Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Cele mai

APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Pancreatita Acuta

Boli si afectiuni, Foto: 123rf.com

Descriere generala

Pancreatita este inflamaţia pancreasului, organ ce îndeplineşte trei funcţii principale: secretă în duoden lichid care conţine enzime digestive, secretă hormonii insulină şi glucagon, care reglează concentraţia sanguină a glucozei şi secretă în duoden bicarbonat de sodiu, necesar pentru neutralizarea acidului care ajunge din stomac în duoden.

Pancreasul este situat în cavitatea abdominală, între duoden şi splină şi este singurul organ ce are şi funcţie endocrină şi exocrină. După ficat, este a doua glandă ca mărime din sistemul digestiv şi reprezintă un organ vital, fără de care nu se poate trăi.

Cuprins
Descriere generala
Cauzele pancreatitei acute
Simptome pancreatita acuta
Investigatii radioimagistice si de laborator
Diagnosticul de pancreatita acuta
Conduita terapeutica (tratament)
Evolutie, Complicatii, Profilaxie
Recomandari Medicale
sus

Cauzele pancreatitei acute

Consumul excesiv si indelungat de bauturi alcoolice si litiaza biliara sunt cele doua cauze majore ale pancreatitei acute, dar exista multiple alte cauze cunoscute: medicamente cu potential toxic, infectii virale, traumatisme abdominale, cauze ereditare, manevre endoscopice, cum ar fi colangiopancreatografia endoscopica retrograda.

Totusi, pana la 30 % dintre pancreatitele acute au etiologie neprecizata, desi o mare parte dintre acestea sunt determinate de microlitiaza biliara oculta.

sus

Simptome pancreatita acuta

Simptomele cardinale ale pancreatitei acute sunt durerile epigastrice cu iradiere “in bara”, in tot etajul abdominal superior, dar si catre posterior, asociate cu greata si varsaturi uneori incoercibile; alteori poate aparea si diaree.

Se asociaza intoleranta alimentara si febra. Caracteristica este discordanta dintre severitatea simptomelor si examenul clinic, care poate fi cvasinormal. Uneori, in pancreatitele severe, forma de prezentare poate fi cu soc hemodinamic si cu stare comatoasa.

 

sus

Investigatii radioimagistice si de laborator

Screeningul biologic evidentiaza, pe langa probe de inflamatie modificate, hemograma cu leucocitoza dar si amilaza si lipaza serica crescute. Testele hepatice pot fi modificate, in special in pancreatita biliara: pot aparea citoliza hepatica dar si colestaza.

Ecografia abdominala este extrem de utila pentru diagnosticul diferential si pentru cel etiologic, putandu-se vizualiza litiaza biliara, uneori litiaza coledociana, dar si modificarile de volum si de ecostructura (edem) ale pancreasului. De asemenea, se pot aprecia prezenta sau absenta ascitei, precum si modificarile de ecostructura hepatica in cazul unei hepatopatii cronice etanolice. Ecografia uneori insa nu poate vizualiza pancreasul, din cauza ileusului dinamic si aerocoliei masive si nu este utila in aprecierea severitatii pancreatitei.

Ecoendoscopia este mai precisa, dar nu este disponibila decat in centre tertiare. In schimb, tomografia computerizata cu substanta de contrast poate oferi mult mai multe detalii despre extensia procesului inflamator si permite si gradarea severitatii pancreatitei, folosind scoruri diagnostice. Aceste scoruri stratifica pacientii pentru a beneficia de tratamentul optim si pentru aprecierea prognosticului.
   
 

sus

Diagnosticul de pancreatita acuta

Criteriile clinice, biochimice si imagistice enumerate mai sus sustin diagnosticul de pancreatita acuta si pot permite si diagnosticul etiologic. 80% dintre pancreatitele acute sunt forme usoare, cu prognostic favorabil.

sus

Conduita terapeutica (tratament)

Recunoasterea cazurilor de pancreatita acuta severa cat mai precoce este esentiala pentru obtinerea unor rezultate optime. Managementul depinde de severitatea cazului, astfel incat pacientii cu pancreatita necroticohemoragica sunt ingrijiti cel mai bine in sectii de anestezie-terapie intensiva. Interventia chirurgicala (minim invaziva sau clasica) este recomandata in cazuri selectate.

Evaluarea statusului hemodinamic este esentiala de la prezentare, iar rehidratare volemica sustinuta este recomandata acestor pacienti, avand in vedere bolile cardiovasculare sau renale asociate. Oprirea alimentatiei orale si inlocuirea cu cea parenterala este regula, iar analgezicele, antisecretoriile si antiemetice se pot folosi in functie de caz.

