Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Cele mai

Ateroscleroza: noi metode de depistare şi tratament, interviu cu un expert (I)

Din cauza îngustării arterelor, este afectată circulaţia sanguină şi din această cauză se pot declanşa accidentele vasculare sau accidentele cerebrale. Ateroscleroza poate afecta şi alte organe în afară de inimă sau creier (precum rinichii) sau alte părţi ale corpului, cum ar fi picioarele. În cazul membrelor inferioare, poate apărea necroza, dureri sau dificultatea mersului şi, într-un final, amputarea membrului afectat ( atunci când artera se îngustează şi circulaţia sângelui devine dificilă). Am enumerat doar câteva dintre problemele pe care le creează ateroscleroza, cea mai importantă fiind moartea cauzată de un blocaj al arterelor.

Am stat de vorbă cu Martin Schillinger, profesor asociat medicină internă, cardiologie şi angiologie care în prezent se concentrează pe tratamentul minim invaziv al bolilor aterosclerotice. Autor a peste 250 de lucrări originale în domeniul terapiei endovasculare şi membru al consiliilor consultative şi editoriale a nmeroase jurnale ştiinţifice internaţiomale, Martin Schillinger a realizat peste 600 de proceduri minim invazive anual pentru a trata pacienţi diagnosticaţi boli coronariene, infarct sau ischemie la nivelul membrelor.

C.S.Î.D.: Cum se poate diagnostica ateroscleroza?
Martin Schillinger: În primul rând trebuie să identificăm pacienţii care prezintă riscul de apariţie al bolii, pentru a evita dezvoltarea aterosclerozei. Noi avem o serie de programe în care realizăm investigaţiile necesare ( CT, RMN, angiografie) ce ne pot ajuta să observăm dacă pacientul prezintă sau nu riscuri. În al doilea rând este important să tratăm pacientul înainte de a dezvolta efectiv boala – schimbarea stilului de viaţă (stoparea fumatului, realizarea unui program de exerciţii fizice, o alimentaţie adecvată) şi de cele mai multe ori administrarea medicamentelor anticoagulante.

Este vital să tratăm hipertensiunea arterială, diabetul, problemele cu lipdele ( atunci când intervenim cu medicaţia cu statine). Din păcate, pacienţii vin la noi într-un stadiu avansat al bolii, în momentul în care există deja simptome, un atac cardiac, dureri în piept, deci a apărut deja un blocaj sever pe care încercăm să îl reperăm în organism.

C.S.Î.D.: Care sunt paşii unei intervenţii?

M.S.:
După ce punem diagnosticul şi aflăm unde anume s-a produs blocajul, intervenim printr-o procedură non-invazivă (pentru care pacientul poate fi sedat total sau nu) şi se intervine asupra arterelor blocate, se elimină blocajul, astfel încât sângele să poată circula din nou, normal. Arterele inimii sunt cel mai adesea afectate şi acolo au loc cele mai multe intervenţii. Pacientul nu va simţi absolut nimic, deoarece în interiorul arterelor nu există nervi. Altfel, fiecare bătaie a inimii am simţi-o extrem de dureroasă.

Atunci când detectăm blocajul cu ajutorul angiografiei, datorită noilor metode, putem măsura direct în interiorul arterei cât de sever este acest blocaj, cât de mult s-a îngustat artera. Se poate interveni cu un fir foarte subţire ce poate fi manipulat în interiorul arterei şi cu ajutorul căruia se poate implanta un stent – un tub din metal care lărgeşte artera şi ajută ca circulaţia sanguină să poată să-şi reia cursul firesc.

C.S.Î.D.: Care sunt progresele cu privire la montarea stenturilor?
M.S.:
Noile tipuri de stent sunt din cobalt şi crom şi sunt atât de subţiri şi uşoare, încât nu le-ai simţi dacă le-ai avea pe deget. De regulă, în urma unei astfel de proceduri, corpul se vindecă şi prin a lăsa o cicatrice. În urmă cu 15-20 de ani, această procedură trebuia repetată,  30% dintre pacienţi reveneau pentru a li se monta un al doilea stent. Însă acum administrăm o medicaţie care ajută la împiedicarea „vindecării” acestei „răni”, motiv pentru care nu mai trebuie repetată procedura ( doar la 1, 2% dintre pacienţi). Este un real progres faţă de ceea ce se făcea acum 15-20 de ani.

Un al progres este faptul că a doua zi după operaţie, pacientul pleacă acasă fără dureri. Mai mult, putem interveni pe arterele cerebrale, cardiace, pe aretrele rinichilor sau ale picioarelor, practic putem interveni oriunde în organism. Doar că ceea ce facem noi este să „reparăm” artera, nu să vindecăm cauza. Este extrem de important ca pacientul să aibă un stil de viaţă sănătos şi să respecte medicaţia, să se lase de fumat, să îşi menţină diabetul dub control, pentru că acelaşi pacient poate reveni peste o vreme cu un blocaj în altă parte a corpului.

Principalul progres din ultimii ani constă în faptul că am reuşit să tratăm un număr cât mai mare de pacienţi cu ajutorul acestei proceduri. Un alt avantaj al descoperirilor din ultimii ani constă în faptul că a crescut genul acesta de intervenţii de eliminare a blocajelor din artere, şi au scăzut intervenţiile de tip bypass. Putem chiar să îi ajutăm pe cei care au făcute intervenţii de tip bypass cu montarea de stenturi, prevenind sau amânând, astfel, o operaţie mai complexă la inimă. Desigur că există şi riscuri atunci când intervii pe arterele din apropierea inimii sau creierului, însă ele s-au redus semnificativ în ultimii ani – folosim stenturi mult mai mici, aproape insesizabile, astfel încât să minimizăm apariţia complicaţiilor de după operaţie.

