Intârziere menstruaţie
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Trebuie sa faceti un test de sarcina si sa mergeti la un medic ginecolog pentru o consultatie.... citește

Caută în:
Cele mai
APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Prolactinom hipofizar: definiţie, simptome, cauze, tratament

Prolactinom hipofizar: definiţie

Prolactinomul este o tumoră benignă a glandei hipofize (pituitare) şi se caracterizează prin producţia excesivă de prolactină, un hormon responsabil de iniţierea şi menţinerea lactaţiei, dar nu numai. O tumoră la nivelul hipofizei, fie ea şi benignă, poate cauza dezechilibre majore în producţia de hormoni care reglează metabolismul, dezvoltarea şi funcţia reproducătoare.

Excesul de prolactină – hiperprolactinemia – poate duce la numeroase simptome şi afecţiuni, cauzate de reducerea nivelului de estrogen (la femei) şi de testosteron (bărbaţi), cum ar fi ciclul menstrual neregulat, infertilitatea, lactaţia în afara perioadei de alăptare (galactoreea) sau impotenţa.

Prolactinomul este una dintre cele mai frecvente tumori ale hipofizei. Studiile arată că aproximativ 40% din populaţia lumii prezintă tumori de acest tip, dar nu toată lumea are nevoie de tratament, pentru că acestea sunt mici, nu afectează funcţionarea hipofizei şi, prin urmare, nu produc simptome.

Probleme mari ridică prolactinomul hipofizar de mari dimensiuni, numit macroadenom, care depăşeşte 8 mm. Mărimea crescută a tumorii este cea care duce la apariţia simptomelor şi, totodată, factorul în funcţie de care se stabileşte tratamentul. Scopul terapiei este de a restabili nivelul prolactinei în sânge, fie cu ajutorul medicamentelor, fie prin intervenţie chirurgicală, atunci când tumora este mare.

Cuprins
Prolactinom hipofizar: definiţie
Prolactinom hipofizar: simptome
Prolactinom hipofizar: cauze
Prolactinom hipofizar: diagnostic
Prolactinom hipofizar: tratament
sus

Prolactinom hipofizar: simptome

Prolactinomul de mari dimensiuni poate pune presiune pe nervii optici sau pe ţesuturile învecinate, cauzând frecvent dureri de cap şi tulburări de vedere.
Simptomele excesului de prolactină şi ale presiunii exercitate de tumoră sunt diferite, în funcţie de sex.

La femei, prolactinomul se poate manifesta prin:

În cazul bărbaţilor, prolactinomul se poate manifesta prin:

  • Dureri de cap
  • Probleme de vedere
  • Libido redus
  • Disfuncţii erectile (impotenţă)
  • Sterilitate
  • Creşterea sânilor (ginecomastie)
  • Absenţa părului facial şi corporal
sus

Prolactinom hipofizar: cauze

Majoritatea cazurilor de prolactinom nu au o cauză cunoscută, tumorile fiind sporadice şi neasociate cu factori genetici. S-a constatat însă că unii pacienţi cu prolactinom prezintă o anomalie genetică numită neoplazie endocrină multiplă de tip 1 (NEM1). Această afecţiune se caracterizează prin producţia anormală de hormoni produşi de pancreas, glandele paratiroide şi hipofiză, care poate duce duce la ulcerul peptic.

Alte posibile cauze ale prolactinomului hipofizar sunt:

  • Anumite medicamente, în special sedativele şi tranchilizantele (acestea blochează efectele dopaminei asupra hipofizei şi pot cauza hipersecreţia de prolactină), antiemeticele şi antihipertensivele
  • Alte tumori ale hipofizei care determină producţia excesivă de hormoni de creştere sau cortizol
  • Anumite forme de cancer (cancerul de plămâni, de exemplu)
  • Hipotiroidia
  • Leziunile la nivelul pieptului survenite în urma unui accident de maşină
  • Consumul de marijuana, cocaină sau alte droguri
  • Stimularea mamelonară
  • Bolile renale
  • Sarcina
  • Stresul
  • Sindromul Chiari-Frommel (o afecţiune endocrină foarte rară)

