Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Cele mai

APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Tulburările conversiv-disociative: cauze, simptome, tratament

Ce sunt tulburările conversiv-disociative

Prevalenţa tulburărilor disociativ-conversive (anterior denumite nevroze isterice) se situează între 0,1 şi 3% din populaţia generală şi afectează preponderent sexul feminin.

Tulburările conversiv-disociative apar mai frecvent la persoane cu o tulburare de personalitate sau trăsături de personalitate de tip histrionic (persoane hiperexpresive, care doresc să fie mereu în centrul atenţiei, să fie admirate sau compătimite, cu o imaginaţie bogată, sugestionabile, imature afectiv, cu o preocupare excesivă pentru prestigiul personal – „egocentrism”).

În constituirea tulburărilor conversiv-disociative intervin factori psihosociali precum: eşecurile, frustrările, conflictele intrapsihice, care determină diminuarea stimei de sine. Se consideră ca fiind caracteristice acestor tulburări şi reprimarea şi refularea tendinţelor, trăirilor neplăcute şi tensionate pentru eul conştient, de unde se manifestă indirect, uneori simbolic, prin „simptome impresionante”. Atât simptomele conversive, cât şi cele disociative nu sunt produse deliberat de către pacient, ele reprezentând de obicei ideile şi cunoştinţele pacienţilor despre diferite boli somatice sau psihiatrice, existând întotdeauna o discrepanţă mai mult sau mai puţin evidentă între simptomele afişate de către pacient şi cele dintr-o boală somatică/psihiatrică.

 

 

Cuprins
Ce sunt tulburările conversiv-disociative
Care sunt simptomele tulburărilor conversiv-disociative
Amnezia disociativă: simptome şi diagnostic
Fuga disociativă: simptome şi diagnostic
Diagnosticul tulburărilor conversiv-disociative
Tratamentul tulburărilor conversiv-disociative
sus

Care sunt simptomele tulburărilor conversiv-disociative

Principalele grupe de simptome sunt: cele conversive şi cele disociative.

SIMPTOMELE CONVERSIVE

Se referă la transformarea („convertirea”) trăirilor psihice neplăcute şi neacceptabile în simptome corporale care mimează unele afecţiuni somatice. Sunt simptome funcţionale fără substrat organic. Se pot grupa în simptome conversive de tip motor şi de tip senzorial.

Simptome conversive de tip motor. Cele mai frecvente variante sunt: paraliziile psihogene (monoplegii, tetraplegii, paraplegii), parezele psihogene, mişcări care mimează anumite tulburări neurologice. Se instalează de obicei în context conflictual (reactiv). Sunt simptome funcţionale (determinism psihogen) şi în consecinţă nu sunt prezente modificări ale reflexelor şi alte aspecte care scapă controlului voluntar. Forma de manifestare se desfăşoară în conformitate cu ideile şi cunoştinţele greşite despre bolile somatice pe care le mimează şi conform imaginaţiei pacientului.

Simptomele conversive de tip senzorial. Includ: anestezii, parestezii, hiperestezii, hipoestezii cutanate, cecitate, surditate, anosmie. Simptomele conversive se deosebesc de cele ale bolilor organice prin:  variaţii ale intensităţii şi prin răspuns la sugestie. Hiperesteziile sunt mai frecvent localizate în zona cefalică sau abdominală, fiind descrise de pacienţi ca durere sau arsură. Cecitatea psihogenă poate lua forma unei diminuări concentrice a câmpului vizual (vedere în tunel), pierdere a acuităţii vizuale, estomparea generală a vederii, fără ca aceste acuze să fie însoţite de modificări ale reflexului pupilar, existând şi semne indirecte care arată că pacientul totuşi vede (exemplu: evită un scaun care este pus în faţa lui). Aceleaşi consideraţii pot fi aplicate şi surdităţii psihogene. Sunt descrise şi simptome conversive de tip suferinţă gastro-intestinală (disconfort abdominal, vărsături) sau de tip respirator (crize de pseudo-astm).

SIMPTOMELE DISOCIATIVE

Au la bază disocierea câmpului actual de conştienţă de natură psihogenă. Apar de obicei în situaţii stresante psihologic de durată şi insolubile. Se caracterizează clinic prin debut şi final brusc, o evoluţie fluctuantă diurnă, o durată variabilă (ore, ani) şi având două forme forme clinice.

sus

Amnezia disociativă: simptome şi diagnostic

Principalul simptom este reprezentat de pierderea memoriei legată de evenimente recente importante / stresante. Amnezia este prea intensă pentru a fi explicată prin uitare sau oboseală normală şi nu se datorează unei tulburări mentale organice. Amnezia este centrată pe evenimente traumatice, cum ar fi accidente sau pierderea neaşteptată a unor persoane apropiate şi este, de obicei, parţială şi selectivă. Spre deosebire de normalitate, când un eveniment cu încărcătură emoţională este fixat mai bine, în amnezia disociativă tocmai acest tip de evenimente sunt uitate. Stările afective care cuprind amnezia sunt foarte variate: anxietate, depresie uşoară sau moderată, grade variate de comportamente menite să atragă atenţia altora.