Azi stabilirea diagnosticului durează undeva între 8 şi10 minute, iar pentru a realiza efectiv procedura de montare de stent/lărgire a arterei poate dura de la 15 minute până la 2 ore, în funcţie de fiecare caz, dar, în medie, cam jumătate de oră. Firele metalice pe care le folosim pentru a depista locul blocajului au grosimea unui fir de păr şi putem ajunge oriunde în corp. Imediat după procedură (o oră, 4 ore, în funcţie de pacient) pacientul poate fi mobilizat şi poate merge deja acasă.

La aproximativ 1-5% dintre pacienţii care suferă de un stadiu avansat al bolii este nevoie să realizăm operaţie bypass cu ajutorul unui cardiolog. Operaţia reprezintă o procedură rapidă, însă în funcţie de stadiul în care boala a avansat, este posibil să se complice şi să dureze mai mult. Ideea noastră este să tratăm bolile cât mai timpuriu, astfel încât să prevenim apariţia atacurilor de cord, însă din păcate, foarte mulţi pacienţi vin mult prea târziu la noi. Obişnuiam acum câţiva ani să realizăm angiografia pentru a stabili diagnosticul pacientului, însă în prezent angiografia se realizează doar atunci când ştim sigur că există prezenţa unui blocaj la nivelul arterelor. Acum avem tehnici non-invazive care ajută la tratarea bolii, mult mai rapid.

Citește și:
Ateroscleroza nu e o boala a civilizatiilor moderne. O aveau si egiptenii din antichitate
Afinele combat ateroscleroza


Exclusiv Online - 15.05.2018
Citește pe descopera.ro
IMAGINILE care au provocat un SCANDAL de proporţii în lumea celor mai DEŞTEPŢI oameni de pe planeta asta. Cel mai mare MAESTRU la şah din întreaga lume a fost prins când TRIŞA. „Ne-a păcălit pe toţi ani la rând” IMAGINILE care au provocat un SCANDAL de proporţii în lumea celor mai...
Gestul pe care îl face femeia la care niciun bărbat nu îi poate REZISTA Gestul pe care îl face femeia la care niciun bărbat nu îi poate REZISTA
Rac Rac 22 iunie - 22 iulie

În jurul dumneavoastră au loc schimbări al căror motiv vă scapă şi s-ar putea ca apropiaţii să se poarte într-un mod bizar, ceea ce vă va surprinde. În dragoste s-ar putea să nu fiţi prea...citește mai departe

×

Zf.ro
ATENŢIE dacă faceţi asta. Amenzile sunt extrem de usturătoare ATENŢIE dacă faceţi asta. Amenzile sunt...
Cum poţi câştiga un bonus de câteva...
Deficit MAJOR de personal. Joburi pentru...
BusinessMagazin.ro
Cel mai MARE oraş din România are mai puţin de 6.000 de locuitori dar o suprafaţă mai mare decât Bucureşti, Cluj şi Timişoara la un loc Cel mai MARE oraş din România are mai...
Vreţi să cumpăraţi un sat aflat pe coasta...
Mediafax.ro
După 30 de ani, în căutarea Revoluţiei pierdute. DEZVĂLUIRI legate de momentul decembrie 1989, când românii au spus “DESTUL!” După 30 de ani, în căutarea Revoluţiei...
Litigiul fraţilor Micula: Guvernul ia în...
#euprimar Centura Capitalei, drumul suspinelor...
Gandul.info
Fenomenul care poate aduce DEZASTRUL în România scapă de sub control. Legea care l-ar putea combate aşteaptă de o jumătate de an pe biroul preşedintelui Klaus Iohannis / Suntem deja pe locul 3 la nivel european în clasamentul ruşinos Fenomenul care poate aduce DEZASTRUL în...
Suntem condamnaţi la dispariţie? Este...
Doi tineri au plecat în vacanţă şi şi-au...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
IMAGINI BOMBĂ cu Simona Halep şi noul iubit! FOTO EXCLUSIV IMAGINI BOMBĂ cu Simona Halep şi noul...
FOTO | La începutul anilor 2000 era unul...
NIKE o umple de bani pe Simona Halep pentru...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Hackerii pot modifică notele de la BAC şi alte examene. Cum reuşesc să spargă sistemele informatice Hackerii pot modifică notele de la BAC...
Liang Hua, chariman Huawei: „Nu am decis...
MILIARDE de dolari pe o simplă „amendă”....
ProMotor.ro
Maşini de lux în Coreea de Nord. Este INCREDIBIL cum se introduc maşinile în cea mai ÎNCHISĂ ţară din lume Maşini de lux în Coreea de Nord. Este...
Cauţi piese ieftine pentru maşină? NICIODATĂ...
Urmărire ca-n FILME între un şofer beat...
Descopera.ro
Un lucru extrem de SIMPLU te poate ajuta să ai o PARTIDĂ de sex memorabilă. ''Fetelor, nu vă JENAŢI!'' Un lucru extrem de SIMPLU te poate ajuta...
La 16 ani a devenit SCLAVĂ sexuală. În...
A vrut să facă sex ''SPORTIV''. După...
ULTIMA ORĂ
HALUCINANT. Momentul în care un preot este ARUNCAT de pe scenă de o enoriaşă. Ce a scos-o din minţi pe femeie | VIDEO

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.