Candida si vaginita in sarcina
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Da, eu va recomand sa luati doar un antimicotic pentru moment si sa repetati analiza cand... citește

Caută în:

Cele mai

APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Fibroza chistică: simptome, diagnostic, tratament

Fibroza chistică: simptome şi clasificare

Fibroza chistică (Mucoviscidoza): este cea mai frecventă afecţiune monogenică a populaţiei de origine caucaziană, cu transmitere autosomal recesivă, cu evoluţie cronică progresivă, potenţial letală, traducîndu-se din punct de vedere fiziopatologic prin alterarea transportului clorurilor la nivelul glandelor mucoase şi seroase.
 
Frecvenţa FC variază în funcţie de originea etnică a unei populaţii, astfel patologia apare la aproximativ 1 din 3000 de nou-născuţi vii la populaţia caucaziană din America de Nord şi nordul Europei, la 1 din 17000 nou-născuţi vii americani de origine africană şi la 1 din 90000 de nounăscuţi vii la populaţia asiatică, iar în Republica Moldova la 1:2000-2500 de nou-născuţi vii. Actualmente sunt cunoscute mai mult de 1300 mutaţii genice ale FC.
 
Importanţa medico-socială a acestei patologii este determinată de durata medie de viaţă joasă care în ţările dezvoltate constituia în anul 1969 – 14 ani, în 1970 – 16 ani, în 1990 – 28 ani, 1996 – 31 ani, iar în 2000 – 30-32 ani în Europa de Vest şi reducerea calităţii vieţii a copilului cu FC. Potenţialul major de invalidizare din perioada copilăriei precoce şi riscurile majore de prognostic inevitabil fatal
sunt explicate de multitudinea de complicaţii (pulmonare, gastrointestinale, nutriţionale, cardiovasculare). 
 

Clasificarea propusă de către Asociaţia Mondială a FC şi Asociaţia Europeană a FC

  • FC clasică cu insuficienţă pancreatică
  • FC clasică cu funcţia exocrină a pancreasului păstrată
  • FC atipică
  • Azoospermie obstructivă izolată
  • Pancreatită cronică
  • Aspergiloză bronhopulmonară alergică
  • Bronşiectazii diseminate
  • Panbroşiolită difuză
  • Colangită sclerozantă
  • Hipertripsinogenemie neonatală
 

Simptome fibroză chistică

Afecţiuni ale sistemului respirator:
  • Expectoraţii abundente, purulente, sputa uneori fetidă, hemoptizii
  • Sindrom bronhoobstructiv cu realizare în bronhiile mici, condiţionat de secreţii vîscoase, aderente şi component infecţios bacterian
  • Sindrom bronhoobstructiv cu wheezing, expir prelungit, determinat de inflamaţie bronşică cu bronhospasm
  • Insuficienţă respiratorie progresivă
  • Deformaţii toracice: emfizem toracic, cifoză dorsală, torace „în carenă”
  • Osteoartropatie pulmonară, hipertrofică (la copilul şcolar): durere toracică, fragilitate osoasă (fracturi), tumefacţie, hidartroză
  • Hipocratism digital (hipoxie cronică persistentă severă)
  • Selectarea germenilor rezistenţi (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aerugenosae, Aspergillus fumigatus, micobacterii atipice)
Afecţiuni ORL:
  • Polipoză nazală, sinuzită cronică
  •  Surditate de transmisie
Manifestări gastrointestinale şi digestive:
  • Ileus meconial (4-20% cazuri):
  • Manifestare precoce a bolii în perioada neonatală
  • Întîrzierea eliminării meconiului (1-3 zile)
  • Sindrom abdominal acut – necesită intervenţie chirurgicală
  • Distensie abdominală, mase muco-fecale în ileonul distal sau cec
  • Vărsături cu conţinut bilos
  • Complicaţii: volvulus, perforaţie, peritonită meconială
  • Obstrucţie acută, subacută sau cronică a segmentelor distale ale intestinului subţire
 
Cuprins
Fibroza chistică: simptome şi clasificare
Fibroza chistică: diagnostic
Fibroza chistică: tratament
sus

Fibroza chistică: diagnostic

Diagnosticarea precoce a fibrozei chistice permite iniţierea timpurie a tratamentului adecvat şi reducerea frecvenţei dezvoltării complicaţiilor.
 

Confirmarea diagnosticului clinic se face prin:

  • Anamneză minuţioasă
  • Examenul clinic obiectiv
  • Examenul de laborator
  • Examene instrumentale
Examinarea genetico-moleculară şi identificarea mutaţiei genei patologice contribuie diagnosticului cert, prognosticului evoluţiei clinice şi posibilitatea diagnosticului prenatal pentru sarcinile ulterioare.
 
Screening neonatal contribuie la depistarea în perioada neonatală a copiilor bolnavi de fibroză chistică.

