Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:
APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Colecistita acuta - simptome, analize si tratament

Descriere colecistita acuta

Reprezinta inflamatia acuta a veziculei biliare ce are ca si cauza principala prezenta in colecist a unor conglomerate de colesterol si saruri biliare numite calculi veziculari („pietre la fiere”). Calculii veziculari pot provoca mici leziuni pe peretele colecistului, care se poate inflama.

Etiopatogenie

In majoritatea cazurilor, sunt infectii supraadaugate unei colecistite cronice litiazice (circa 90%). Aceste infectii se propaga la colecist pe cale biliara, limfatica sau hematogena. Agentii etiologici sunt de cele mai multe ori, germeni din caile biliare: colibacilul, enterococul, stafilococul, streptococul, mai rar intervin germeni anaerobi.

Colecistita acuta este intalnita in cursul infectiilor puerperale, in bolile infectioase (febra tifoida, paratifoida), in stari septicemice, cand germenii ajung pe cale hematogena la nivelul veziculei biliare si o infecteaza. 

In primele faze ale bolii, peretele colecistului este ingrosat, dar fara alte modificari (colecistita acuta catarala).
Ulterior, odata cu marirea gradului de inflamatie, organismul se apara si acopera colecistul cu o substanta izolatoare numita fibrina, menita sa impiedice raspandirea infectiei, astfel incat colecistul este gros, tensionat, inconjurat de fibrina şi lichid (colecistita acuta flegmonoasa).
Daca inflamatia se amplifica, peretele vezicular moare, se sparge, şi puroiul este eliminat in abdomen (colecistita acuta gangrenoasa).

Cuprins
Descriere colecistita acuta
Cauzele colecistei acute
Simptome de colecista acuta
Investigatii radioimagistice si de laborator
Tratamentul pentru colecista acuta
Evolutie, Complicatii, Prevenire
sus

Cauzele colecistei acute

Femeile sunt mult mai predispuse decat barbatii la a dezvolta calculi biliari. Calculii biliari apar la aproape 25% dintre femeile de 60 de ani si mai mult de 50% la cele de 75 de ani. Sunt mai predispuse la aceasta afectiune persoanele supraponderale, persoanele care au antecedente familiale de litiaza, cei care au un nivel crescut de colesterol sau trigliceride, femeile care urmeaza tratament cu estrogeni in postmenopauza, gravidele.

Factorii favorizanti sunt: regimul alimentar dezordonat cu alimentatie bogata in grasimi, hipercalorica, sedentarismul, constipatia, surmenajul.

sus

Simptome de colecista acuta

Durerea este principalul simptom - ea apare in regiunea epigastrica (capul pieptului) si a hipocondrului drept (subcostal pe partea dreapta), dar poate fi resimtita atat in spate cat si in umarul drept.
Durerea apare brusc dupa masa sau in timpul noptii si nu se calmeaza la incercarile pacientului de a obtine o pozitie confortabila, impiedica respiratia profunda. Poate fi o durere intermitenta, manifestandu-se ca niste crize periodice (colica biliara), sau continua, si nu se calmeaza usor in cazul aparitiei complicatiilor.

Greata si varsaturile - variaza de la gust amar sau metalic matinal, la varsaturi alimentare, bilioase (verzui) care duc la calmarea intr-o mare masura a durerii.

Lipsa poftei de mancare.

Febra - semn al aparitiei complicatiilor (colecistita acuta).

Icterul (coloratia galbena a ochilor cel mai frecvent), urini hipercrome (inchise la culoare), scaune decolorate – semn de complicatie al acestei patologii.

sus

Investigatii radioimagistice si de laborator

- examen clinic (pacientul trebuie sa fie consultat de medicul chirurg)
- analize de sange
- ecografia abdominala (care evidentiaza prezenta calculilor la nivelul colecistului)
- examen radiologic
- CT abdominal sau colangio-RM  in cazurile in care diagnosticul este incert sau apar complicatiile (icter mecanic, pancreatitata acuta).   

sus

Tratamentul pentru colecista acuta

Tratamentul colecistitei acute este strict chirurgical.

Cea mai utilizata tehnica operatorie si in acelasi timp cea mai buna  pentru chirurgia vezicii biliare este colecistectomia laparoscopica care foloseste o camera pentru a vizualiza cavitatea abdominala, fata de chirurgia clasica deschisa, care se realizeaza prin incizie mare, cu evidente efecte necosmetice, si care necesita o mult mai mare perioada de recuperare postoperatorie. Interventia chirurgicala (colecistectomia laparoscopica) se realizeaza numai  cu anestezie generala.

Abordul laparoscopic are multiple avantaje.

Avantajele abordului laparoscopic in tratamentul litiazei biliare:

1. Inlocuieste incizia mare a tesuturilor de la nivelul abdomenului (cu patru mici incizii doua de 1 cm si doua de 0,5 cm). Rezultatul estetic este mult mai bun.
2. Refacerea dupa operatie este mult mai rapida si reintoarcerea la o viata normala se face intr-un timp mult mai scurt.
3. Dureri postoperatorii semnificativ mai scazute.
4. Rata de complicatii postoperatorii este foarte mica.
5. Durata operatiei este mai mica decat in cazul procedeului clasic.

