Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:
APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Boala hemolitica a nou-nascutului prin incompatibilitate de grup ABO

Boli si afectiuni, Foto: 123rf.com

Descriere generala

Boala hemolitica a nou-nascutului (eritroblastoza fetala, izoimunizare, incompatibilitate de grup/Rh) are loc atunci cand hematiile (globulele rosii) fetale ce poseda un antigen care lipseste de pe hematiile materne traverseaza placenta in circulatia materna si stimuleaza productia de anticorpi. Acesti anticorpi se intorc in circulatia fetala si determina distrugerea hematiilor fetale.

Mecanismul izoimunizarii este identic cu cel al izoimunizarii Rh. Conditia biologica necesara este ca mama sa fie grup 0/I iar copilul de grup A/II, B/III sau AB/IV.
Femeile de grup 0/I au anticorpi heteroimuni naturali (izohemaglutinine alfa si beta) de tip Ig M care au molecula mare si nu traverseaza bariera placentara. Nu ajung la fat. O mama O/I se poate imuniza la antigenul hematiilor fetale (A, respectiv B, AB) in aceleasi conditii ca si in izoimunizarea Rh (prin transfuzie fetomaterna) rezultand anticorpi anti-A sau anti-B ce pot traversa placenta si duc la izoimunizarea fatului.
Izoimunizarea ABO apare mai rar decat este intrunita conditia biologica de incompatibilitate, pentru ca antigenele A, B sunt slab dezvoltate la fat si nu toate femeile pot fabrica anticorpi imuni in toate conditiile descrise anterior. Astfel, desi 20% din cupluri sunt incompatibile in sistem ABO, izoimunizarea devine posibila in aprox 3% din cazuri.

Cuprins
Descriere generala
Simptome
Investigatii radioimagistice si de laborator
Diagnostic si tratament
Evolutie - Complicatii - Profilaxie
sus

Simptome

Boala apare in 40-50% din cazuri la primul nascut, tabloul clinic fiind caracterizat prin icter precoce, anemie usoara sau moderata, hepato-splenomegalie.

sus

Investigatii radioimagistice si de laborator

Prenatal: determinarea anticorpilor anti A/B se deceleaza la mama doar in 2/3 din cazuri.
Postnatal: determinarea nivelului hemoglobinei, bilirubinei directe,  reticulocitoza, test Coombs indirect pozitiv, test Coombs direct deseori negativ.

sus

Diagnostic si tratament

Diagnostic:
Aspectul clinic asociat cu teste de laborator: determinarea anticorpilor anti A (anti B) la mama, test Coombs adesea negativ, prezenta sferocitelor (care depasesc 15% din totalul de hematii) constituie elementele necesare pentru un diagnostic pozitiv.

Conduita terapeutica: Fototerapie si Fenobarbital in formele cu icter moderat; in cazurile severe exsanguinotransfuzie.

sus

Evolutie - Complicatii - Profilaxie

Evolutia este favorabila in cazul formelor usoare si moderate. Hidropsul fetal se asociaza cu supravietuirea in doar 15% din cazuri.

Complicatiile sunt reprezentate de icter nuclear, anemie tardiva.

In cazul incompatibilitatii de grup nu se cunosc metode profilactice iar diagnosticul prenatal nu este posibil. Nu exista metode predictibile privind posibilitatea recurentei izoimunizarii ABO la sarcinile urmatoare.

Recomandari Medicale: Dispensarizarea atenta a gravidelor cu stabilirea precoce a diagnosticului corect si aplicarea masurilor terapeutice necesare.

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. SC TITLURI QUALITY S.R.L nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Pediatrie din ultimele 7 zile

Rac Rac 22 iunie - 22 iulie

Sunteţi implicat trup şi suflet în problemele cu care vă confruntaţi la serviciu, dar eficienţa dumneavoastră în chestiunile practice este uşor diminuată. Luna iulie anunţă unele dispute în...citește mai departe

×

Gandul.ro
Un nou focar uriaş de Covid-19, în România. Medicilor li se fac perfuzii la ieșirea din tură. Sunt zeci de cazuri noi în fiecare zi Un nou focar uriaş de Covid-19, în România....
Încă o epidemie?! CHINA, lovită acum...
ULTIMA ORĂ! Declarație pe propria răspundere,...
Go4it.ro
Doi copii au aruncat un magnet legat cu sfoară în apă, iar ce au scos e terifiant. Poliția, chemată imediat Doi copii au aruncat un magnet legat cu...
A lipsit de acasă 3 luni. Când s-a întors...
Credea că poliţista l-a oprit pentru viteză,...
ProMotor.ro
Cum arată Dacia Dokker rulotă, cu care poți să pleci în vacanță fără să fii nevoit să plătești cazare Cum arată Dacia Dokker rulotă, cu care...
Un indicator rutier MISTERIOS, necunoscut...
Șoferul a rămas FĂRĂ CUVINTE când a...
Descopera.ro
Oamenii MUTANȚI care trăiesc printre noi! APAR tot mai des. Care sunt SEMNELE clare ale ANOMALIEI Oamenii MUTANȚI care trăiesc printre noi!...
Mor pe CAPETE și NIMENI nu știe DE CE!...
Gaura Neagră care a ȘOCAT cercetătorii!...
ULTIMA ORĂ
Doi copii au aruncat un magnet legat cu sfoară în apă, iar ce au scos e terifiant. Poliția, chemată imediat

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul SC TITLURI QUALITY S.R.L .