 

sus

Fibroza chistică: tratament

Tratamentul se reaşizează cu antibiotic intravenos şi se folosesc 2 preparate antimicobiene conform sensibilităţii germenilor
identificaţi la examenul bacteriologic al sputei pentru a preveni dezvoltarea antibioticorezistenţei.
  • Este indicată asocierea aminoglicozidelor cu cefalosporine de generaţia III-IV.
  • Combinarea a 2 antibiotice β-lactamice (ceftazidim, cefepim, imipenem) nu este recomandată.
  • Dozele înalte de antibiotice sunt indicate pentru a atinge concentraţii terapeutice de antibiotic în secretul bronşic, dar şi pentru formele mucoide de Pseudomonas aeruginosa la care pelicula de alginat protejează agentul microbian de acţiunea remediului antibacterian.
  • Aminoglicozidele şi penicilinele (cefalosporinele) nu trebuie mixate în timpul administrării.
  • Durata antibioticului intravenos este de cel puţin 14 zilet. Criteriu pentru sistarea antibioticului este revenirea indicilor clinici (greutatea pacientului, caracterul şi cantitatea sputei expectorate) şi paraclinici (datele spirometriei) la valorile iniţiale (anterior de acutizare) pentru pacientul în cauză.
  • Strategia antibioterapiei în alte infecţii severe (Achromobacter xylosoxidans, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia) este similară cu cea utilizată in Pseudomonas aeruginosa.
  • Pentru minimalizarea traumatizării pacientului cu fibroză chistică în timpul tratamentului cu antibiotic este recomandată instalarea cateterului periferic.
  • Antibioterapia are importanţă vitală pentru pacienţii cu fibroză chistică, dar are efecte limitate în lipsa kinetoterapiei zilnice efectuate corect.
  • Ciprofloxacina poate fi administrată şi la copiii cu fibroză chistică sub 12 ani din momentul identificării infecţiei pulmonare cu Pseudomonas aeruginosa.
  • Tobramicina, Colistimetat de sodiu, Cefepimul sunt remedii antibacteriene active pe Pseudomonas aeruginosa.
  • Claritromicina, Azitromicina sunt macrolide administrate în infecţia cu Pseudomonas aeruginosa la pacienţii cu fibroză chistică, pentru prevenirea formării formelor mucoide, rezistente la antibiotice de Pseudomonas aeruginosa.

Foro: 123rf.com

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Pneumologie din ultimele 7 zile
Gemeni Gemeni 22 May - 21 June

În luna mai veţi avea o stare de spirit destul de echilibrată şi nu veţi accepta ca nicio problemă să vă afecteze dispoziţia pozitivă pe care o aveţi. Natura acestei luni este una de introvertire...citește mai departe

×

Zf.ro
Cea mai mare AMENINŢARE la firmelor din România. Multe companii habar nu au că se întâmplă asta Cea mai mare AMENINŢARE la firmelor din...
Este oficial: Cum puteţi lua 10.000 de...
Începe URGIA. Cod de ploi torenţiale şi...
BusinessMagazin.ro
Povestea românului care I-A REFUZAT pe Mark Zuckerberg şi Bill Gates. A fost CEL MAI TÂNĂR MILIONAR din Silicon Valley Povestea românului care I-A REFUZAT pe...
Cine este omul care a fost de trei ori mai...
Cele mai SIGURE maşini. 9 modele în care...
Mediafax.ro
Game of Thrones s-a încheiat. Comentariile continuă!/ "Să n-ai încredere în nimeni!" Game of Thrones s-a încheiat. Comentariile...
Rachete Kalibr, LANSATE în Marea Neagră...
Liviu Dragnea îi cere lui Eugen Teodorovici...
Gandul.info
Un elev de liceu a văzut două profesoare tinere care stăteau de vorbă. A mers la ele sub pretextul că le întreabă ceva despre şcoală, iar ce a urmat e SCANDALOS. Adolescentul, prins accidental de poliţie/ Cadrele didactice sunt ŞOCATE Un elev de liceu a văzut două profesoare...
Noi detalii în cazul celor doi soţi care...
Şi-a cumpărat un Audi R8 de 130.000 de...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
BREAKING NEWS: România, zguduită de încă o moarte fulgerătoare! A murit unul dintre cei mai valoroşi oameni ai generaţiei sale: "Odihneşte-te în pace!" BREAKING NEWS: România, zguduită de încă...
BREAKING NEWS: Marea lovitură a Gabrielei...
BREAKING NEWS: A murit şi nu a apucat să-şi...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Huawei nu mai poate include slot pentru card micro SD pe telefoanele comercializate Huawei nu mai poate include slot pentru...
În timp ce HUAWEI este acuzat de spionaj,...
Telefoanele HUAWEI nu vor mai folosi ANDROID....
ProMotor.ro
Prima generaţie Skoda Fabia are o problemă... neobişnuită Prima generaţie Skoda Fabia are o problemă......
Misterul simbolului pe care tot mai mulţi...
MANEVRA asta o vezi o dată la 100 de ani....
Descopera.ro
Ce PĂŢESC femeile care fac prea MULT sex. Nimeni nu le-a spus asta până acum Ce PĂŢESC femeile care fac prea MULT sex....
Cum se AJUNGE la orgasm. Nu ţine nici de...
Unul dintre cei mai BIZARI şi SÂNGEROŞI...
ULTIMA ORĂ
”Cea mai mare poveste din istoria ALEGERILOR”: Candidat ÎN LACRIMI la TV, după ce a aflat că a fost votat de doar 5 oameni, deşi familia lui are 9 membri

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.