Femeile cu vârste între 20 şi 34 de ani sunt cele mai predispuse la apariţia prolactinomului, dar afecţiunea poate apărea şi la bărbaţi, rareori la copii.
În lipsa unui tratament adecvat, prolactinomul poate duce la hipotiroidism, insuficienţă hipofizară (hipopituitarism), pierderea vederii, osteoporoză şi complicaţii în sarcină.

sus

Prolactinom hipofizar: diagnostic

Ciclul menstrual neregulat, dificultatea de a rămâne însărcinată, secreţiile mamelonare în afara perioadei de alăptare, durerile de cap, tulburările de vedere şi impotenţa sunt principalele indicii care pot sugera diagnosticul de prolactinom la ambele sexe.

Pentru măsurare nivelului de prolactină, medicul va recomanda efectuarea unei analize de sânge. Nivelurile normale de prolactină sunt cele sub 25 ng/ml la femei şi sub 17 ng/ml la bărbaţi. Dacă aceste valori sunt doar puţin peste limită, se va indica repetarea lor, deoarece stresul şi tensiunea arterială crescută - simptome ale sindromului de halat alb – pot influenţa rezultatele analizei.

Dacă analizele de sânge de sânge indică o valoare mult peste limita normală a prolactinei, medicul va recomanda şi efectuarea unui IRM (imagistică prin rezonanţă magnetică), cu sau fără substanţă de contrast, pentru a vedea dacă există o tumoră la nivelul hipofizei, dimensiune aacesteia şi impactul ei asupra nervilor optici şi a ţesuturilor învecinate. Şi computerul tomograf poate oferi imagini ale glandei hipofize, dar este o analiză mai puţin precisă decât IRM-ul în cee ace priveşte depistarea prolactionomului.

De asemenea, pot fi recomandate teste de acuitate vizuală, care pot releva impactul unei eventuale tumori hipofizare asupra vederii. Dacă se suspectează o afecţiune endocrină, pot fi necesare mai multe teste hormonale.

sus

Prolactinom hipofizar: tratament

Prolactonimul hipofizar se tratează de cele mai multe ori cu medicamente care reduc dimensiunea tumorii şi, prin urmare, producţia de prolactină. Aceste medicamente pot prezenta însă şi efecte secundare, precum vărsături, nas înfundat, dureri de cap, tulburări de comportament etc. În 80-90% din cazuri, medicamentele sunt eficiente, dar sunt şi situaţii când acestea nu îşi fac efectul, nu sunt bine tolerate de pacient sau tumora este foarte mare şi se impune intervenţia chirurgicală. Aceasta presupune eliminarea unei porţiuni cât mai mari din tumoră, urmată de şedinţe de radioterapie sau/şi medicamente speciale.

Succesul intervenţiei chirugicale depinde de mărimea tumorii, de nivelul de prolactină, dar şi de experienţa neurochirurgului. Studiile arată că, în 20-50% din cazurile operabile, tumora va recidiva, de regulă în decursul a 5 ani. Există două tipuri de intervenţii chirurgicale luate în calcul pentru eliminarea prolactinomului, şi anume:

  • Hipofizectomie transsfenoidală endoscopică – tumora este înlăturată prin cavitatea nazală, riscul de complicaţii este scăzut şi nu rămân cicatrice
  • Chirurgie transcraniană sau craniotomie – în cazul în care tumora este foarte mare şi s-a extins în ţesuturile cerebrale, fiind greu abordabilă pec ale transsfenoidală

Scopul tratamentului, fie că vorbim de cel medicamentos sau de cel chirurgical, este de a readuce la normal producţia de prolactină, de a restabili funcţiile hipofizei, de a reduce pe cât posibil dimensiunea tumorii hipofizare, de a elimina simptomele şi de a ămbunătăţi calitatea vieţii pacientului.

