Prof. dr. Necmettin Pamir: cum se tratează cancerul cerebral

Prof. Dr. Necmettin Pamir, preşedintele Academiei Mondiale de Chirurgie Neurologică, unul dintre cei mai buni neurochirurgi din lume, explică modalităţile de tratament ale tumorilor cerebrale.
Prof. dr. Necmettin Pamir: cum se tratează cancerul cerebral

Tratarea şi vindecarea tumorilor cerebrale este posibilă astăzi datorită chirurgilor cu experienţă şi tehnologiei care asistă profesioniştii pe tot parcursul procesului de diagnosticare şi extirpare.

“Tumorile de la baza craniului sunt cele mai dificile şi de succes cazuri. După cum ştiţi, în urmă cu 20 de ani, aceste tipuri de tumori nu puteau fi rezecate total. După progresele făcute în domeniul neurochirurgiei destinate bazei craniului, astăzi, rata de succes a rezecţiilor a crescut la peste 90 la sută, iar mortalitatea este mai mică de un procent. Iar rata de morbiditate a intervenţiei este de 6,7 procente ceea ce reprezintă un progres remarcabil”, afirmă Prof. Dr. Necmettin Pamir, preşedintele Academiei Mondiale de Chirurgie Neurologică, unul dintre cei mai buni neurochirurgi din lume.

La ora actuală, cele mai frecvente tumori benigne cerebrale sunt meningioamele, cu o proporţie de peste 30 la sută din totalul de tumori beningne. Însă acestea sunt depăşite ca frecvenţă de glioame, tumori cerebrale maligne.

Simptomele tumorilor cerebrale

“Durerea este cel mai important simptom. Dacă un pacient are o durere de cap persistentă, pe care nu a mai avut-o înainte, o durere zilnică, o durere cu presiune, care apare mai ales dimineaţa, atunci situaţia aceasta ar trebui să-l alerteze. Apoi, episoadele de vomă, mai ales dimineaţă ar trebui să pună pe oricine pe gânduri. Schimbările de personalitate sunt de asemenea semnale importante, la fel şi tulburările de vedere. Deseori, tumorile apar în jurul nervului optic şi duc la tulburări de vedere”, descrie tabloul simptomelor care ar trebui să aducă pacienţii la un consult medical specializat, Prof. Dr. Necmettin Pamir.

De altfel, specialistul care face parte din elita mondială a neurochirurgilor se ocupă frecvent de astfel de cazuri grave, printre pacienţi numărându-se şi mulţi români. Principalul scop al chirurgiei tumorilor cerebrale este rezecarea acestora într-o proporţie cât mai mare. Prof. Dr. Necmettin Pamir spune că tumorile benigne trebuie rezecate în întregime şi că la ora actuală, rata de rezecţie totală pentru meningioame este de peste 90 la sută. Dincolo de experienţa medicilor, un mare avantaj în tratarea tumorilor cerebrale în reprezintă evaluarea intraoperatorie cu ajutorul rezonanţei magnetice.

Cum se foloseşte rezonanţa magnetică intraoperatorie

“Din 2004, avem rezonanţa magnetică intraoperatorie 3 Tesla. Cum o utilizăm? După rezecţia tumorii, facem rezonanţa magnetică intraoperatorie şi dacă ne dăm seama că au rămas resturi tumorale, continuăm rezecţia şi verificăm apoi tot prin aceeaşi metodă, iar dacă este totul în regulă, închidem operaţia. Înainte, când nu aveam această tehnologie şi constatam după ce închideam pacientul că mai sunt resturi tumorale, nu mai puteam face nimic.

Acum, rata de rezecţei totale a crescut mult datorită rezonanţei magnetice intraoperatorii, iar acest lucru are un impact deosebit asupra ratei de supravieţuire a pacientului. Şi tot intraoperator, putem vizualiza fibrele nervoase. Aceasta înseamnă că dacă trebuie să rezecăm o tumoră dintr-o zonă care controlează funcţii vitale din corp, putem să ocolim circuitele nervoase importante şi să nu le afectăm. Acest lucru scade rata de morbiditate a intervenţiilor chirurgicale complicate”, descrie beneficiile rezonanţei magnetice intraoperatorii neurochirugul de top.

Avantajele Gamma Knife în chirurgia tumorilor cerebrale

O altă tehnologie folosită cu succes în tratarea tumorilor cerebrale este şi Gamma Knife.

“În departamentul nostru de neurochirurgie, folosim Gamma Knife pentru că în ultimii 30 de ani, s-a dovedit că acurateţea Gamma Knife este mult mai bună decât cea a Cyber Knife. Atât Gamma Knife cât şi Cyber Knife realizează o iradiere focalizată, iar aceste tehnologii sunt folosite pentru a scădea riscul de recidivă a tumorii sau pentru a iradia resturi de tumoră care nu au putut fi rezecate. Succesul tratamentului depinde de localizarea tumorii şi de deficitul neurologic.

La ora actuală, putem diagnostica tumori cerebrale în stadii incipiente, înaintea apariţiei deficitelor neurologice. Asta pentru că avem peste tot aparate de rezonanţă magnetică şi le folosim ori de câte ori ni se adresează pacienţi cu dureri de cap sau alte simptome. Incidenţa tumorilor cerebrale nu s-a modificat, dar le diagnosticăm mai des, pentru că speranţa de viaţă a crescut. Acum, diagnosticăm mai des tumori benigne precum meningioamele sau leziuni cerebrale metastatice. Asta pentru că metodele de tratament precum chimioterapia şi radioterapia au crescut speranţa de viaţă a pacienţilor cu cancere primare care în timp, pot da metastaze cerebrale”, afirmă preşedintele Academiei Mondiale de Neurochirurgie.

Din păcate, deocamdată, tumorile cerebrale nu pot fi prevenite. Însă diagnosticul precoce şi tratamentele din centrele performante de neurochirurgie pot asigura supravieţuirea pe termen lung şi chiar vindecarea, în funcţie de tipul de tumoare şi de localizare.

Tags: