Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Cele mai

APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Picior diabetic: simptome, cauze, tratament, prevenţie

Picior diabetic: definiţie

Piciorul diabetic este cea mai frecventă complicaţie a diabetului zaharat, aproximativ 70% dintre bolnavi prezentând această afecţiune. Infecţiile şi ulceraţiile la nivelul membrelor inferioare – cumul de simptome ce definesc piciorul diabetic – apar în principal din cauza neuropatiei diabetice, care constă în pierderea sensibilităţii (la durere, la rece, la fierbinte) la nivelul extremităţilor (aproape jumătate dintre diabetici se confruntă cu această problemă).

Altfel spus, rănile sunt sesizate cu întârziere şi, prin urmare, riscul de complicaţii este crescut, din cauza lipsei tratamentului la timp. O tăietură, o bătătură cauzată de încălţămintea incomodă, unghia încarnată, orice rană deschisă care permite pătrunderea bacteriilor (cel mai des întâlnit agent patogen implicat în apariţia infecţiilor la nivelul picioarelor este stafilococul), coroborate cu faptul că diabetul diminuează circulaţia sângelui şi slăbeşte imunitatea, favorizează apariţia şi extinderea unei infecţii, precum şi îngreunarea vindecării pielii.

Osteomielita (infecţia care se extinde la nivelul oaselor) este cea mai gravă complicaţie a piciorului diabetic şi deseori se poate ajunge chiar la cangrenă, fiind necesară amputarea porţiunii afectate.

Dacă se iau măsuri la timp, infecţiile uşoare pot fi tratate cu succes cu ajutorul antibioticelor, dar pacientul are în continuare cel mai important rol, şi anume acela de a-şi ţine sub control nivelul glicemiei, urmând tratamentul antidiabetic recomandat de medic, şi de a avea o igienă exemplară. De asemenea, renunţarea la fumat, purtarea de încălţăminte adecvată, folosirea instrumentelor de pedichiură (unghieră, forfecuţă etc.) corect sterilizate şi ţinerea sub control a tensiunii arteriale sunt măsuri care pot reduce semnificativ riscul de complicaţii.

Cuprins
Picior diabetic: definiţie
Picior diabetic: cauze
Picior diabetic: simptome
Picior diabetic: diagnostic
Picior diabetic: tratament
Picior diabetic: prevenţie
sus

Picior diabetic: cauze

Diabetul care nu este ţinut sub control duce la apariţia complicaţiilor. Neuropatia diabetică şi boala arterială periferică sunt două dintre principalele cauze ale ulceraţiilor apărute la nivelul picioarelor. Aceste afecţiuni duc la pierderea sensibilităţii la nivelul extremităţilor şi îngreunează circulaţia sangvină. Astfel, pacientul nu sesizează o rană aparent banală, cum ar fi o tăietură, de exemplu, bacteriile se pot acumula în zona afectată, iar circulaţia deficitară împiedică vindecarea acesteia.

De asemenea, în apariţia piciorului diabetic poate fi implicată şi artropatia Charcot, o afecţiune care constă în distrugerea progresivă a oaselor, articulaţiilor şi ţesuturilor moi, de cele mai multe ori de la nivelul gleznei.

Rezumând, principalii factori implicaţi în apariţia ulceraţiilor la nivelul picioarelor, în cazul unui pacient diabetic, sunt:

  • Glicemia crescută
  • Circulaţia sangvină deficitară
  • Deteriorarea terminaţiilor nervoase de la nivelul membrelor inferioare
  • Rănile deschise, infectate
  • Sistemul imunitar slăbit
  • Infecţiile fungice la nivelul unghiilor
  • Calusurile, bătăturile sau băşicile cauzate de purtarea de încălţăminte inadecvată
  • Pielea foarte uscată, predispusă la crăpare
  • Unghiile încarnate
  • Negii plantari
  • Bolile cardiace sau renale
  • Igiena incorectă
  • Folosirea de instrumente de pedichiură nesterilizate corespunzător
  • Tăierea incorectă a unghiilor de la picioare
  • Obezitatea
  • Consumul de alcool
  • Fumatul
  • Vârsta (statisticile arată că bărbaţii cu vârsta peste 60 de ani sunt mai predispuşi la apariţia piciorului diabetic)

Cel mai des întâlnit agent patogen implicat în apariţia ulcerelor la nivelul picioarelor este cel din genul Staphylococcus. În 10-30% din cazuri este implicat stafilococul auriu multidrug rezistent, motiv pentru care deseori tratamentul nu este eficient. De aceea este foarte important să se ţină cont de măsurile de prevenţie şi să se acorde atenţie simptomelor care ar putea sugera o infecţie la nivelul picioarelor.

sus

Picior diabetic: simptome

Printre primele simptome ale piciorului diabetic se numără senzaţia de furnicătură şi de durere la nivelul picioarelor, mai ales în timpul nopţii. Însă, dacă este vorba despre o infecţie sau despre ulcere, cel mai probabil astfel de manifestări lipsesc, putând fi prezente alte simptome, precum:

  • Umflarea şi înroşirea piciorului
  • Ulceraţii
  • Sângerări
  • Sensibilitate redusă la nivelul piciorului
  • Senzaţie de amorţire sau de furnicături
  • Discoloraţii ale pielii
  • Zona afectată este fierbinte la atingere
  • Vezicule sau alte răni care nu provoacă durere
  • Miros neplăcut
  • Deformarea piciorului
  • Febră sau/şi frisoane
  • Glicemie crescută
  • Tremurături

Aceste simptome nu trebuie ignorate. Dacă observaţi astfel de manifestări, adresaţi-vă de urgenţă medicului!