Antibioterapia are indicatii selectate, atunci cand avem dovada prezentei infectiei bacteriene; ghidurile recente de diagnostic nu recomanda antibioterapie profilactica. In primele 24 de ore de la internare se recomanda ERCP pentru cazurile cu pancreatita biliara si colangita acuta.

sus

Evolutie, Complicatii, Profilaxie

La pacientii cu pancreatita acuta de cauza etanolica trebuie evitat strict consumul de bauturi alcoolice de orice fel. De asemenea, mesele bogate in grasimi pot precipita un nou atac de pancreatita.

Pacientii cu litiaza biliara, in special cei cu calculi mici, care pot migra usor, trebuie indrumati catre chirurgul generalist, pentru a efectua colecistectomia “la rece”, nu in puseu de colecistita acuta sau pancreatita acuta.

sus

Recomandari Medicale

Diagnosticul poate fi pus de medicul de familie, internist sau specialistul gastroenterolog. Odata precizat diagnosticul, pacientul trebuie indrumat catre internare intr-o sectie de gastroenterologie, medicina interna sau, in functie de gravitate, de terapie intensiva.

Echipa care asigura un management optim pe parcursul internarii include gastroenterologul, anestezistul si chirurgul generalist.

 

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Gastroenterologie din ultimele 7 zile

Rac Rac 22 iunie - 22 iulie

În jurul dumneavoastră au loc schimbări al căror motiv vă scapă şi s-ar putea ca apropiaţii să se poarte într-un mod bizar, ceea ce vă va surprinde. În dragoste s-ar putea să nu fiţi prea...citește mai departe

×

Zf.ro
ATENŢIE dacă faceţi asta. Amenzile sunt extrem de usturătoare ATENŢIE dacă faceţi asta. Amenzile sunt...
Cum poţi câştiga un bonus de câteva...
Deficit MAJOR de personal. Joburi pentru...
BusinessMagazin.ro
Ce se intampla cu seful Mafiei Rusesti. E ultimul supravietuitor din vechea garda sovietica Ce se intampla cu seful Mafiei Rusesti....
Ce AVERE are Dan Barna, omul care poate...
Cel mai MARE oraş din România are mai...
Mediafax.ro
Kilometri cubi de MAGMĂ clocotesc sub Lacul Sfânta Ana. AVERTISMENTUL transmis de cercetători Kilometri cubi de MAGMĂ clocotesc sub Lacul...
Veşti bune pentru cei care vor să intre...
INTERVIU INTEGRAL Marius Tucă Show. Gabriela...
Gandul.info
Fenomenul care poate aduce DEZASTRUL în România scapă de sub control. Legea care l-ar putea combate aşteaptă de o jumătate de an pe biroul preşedintelui Klaus Iohannis / Suntem deja pe locul 3 la nivel european în clasamentul ruşinos Fenomenul care poate aduce DEZASTRUL în...
Suntem condamnaţi la dispariţie? Este...
Doi tineri au plecat în vacanţă şi şi-au...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
Dan Alexa, amantul Prodancei! Antrenorul bătut spune adevărul după scandal! Reacţie furioasă Dan Alexa, amantul Prodancei! Antrenorul...
Dialogul secret dintre Ion Ţiriac şi Gabriela...
De ce NU a stat noul iubit al Simonei Halep...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Detaliul BIZAR care apare într-un clip video cu Mike Tyson din 1995. Este aceasta dovada clară că este posibilă călătoria în timp? [VIDEO] Detaliul BIZAR care apare într-un clip...
Hackerii pot modifică notele de la BAC...
Liang Hua, chariman Huawei: „Nu am decis...
ProMotor.ro
CUM DAU SAMSARII KILOMETRAJUL ÎNAPOI la maşini cu TELEFONUL. Doar un minut durează - VIDEO CUM DAU SAMSARII KILOMETRAJUL ÎNAPOI la...
Declaraţia CONTROVERSATĂ a lui Clarkson...
Maşini de lux în Coreea de Nord. Este...
Descopera.ro
Cercetătorii au descoperit BĂUTURA care îi face pe BĂRBAŢI mai BUNI în dormitor Cercetătorii au descoperit BĂUTURA care...
De ce este BINE ca bărbaţii să ATINGĂ...
Un lucru extrem de SIMPLU te poate ajuta...
ULTIMA ORĂ
Permis de şofer eliberat în anul 1971 de Republica Socialistă România. E HALUCINANT ce le-a spus poliţiştilor

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.