechilibrare hidro-electrolitică, acido-bazică, oxigenoterapie, tratament anticoagulant în scop preventiv, tratamentul specific fiecărei patologii cardiovasculare diagnosticate.

Chiar dacă există teorii cu privire la faptul că virusul foloseşte nişte receptori ca să intre în celulă, numiţi receptori de angiotensină, tratamentul antihipertensiv care se adresează acestor receptori nu trebuie întrerupt.

Numeroase studii au demonstrat că continuarea tratamentului cu inhibitori de enzimă de conversie sau blocanţi ai receptorilor angiotensinei aduc beneficii inclusiv la pacienţii infectaţi cu virusul SARS-CoV-2 (2,4).

Aşadar, având în vedere rapiditatea cu care infecţia cu virusul SARS-CoV-2 s-a răspândit, dar şi multitudinea de manifestări ale acesteia, sistemele medicale din întreaga lume sunt într-o continuă căutare a mecanismelor prin care acest virus determină atât de multe patologii, dar şi căutarea unui tratament specific pentru această boală.

Astfel, nu este de mirare că recomandările de tratament se modifică activ în funcţie de noile descoperiri. De aceea există numeroase studii contradictorii în literatura medicală, iar protocoalele se modifică uneori la câteva zile (2).

Infecţia cu virusul SARS-CoV-2 este o patologie nouă pentru multe ţări, cu o evoluţie dificil de apreciat, pentru care timpul de cercetare este foarte scurt.

Este foarte importantă recunoaşterea manifestărilor bolilor cardiovasculare, precum şi potenţialul de agravare a acestora în contextul infecţiei cu virusul SARS-CoV-2. De asemenea, este importantă protecţia pacienţilor la risc sau cu patologii cardiovasculare, deoarece evoluţia acestora în cazul infectării cu virusul SARS-CoV-2 este frecvent nefavorabilă.

Referinţe:
1. Stokes EK, Zambrano LD, Anderson KN, et al. Coronavirus Disease 2019 Case Surveillance - United States, January 22-May 30, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(24):759-765. Published 2020 Jun 19.
2. The European Society for Cardiology. ESC Guidance for the Diagnosis and Management of CV Disease during the COVID-19 Pandemic. https://www.escardio.org/Education/COVID-19-and-Cardiology/ESCCOVID-19-Guidance. (Last update: 10 June 2020)
3. Shi S, Qin M, Shen B, et al. Association of Cardiac Injury With Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol 2020
4. Ruilope LM, Tamargo J, Ruiz-Hurtado G. Renin–angiotensin system inhibitors in the COVID-19 pandemic: consequences of antihypertensive drugs. European Heart Journal, Volume 41, Issue 22, 7 June 2020, Pages 2067–2069.



Citește și:
Bolile cardiovasculare la diabetici: cauze, simptome, tratament, prevenţie
Boli cardiovasculare - cele mai importante reguli de prevenţie
Bolile cardiovasculare acţionează în tăcere. De ce se declanşează
Dr. Ştefan Busnatu: cum ajung românii să facă boli cardiovasculare INTERVIU
GANDUL.RO: Fabulos! Ce a ajuns să facă acum Christian Ciocan,...
EVZ.RO: ”Huawei reprezintă un risc pentru siguranța și...
CAPITAL.RO: O nouă taxă în România. Cine va fi obligat să...
IMPACT.RO: De ce se botează copiii de mici. Motivul pentru care...
EVENIMENTULISTORIC.RO: Horia Bernea: De la grădină la iconostas. Colaborarea...
Exclusiv Online - 28.07.2020
Mihaela Bilic: Acesta este alimentul anti-obezitate. Dacă vreți să slăbiți, puteți consuma, fără limită de cantitate, indiferent câtă grăsime are Doctorulzilei.ro Mihaela Bilic: Acesta este alimentul anti-obezitate. Dacă vreți să...
Siropul minune care curăță plămânii! Amestec natural din trei plante pe care le ai și tu în casă Infoactual.ro Siropul minune care curăță plămânii! Amestec natural din trei plante...
Moment amuzant! Un porc mistreț, surprins în flagrant în timp ce fura un laptop Animalzoo.ro Moment amuzant! Un porc mistreț, surprins în flagrant în timp ce fura...
George Burcea a dat lovitura! Pentru câți bani a semnat cu o televiziune Substantial.ro George Burcea a dat lovitura! Pentru câți bani a semnat cu o televiziune
Fabulos! Ce a ajuns să facă acum Christian Ciocan, fostul purtător de cuvânt al Poliției Române Gandul.ro Fabulos! Ce a ajuns să facă acum Christian Ciocan, fostul purtător...
Cele 3 alimente minune pentru corpul tău! Au beneficii uimitoare mai ales pentru rinichi. Nu trebuie să lipsească din dieta ta VoxBiz.ro Cele 3 alimente minune pentru corpul tău! Au beneficii uimitoare mai...
Leu Leu 23 iulie - 22 august

Relaţia cu persoana iubită este bună. Ar trebui totuşi să încercaţi să fiţi mai altruişti unul cu celălalt şi atunci relaţia ar fi chiar perfectă. În viaţa dumneavoastră vor avea loc...citește mai departe

×

Gandul.ro
Bilanțul anunțat zilnic în România NU e REAL? 'Cifrele sunt plămădite' Bilanțul anunțat zilnic în România NU...
Marcel Vela a făcut anunțul: Se schimbă...
Vaccinurile copilăriei care te protejează...
ApropoTv.ro
Ellen DeGeneres este susţinută de soţia sa, Portia de Rossi, în scandalul care implică cel mai popular show TV din America Ellen DeGeneres este susţinută de soţia...
Netflix anunţă ultima parte a serialului...
Ancheta emisiunii lui Ellen DeGeneres ar...
Go4it.ro
Sfârșitul lumii poate veni oricând de azi! Este terifiant ce decizie a luat Rusia: Le vom trata la fel Sfârșitul lumii poate veni oricând de...
Un pădurar a încremenit când a dat peste...
Asta ne mai lipsea în 2020... Gestul inconștient...
ProMotor.ro
A intrat cu TIR-ul pe PLAJĂ iar acum e vedetă pe internet A intrat cu TIR-ul pe PLAJĂ iar acum e...
Mașina lui Mihai Bendeac este de nerecunoscut....
Care este motivul pentru care polițiștii...
Descopera.ro
Un FENOMEN astronomic spectaculos se produce astăzi şi este VIZIBIL şi din România Un FENOMEN astronomic spectaculos se produce...
ATENȚIE! PERICOLUL cel mai MARE pentru...
Predicție DRAMATICĂ a unui mare savant...
ULTIMA ORĂ
Sfârșitul lumii poate veni oricând de azi! Este terifiant ce decizie a luat Rusia: Le vom trata la fel

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul SC TITLURI QUALITY S.R.L .