Diagnosticul diferenţial trebuie făcut cu: tulburările mentale organice (prezintă şi alte semne de afectare a sistemului nervos central), intoxicaţiile acute cu substanţe psihoactive (simptomele sunt strâns asociate cu perioada abuzului iar informaţiile pierdute nu pot fi niciodată recuperate), sindromul Korsakov (memoria imediată este normală, dar cea de scurtă durată este pierdută) şi simularea conştientă a amneziei (asociată cu probleme evidente financiare, posibile sentinţe judiciare privative, pericol de moarte în timp de război).

sus

Fuga disociativă: simptome şi diagnostic

Cuprinde toate trăsăturile amneziei disociative şi o „evadare” bruscă de acasă sau de la locul de muncă în afara zonei uzuale cotidiene, cu menţinerea auto-îngrijirii bazale şi a interacţiunilor sociale simple. În unele cazuri poate fi asumată o nouă identitate, de obicei pentru câteva zile, pacientul prezentând amnezia totală a episodului. Comportamentul subiectului în timpul fugii disociative poate părea ca fiind normal pentru observatori independenţi.

Diagnosticul diferenţial se face cu: epilepsia de lob temporal (fuga postictală), unde există un istoric clar de epilepsie şi lipsa unor evenimente stresante/traumatice, cu fuga reactivă şi beţia patologică. La fel ca şi pentru amnezia disociativă, diferenţierea fugii disociative de simularea conştientă poate fi foarte dificilă (în absenţa problemelor asociate mai sus menţionate).

sus

Diagnosticul tulburărilor conversiv-disociative

Tulburările conversiv-disociative trebuie diferenţiate de numeroase afecţiuni somatice care prezintă simptome asemănătoare. Cele mai mari dificultăţi de diferenţiere sunt cu afecţiunile organice ale sistemului nervos central (cum ar fi patologia cerebrală difuză şi epilepsia de lob temporal). Tulburările conversiv-disociative pot fi comorbide sau pot mima depresia sau anxietatea (de tip paroxistic – „atac de panică”), situaţie în care se pune problema diferenţierii de acestea. De asemenea, uneori se impune şi diferenţierea de simulare (tulburări factice).

sus

Tratamentul tulburărilor conversiv-disociative

Tratamentul medicamentos este administrat în perioadele de acutizare, este de scurtă durată (zile, săptămâni) şi constă din administrarea de antidepresive (SSRI/SNRI) şi/sau anxiolitice (benzodiazepine cu timp de înjumătăţire scurt/mediu).

Tratamentul psihoterapic constă din psihoterapie orientată către conştientizare, psihoterapie suportivă, psihanaliză, terapie prin sugestie şi hipnoză.

Sursa: Psihiatrie generală, editura Vicotr Babeş, Timişoara, 2014

Foto: pixabay.com

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Psihiatrie din ultimele 7 zile

Fecioară Fecioară 23 august - 21 septembrie

Sunteţi plin de optimism. Şefii vă vor da undă verde pentru a vă pune în aplicare proiectele la care munciţi. Este posibil ca intervenţia cuiva din anturajul vostru apropiat să vă creeze o mică...citește mai departe

×

Zf.ro
Atenţie! De astăzi, plăţile cu carduri ”sar în aer”.Schimbări majore pentru posesorii de carduri Atenţie! De astăzi, plăţile cu carduri...
O resursă EXTREM de valoroasă, pe care...
O marcă premium a dat lovitura! Cum a reuşit...
BusinessMagazin.ro
Prima ţară care SCHIMBĂ TOATE REGULILE şi introduce săptămâna de muncă de patru zile. Vezi care este primul oraş unde s-a făcut deja schimbarea Prima ţară care SCHIMBĂ TOATE REGULILE...
Ţara cu cei mai longevivi locuitori: 70.000...
Este OFICIAL: Unul dintre cei mai mari retaileri...
Mediafax.ro
Anunţ de ULTIMA ORĂ de la Casa Albă: Fiul fostului lider Al-Qaeda, Osama bin Laden, a fost UCIS Anunţ de ULTIMA ORĂ de la Casa Albă:...
Interviul integral. Marius Tucă Show. Dana...
Dana Gîrbovan: Nu am avut discuţii şi...
Gandul.info
Această tânără frumoasă, blondă, s-a întors epuizată după o noapte în oraş şi nu ştia de ce. Când s-a uitat în jos, însă, a rămas perplexă şi nu i-a venit să creadă: „Aceasta este marea diferenţă dintre femei şi bărbaţi” - FOTO Această tânără frumoasă, blondă, s-a...
HUIDU reacţionează în cazul lui Mario...
După 15 ani de emisiune, Mircea Badea face...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
BREAKING NEWS! Cutremurător: fiul lui Iurie Darie A MURIT! Alexandru Darie avea 60 de ani! Povestea dramatică a regizorului BREAKING NEWS! Cutremurător: fiul lui Iurie...
TRANSFORMARE ŞOCANTĂ a lui Gino Iorgulescu...
Mario Iorguluescu, ÎN PERICOL! Vărul tânărului...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
SAMSUNG este înfrânt? Compania se gândeşte să renunţe la telefoanele GALAXY S şi GALAXY NOTE SAMSUNG este înfrânt? Compania se gândeşte...
Cel mai PUTERNIC telefon din lume vine într-o...
Descoperirea ŞOCANTĂ a unui bărbat care...
ProMotor.ro
Şoferul unui Golf este filmat cum repetă o greşeală de mai multe ori. În final provoacă un accident pe E85 - VIDEO Şoferul unui Golf este filmat cum repetă...
MARTORII din bord care anunţă DEZASTRUL....
A crezut că a trecut cu roata peste un...
Descopera.ro
VIDEO. Fenomen EXTREM apărut în Siberia. Savanţii sunt ALARMAŢI VIDEO. Fenomen EXTREM apărut în Siberia....
Lucrul pe care nicio femeie nu ar trebui...
Aventurile nebune ale DESFRÂNATEI Letitia,...
ULTIMA ORĂ
Un deputat cere ca avioanele să nu mai zboare peste unul dintre cele mai mari oraşe din România. Ce îl nemulţumeşte pe parlamentar

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.