Chirurgul incepe operatia prin realizarea a patru mini incizii la nivelul abdomenului, apoi se realizeaza pneumoperitoneul (se introduce CO2 in cavitatea abdominala pentru o vizualizare buna si pentru a avea camera de lucru), se introduc instrumentele de lucru si un laparoscop (un instrument care are o camera video si o sursa de lumina). Vezica biliara este separata de tesutul sanatos, canalul cistic (ductul prin care bila iese din colecist pentru a intra in tractul digestiv) este clipat, aceleasi lucru se face si cu artera cistica (prin care este vascularizata vezica biliara).
In continuare, chirurgul inspecteaza zona in care a fost vezica biliara pentru a se asigura ca nu exista complicatii, iar miniinciziile sunt suturate, de obicei cu fire resorbabile.

sus

Evolutie, Complicatii, Prevenire

Evolutia colecistitelor acute depinde de forma anatomo-clinica pe care o au:

- in formele catarale, evolutia este favorabila.
- in cele supurate si gangrenoase, este grava atat prin, seriozitatea bolii, cat si prin eventualele complicatii.

Complicatiile pot fi: locale sau la distanta. Dintre cele locale, perforatia colecistului este grava, fiind urmata de o peritonita generalizata sau inchistata. Fistulele colecistoduodenale sau colecisto-colice prezinta gravitate prin modul lor de evolutie.
Cand se adauga obstruarea canalului cistic, se instaleaza si hidropsul vezicular (distensia vezicii biliare de un continut mucoid sau clar), putandu-se produce si un volvulus (rasucire) al colecistului. Alte complicatii mai sunt: angiocolita acuta, abcesele hepatice si pancreatita acuta hemoragica. 

Profilaxia colecistitelor acute consta in tratarea atenta a colecistopatilor cronice si litiazice (prevenirea stazei), precum si in urmarirea atenta si tratarea prompta a bolilor infectioase, a starilor  septicemice, a tulburarilor gastro-intestinale si in asanarea focarelor de infectie.

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Chirurgie din ultimele 7 zile

Vărsător Vărsător 20 ianuarie - 18 februarie

Nevoia de prea mare libertate sentimentală ar putea fi greşit înţeleasă de partenerul de viaţă. Încearcă să fii ponderată în afirmaţii şi să acorzi atenţia cuvenită relaţiilor parteneriale....citește mai departe

×

Zf.ro
Produsul tradiţional românesc care i-a dat gata pe străini. Este apreciat în marile capitale europene Produsul tradiţional românesc care i-a...
Dezvăluiri de la Iulian Stanciu. De ce...
Beţi cafea? Diferenţa între o cafea de...
BusinessMagazin.ro
DEZASTRU TOTAL într-o fermă de păsări care alimentează cele mai mari şi frecventate supermarketuri. Păsări moarte şi în stare de putrefacţie alături de ouăle care ajung pe rafturi DEZASTRU TOTAL într-o fermă de păsări...
Cine este cea mai puternică româncă din...
Povestea timişorencei CARE A CUMPĂRAT...
Mediafax.ro
Ca „muritorii de rând”. Ce nume de familie vor purta Harry şi Meghan după ce renunţă la titulatura „Alteţa sa regală” Ca „muritorii de rând”. Ce nume de...
Preşedintele USR Găvojdia, acuzată că...
Avion prăbuşit în Kazahstan. Bilanţul...
Gandul.info
AUDIO: „Zburaţi prea jos!”. Pilotul lui Kobe Bryant, avertizat de turnul de control înainte de prăbuşire. De ce a decolat în pofida avertizărilor / Vezi transcrierea înregistrării audio a discuţiei dintre pilotul elicopterului Sikorsky S-76 şi controlul traficului aerian AUDIO: „Zburaţi prea jos!”. Pilotul...
Amendă ASTRONOMICĂ pentru părinţii care...
Imagini INTERZISE din Wuhan: Cadavrele zac...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ApropoTv.ro
"Îmi pare rău că iubitul tău se uită ..." Incredibil cum a ieşit pe stradă această tânără. Ce le transmite femeilor "Îmi pare rău că iubitul tău se uită...
ATUNCI ŞI ACUM | Cât de mult s-a transformat...
De necrezut! FOTO | Ea e vedeta Disney devenită...
Go4it.ro
Este OFICIAL! Oamenii de ştiinţă au aflat de ce albeşte părul atunci când suntem stresaţi şi cum să ne ferim Este OFICIAL! Oamenii de ştiinţă au aflat...
Cât costă acum primul iPhone din 2007?...
Telekom anunţă creşteri de preţ pentru...
ProMotor.ro
Prea RAPID pentru stradă! Un super-SUV Audi, scufundat în doar câteva zile de la livrare Prea RAPID pentru stradă! Un super-SUV...
Cât costă în România noul RENAULT CAPTUR?...
Direcția ANTIDROG a vândut un SUV confiscat,...
Descopera.ro
Oraşul DESFRÂULUI! Arhiepiscopul era şeful prostituatelor, iar frumoasa Ana le învăţa cum să FACĂ sex ca o adevărată femeie Oraşul DESFRÂULUI! Arhiepiscopul era şeful...
După 30 de ANI de stat într-o pungă,...
Este descoperirea SECOLULUI? Marele MISTER...
ULTIMA ORĂ
Ultimul mesaj postat de Kobe Byrant înainte să moară

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.