Biometrie fetala
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Da, este o problema importanta. Este normal ca 2 ecografii facute de 2 ecografisti diferiti... citește

Caută în:
Cele mai
APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Bronşiolita acută: simptome, cauze, tratament

Ce este bronşiolita acută

Bronşiolita este o boala acuta infectioasa, predominant virala, a tractului respirator, caracteristica sugarului şi copilului mic şi care este consecinţa unei obstructii inflamatorii la nivelul cailor aeriene mici.

Virusul sincitial respirator este agentul etiologic major în peste 60% din cazurile de bronşiolita acuta.

Au fost identificati şi alti agenti patogeni care cauzeaza bronşiolita acuta: virusuri (adenovirusuri, virusuri gripale şi paragripale), Mycoplasma pneumoniae (in special si randul copiilormai mari şi adulţilor).

Exista o serie de factori de risc pentru bronşiolită pecum: greutatea mica la naştere (nou-născut şi prematur), displazia bronhopulmonară sau alte boli cronice cardio-pulmonare, deficite imune congenitale sau dobandite, absenta alimentaţiei naturale, fumatul prental, condiţii socio-economice precare.

Obstructia bronşiolară are ca rezultat creşterea rezistentei la fluxul de aer în expir, cât şi în inspir. Rezistenţa crescută în expir va genera dispnee expiratorie. Obstructia bronşiolara parţială determină producerea emfizemului printr-un mecanism de supapă, iar cand obstructia este completa, aerul acumulat substenotic se resoarbe, producandu-se atelectazii. Sunt alterate schimburile gazoase şi
apar hipoxemie precoce în funcţie de gravitatea obstructiei bronsiolare, pentru ca ulterior să se instaleze hipercarbia şi acidoza respiratorie.

Cuprins
Ce este bronşiolita acută
Cum se manifestă bronşiolita acută
Cum se tratează bronşiolita acută
sus

Cum se manifestă bronşiolita acută

Debutul este precedat în perioada de incubaţie (2-5 zile) de un prodrom caracterizat prin agitaţie psiho-motorie, diminuarea apetitului, rinoree, tuse, eventual febră.

Ulterior (în 2-5 zie), infecţia progresează spre tractul respirator inferior, cu accentuarea tusei (care devine spastică, cu caracter spasmodic), şi treptat apar semne clinice de insuficienţă respiratorie acuta: tahipnee (peste 50-60 respiraţii/minut), wheezing, tahicardie, tiraj intercostal şi subcostal, bătăi preinsiratorii ale aripioarelor nazale.


Examenul cliic al aparatului respirator arată: torace bombat, hipersonoritate la percuţie, murmur vezicular diminuat sau abolit-semn de obstrucţie bronşiolară severă, expir prelungit, raluri bronsice şi uneori raluri subcrepitante şi chiar crepitante fine. Ficatul şi splina sunt coborâte din cauza emfizemului obstructiv generalizat, ceea ce poate conduce la diagnosticul eronat de insuficienţă cardiacă congestivă.

Forme clinice

  1. Bronşiolita acuta emfizematoasă- caracterizată prin febră, anorexie, insuficienţă respiratorie progresivă, evoluţie benigna, cu vindecare în 7-8 zile
  2. Bronşiolita edematoasă este mai rară, precedată de un prodrom rinofaringian, caracterizată prin asocierea la sindromul respirator sever a unui sindrom cardiovascular, unui sindrom neurologic, unui sindrom de coagulare intravasculară diseminată şi a varsaturilor
sus

Cum se tratează bronşiolita acută

Tratamentul profilactic consta în evitarea persoanelor cu infecţii virale mai ales în perioadele epidemice, creşterea rezistenţei generale a organismului prin alimentaţie corespunzatoare varstei, calirea orhganismului.

Tratamentul presupune:

1. Spitalizarea: se va face atunci cand nu se poate monitoriza atent starea bolanvului, cand vârsta copilului este mai mică de 3 luni, când pacientul este prematur sau are o patologie respiratorie sau cardiovasculară subiacenta, precum şi în situatia în care se impune monitorizarea hidroelectrolitica, acidobazica şi atunci cand hipoxemia sau detresa respiratorie impun reglarea saturaţiei în oxigen.