În lipsa unui tratament rapid şi adecvat, piciorul diabetic poate favoriza apariţia complicaţiilor, cum ar fi ulceraţiile, rănile care nu se vindecă, infecţiile severe ale pielii sau oaselor, fracturile sau deformările piciorului, cangrena şi amputarea membrului afectat.

sus

Picior diabetic: diagnostic

Pentru stabilirea diagnosticului de picior diabetic, medicul va lua în considerare anamneza şi examenul fizic amănunţit, precum şi rezultatele anumitor analize.

În primă fază, medicul va purta o discuţie amplă cu pacientul despre istoricul său medical şi al familiei, apoi va efectua un examen fizic (măsurarea temperaturii, a pulsului, a glicemiei, a tensiunii arteriale, evaluarea respiraţiei, examinarea picioarelor etc.) şi va nota simptomele observate.

Ulterior pot fi recomandate teste amănunţite de sânge (hemoleucograma), care ajută la identificarea agentului patogen şi la gradul de severitate a infecţiei, sau radiografii la nivelul picioarelor (pentru a depista gradul de extindere a infecţiei sau cât de afectate sunt oasele) – prezenţa bulelor de gaz în ţesuturile moi pot indica existenţa cangrenei, o infecţie severă şi cu potenţial letal, care duce frecvent la necesitatea de amputare a membrului afectat.

Alte teste recomandate pot fi angiograma şi ecografia Doppler.

sus

Picior diabetic: tratament

Tratamentul piciorului diabetic depinde în mare măsură de evoluţia afecţiunii. În cazul în care există un risc crescut de complicaţii, se recomandă purtarea de încălţăminte adecvată, ţinerea sub control a glicemiei, folosirea ciorapilor de compresie, pentru îmbunătăţirea circulaţiei sângelui, şi a ortezelor care pot preveni apariţia calusurilor şi a bătăturilor.

Dacă există ulceraţii, medicul va îndepărta chirugical ţesutul afectat şi va drena colecţia de puroi. De asemenea, se vor recomanda diverse antibiotice pentru prevenirea altor infecţii, anticoagulante şi antiplachetare, precum şi băile de picioare, dezinfecţia pielii, tratamentele cu enzime, unguentele şi gelurile cu diverse substanţe active şi soluţiile cu iod.

Dacă infecţia este severă şi nu răspunde la tratamentul cu antibiotice, este foarte posibil ca medicul să ia în considerare amputarea zonei afectate, pentru a preveni extinderea infecţiei şi instalarea sepsisului.

sus

Picior diabetic: prevenţie

Prevenţia piciorului diabetic este esenţială în cazul diabeticilor. De aceea se recomandă adoptarea unor măsuri simple, dar eficiente, care pot reduce semnificativ riscul de complicaţii. Acestea includ:

  • Examinarea zilnică a aspectului picioarelor
  • Igiena exemplară
  • Purtarea de şosete şi de încălţăminte adecvată, care nu strânge
  • Evitarea mersului desculţ, chiar şi în casă
  • Exerciţiile fizice zilnice – acestea pun sângele în mişcare
  • Tăierea corectă a unghiilor (este indicată tăierea unghiilor în formă pătrată, nu rotundă, pentru a preveni creşterea colţurilor în piele şi unghia încarnată)
  • Îngrijirea corectă a bătăturilor, monturilor sau calusurilor
  • Folosirea de creme intens hidratante, în cazul în care pielea este foarte uscată
  • Protejarea extremităţilor de temperaturile foarte ridicate sau, din contră, foarte scăzute
  • Controlul glicemiei
  • Evitarea fumatului
  • Consultul periodic la medic

Surseacademic.oup.com, bmj.com, healthline.com, aafp.org, medicalnewstoday.com, federatiaromanadiabet.ro

Autor: Paula Rotaru

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Diabet, boli de nutriție și metabolism din ultimele 7 zile

Berbec Berbec 21 March - 20 April

Luna aprilie este favorabilă întâlnirilor, discuţiilor de afaceri şi chiar schimbărilor, dacă le aveţi în plan. În cazul în care aveţi temeri legate de un examen, de orice natură ar fi acesta...citește mai departe

×

Gandul.ro
ULTIMA CINĂ. A murit  într-un spital, conectată la un aparat de ventilație, fără să știe că noul coronavirus îi răpise deja copiii. ULTIMA CINĂ. A murit într-un spital, conectată...
TRATAMENTUL pentru coronavirus care i-a...
ALERTĂ. Un nou studiu relevă care sunt...
ApropoTv.ro
Cumpărături „esenţiale” în timpul pandemiei Cumpărături „esenţiale” în timpul...
Reclamele adaptate perioadei de coronavirus
Alerta Sănătăţii: OMS trimite informaţii...
Go4it.ro
Dr. Ian Lipkin, EXPERT în epidemii la nivel mondial, a fost infectat cu COVID-19 Dr. Ian Lipkin, EXPERT în epidemii la nivel...
Pericolele învăţământului online: un...
Un bărbat de 77 de ani a fost prins de...
ProMotor.ro
ȘOFERIȚA i-a tușit în față și l-a scuipat pe polițist. Reacția bărbatului este uimitoare ȘOFERIȚA i-a tușit în față și l-a...
Gestul care a INTRIGAT internetul. De ce...
Aceasta este cea mai BUNĂ mașină pentru...
Descopera.ro
De ce BULGARIA nu mai are morţi de CORONAVIRUS de o săptămână De ce BULGARIA nu mai are morţi de CORONAVIRUS...
EPIDEMIOLOG chinez: „Coronavirusul poate...
Un VIRUS mai fatal decât COVID-19 a apărut...
ULTIMA ORĂ
Prinţesa Maria Teresa a Spaniei, primul membru al unei Case Regale care a murit din cauza noului coronavirus

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul SC TITLURI QUALITY S.R.L .