Tumorile hipofizare, între care şi prolactinomul, nu pot fi prevenite, din moment ce nu se cunosc pe deplin cauzele apariţiei lor.

Sursepituitarysociety.orgrarediseases.orgmedicinenet.comemedicine.medscape.commayoclinic.org

Autor: Paula Rotaru

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Taguri: glanda, hipofiza, tumori
Cele mai citite din Endocrinologie din ultimele 7 zile
Peşti Peşti 19 februarie - 20 martie

Fiţi atent la persoanele cu care intraţi în contact în luna februarie, pentru că sub masca prieteniei se poate afla un inaimc cu intenţii incorecte. Promiteţi mai mult decât puteţi face, ceea...citește mai departe

×

Zf.ro
S-A TERMINAT cu ”Prima Casă”. Teodorovici anunţă schimbări MASIVE la program. Cine va mai primi banii S-A TERMINAT cu ”Prima Casă”. Teodorovici...
ALERTA ALIMENTARĂ! Toată lumea care a...
Oraşul din România care a ”ŞTERS”...
BusinessMagazin.ro
RECESIUNE! Turcia a CEDAT. Erdogan nu mai face faţă, iar problemele uriaşe din ţară au început să EXPLODEZE RECESIUNE! Turcia a CEDAT. Erdogan nu mai...
Cât câştigă şi ce AVERE are Ministrul...
Cum arată casele care se CONSTRUIESC în...
Descopera.ro
Ce face ca un BĂRBAT să fie ATRACTIV pentru o femeie. S-a cercetat serios, iar rezultatul este surprinzător Ce face ca un BĂRBAT să fie ATRACTIV pentru...
Este cel mai mare FURT din istorie? Un AISBERG...
Un fizician s-a ÎMPUŞCAT sub apă pentru...
Mediafax.ro
Comunitatea ştiinţifică, cu sufletul la gură! O navă spaţială va TRAGE cu gloanţe în spaţiu, peste două zile. Succesul misiunii, de importanţă crucială | VIDEO Comunitatea ştiinţifică, cu sufletul...
O adolescentă a avut parte de supriza vieţii...
Statele Unite trimit un distrugător în...
Gandul.info
Respingerea Olguţei, UN JOC ÎN DOI între Dragnea şi Iohannis. Băsescu: Mă înfurii când cineva vrea SĂ MĂ PĂCĂLEASCĂ. Vezi de ce acceptarea lui Răzvan Cuc l-a convins pe Iohannis de trocul dintre cei doi Respingerea Olguţei, UN JOC ÎN DOI între...
Aterizare forţată pe un câmp de lângă...
PSD jubilează că scad şansele lui Kovesi....
ProSport.ro
BREAKING NEWS: Seară de coşmar pentru Simona Halep! OUT de la Dubai, mai primeşte o veste proastă BREAKING NEWS: Seară de coşmar pentru...
Este ireal! PSD tocmai a aprobat un proiect...
BREAKING NEWS | Nu a făcut nici măcar...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Iată cum se prezintă GALAXY S10, telefonul anului 2019! VIDEO Iată cum se prezintă GALAXY S10, telefonul...
GALAXY S10 a fost LANSAT! Iată cât costă...
IMPRESIONANT! Iată cum arată telefonul...
ProMotor.ro
Dacă trece această lege, toţi şoferii vor plăti amenzile imediat ce le primesc! Dacă trece această lege, toţi şoferii...
Citroën prezintă conceptul 100% electric...
Un şofer face o manevră IMPOSIBILĂ într-un...
ULTIMA ORĂ
O femeie a aflat că trebuie să-şi amputeze piciorul. Nu a vrut să i se taie membrul „degeaba”, aşa că a luat o decizie ŞOCANTĂ: Mi-am pus bani deoparte | FOTO

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.