2. Pozitia pacientului este în decubit dorsal, cu trunchiul ridicat.

3. Aportul de lichide în bronşiolita trebuie reglat cu precauţie, existand riscul deshidratarii (prin aport insuficient, polipnee sau vărsături), când din cauza secreţiei inadecvate de ADH apare hiponatremia care poate cauza convulsii şi apnee recurenta. Trebuie evitata şi hiperhidratarea, care poate accentua obstrucţia bronşică. Lichidele vor fi administrate pe cale orala.

4. Oxigenoterapia trebuie sa mentina valorile saturatiei în oxigen >92%

5. La un procent mic de cazuri se impune ventilaţia mecanică.

6. Aerosolii cu clorura de sodiu 3% în asociere cu un bronhodilatator (adrenalina) sunt benefici în bronşiolita acută.

7. Medicaţia bronhodilatatoare intervine asupra spasmului bronşiolar suprapus peste edem şi hipersecreţie.

Sursa: Tratat de pediatrie, coord. Constantin N. Iordache, Editura „Gr. T. Popa" , U.M.F. Iaşi, 2011

Foto: 123rf.com

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Pe aceeași temă
Cele mai citite din Pediatrie din ultimele 7 zile
Vărsător Vărsător 20 January - 18 February

Sunteţi într-o formă intelectuală foarte bună şi aveţi şanse de reuşită pe plan social şi sentimental. Luna ianuarie este favorabilă călătoriilor, fie că sunt făcute în scop profesional...citește mai departe

×

Zf.ro
Este OFICIAL: Un nou MILIARDAR în România. Surpriza care a venit de unde nu te aştepţi Este OFICIAL: Un nou MILIARDAR în România....
Surpriză majoră: Cine vrea să cumpere...
Un meseriaş român s-a dus la interviul...
BusinessMagazin.ro
Afacerile femeii care a devenit MILIONARĂ dintr-o resursă pe care românii o ignoră au crescut cu peste 50%. Care sunt planurile antreprenoarei Afacerile femeii care a devenit MILIONARĂ...
Incă un lanţ gigant de magazine intră...
Descopera.ro
JUCĂRIA sexuală pe care o avea această INFAMĂ regină. Avea o particularitate aparte JUCĂRIA sexuală pe care o avea această...
CRUZIME fără margini! Metoda prin care...
ÎMPĂRĂTEASA care a făcut istorie şi...
Mediafax.ro
Descoperire şocantă făcută la Penitenciarul Rahova. Este INCREDIBIL ce a făcut o angajată, educatoare, care trebuia să îi înveţe pe deţinuţi bunele maniere/ În scandal este implicat şi interlopul „Crocodilu” Descoperire şocantă făcută la Penitenciarul...
WhatsApp introduce o limitare: De acum încolo,...
A vrut să îi doneze un rinichi soţului...
Gandul.info
REPETENŢI din clasa I, vacanţe de iarnă SCURTATE. Lelia Munteanu comentează cât de sârguincios e aplicată DOCTRINA PSD în Educaţie REPETENŢI din clasa I, vacanţe de iarnă...
Vicepreşedinte CE: INCREDIBILĂ ştire!...
O vacanţă ÎNGROZITOR DE LUNGĂ. Copiii...
ProSport.ro
Această poză cu Simona şi mama sa a declanşat revolta în circuit! Legendele ies la atac: "Ce facem, unde suntem aici?" Această poză cu Simona şi mama sa a declanşat...
BREAKING NEWS: Pierderea locului unu mondial...
FOTO | Incredibil! S-a urcat pe munte ca...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Microsoft CONFIRMĂ! Utilizatorii de WINDOWS 10 vor trebui să facă o schimbare în 2019 Microsoft CONFIRMĂ! Utilizatorii de WINDOWS...
Cel mai de succes telefon MOTOROLA se înoarce...
O aplicaţie de ANDROID permite oricui să...
ProMotor.ro
Care este SECRETUL ACESTUI SEMN DE PE MAŞINI. Toată lumea ar trebui să-l ştie! Care este SECRETUL ACESTUI SEMN DE PE MAŞINI....
NEMŢII recomandă aceste maşini SECOND...
Cea mai CONTROVERSATĂ maşină din România....
ULTIMA ORĂ
Descoperire şocantă făcută la Penitenciarul Rahova. Este INCREDIBIL ce a făcut o angajată, educatoare, care trebuia să îi înveţe pe deţinuţi bunele maniere/ În scandal este implicat şi interlopul „Crocodilu”

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.