Menstruaţie
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Buna ziua! Daca testul de sarcina este negativ si nu a venit menstra, mergeti la un medic... citește

Caută în:
Cele mai
APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Boala Lyme (Borelioza): simptome, diagnostic, tratament

Boala Lyme (Borelioza): simptome

Boala Lyme (Borelioza) a fost descoperită în 1975 în Connecticut – Lyme la copii. Este o boală multisistemică care apare vara. 
Agentul etiologic este spirocheta Borrelia burgdorferi din familia Spirochetaceae, genul Borrelia, transmisă prin înţepătură de căpuşă. Borrelia burgdorferi este cea mai lungă spirochetă (30 nm), este formată din: protoplasmă cilindrică, membrană celulară şi la capete 7-11 flageli.

Boala Lyme evoluează în 3 stadii:

Stadiul I – infecţie localizată - durează 3-21 zile, cu eritem migratoriu situat la nivelul înţepăturii de căpuşă. După o incubaţie de 5-30 zile apare eritem migrator cronic localizat asociat sau nu cu fenomene de infecţie acută.
 
Stadiul II – infecţie diseminată - apare la câteva zile până la săptămâni de la stadiul I cu apariţia de leziuni similare dar mici, eritemul se extinde şi apar leziuni cutanate secundare diseminate, manifestări de coafectare sistemică: astenie, febră, cefalee, frisoane, tuse seacă, limfadenopatie locală sau generalizată, dureri musculare, artralgii, hepatită. Semnele neurologice survin la 15% din cazuri: meningită,
encefalită, radiculonevrite, coree, mielite (meningite cu l.c.r. clar cu limfocitoză şi albuminorahie crescută dar nivel normal ale glicorahiei). 5% dintre pacienţii netrataţi pot dezvolta interesare cardiacă.
 
Stadiul III - infecţie cronică persistentă - survine la interval lung de la debutul bolii (luni, ani) cu dureri articulare, artrite, sinovite, osteomielite, miozite. Clinic se caracterizează prin suferinţă multiorganică (neuropatie periferică, encefalopatie cronică, meningoencefalită, cardiomiopatie, manifestări la nivelul ficatului, ochiului, plămânului).

Manifestări cutanate

Eritemul migrator cronic apare la 2-14 zile de la înţepătura de căpuşă, ca o maculă papulă ce se extinde treptat, cu centru dur şi periferie eritematoasă, cu localizare în axilă, pe coapse, abdomen sau cervical. După câteva zile se extinde ca număr cu apariţia de leziuni secundare cu centru indurat (corespunde fazei de spirochetemie). Acum există şi manifestări sistemice generale: febră, frison,
conjunctivită şi manifestări clinice şi limfadenopatie, hepatosplenomegalie, miocardită, hepatită etc.
 
Limfocitomul Borrelia apare la luni de la infecţia acută, ca noduli violacei pe lobul urechii sau membrane.
 
Acrodermatita cronică atrofică apare tardiv (stadiul III) la sexul feminin cu localizări pe extremităţi şi trunchi. În plus există şi polineuropatie şi artrite.
 
Manifestări neurologice în: 
– stadiul I: astenie, fatigabilitate, cefalee;
– stadiul II: meningită acută ± nevrită;
– stadiul III: radiculonevrită, neuropatie periferică, encefalopatie (tulburări de memorie), encefalomielită.
 
Manifestări cardiace: miocardită, tulburări de ritm, sincopă cardiacă, insuficienţă cardiacă, cardiomiopatie.

 

Cuprins
Boala Lyme (Borelioza): simptome
Boala Lyme (Borelioza): diagnostic
Boala Lyme (Borelioza): tratament
sus

Boala Lyme (Borelioza): diagnostic

Diagnostic pozitiv se bazează pe:

date epidemiologice: provenienţa din zonă endemică, anotimpul cald, profesii care expun la contact cu rezervorul de căpuşă;
date clinice: prezenţa eritemului migrator cronic şi pusee de artrită (cel puţin două articulaţii mari ± afectarea SNC şi/sau miocardic);
date paraclinice:
  • evidenţierea spirochetei în leziunea eritemului migrator sau perilezional (numai în faza acută a bolii);
  • examene serologice prin determinarea IgM, IgG, IgA prin testele ELISA, imunofluorescenţă, indirect prin Western-Blot, proteina C reactivă;
  • examene nespecifice complementare: VSH, leucogramă, proteina C reactivă, TGP crescute, electrocardiogramă, electroencefalogramă,
  • tomografie computerizată (CT) cerebrală, rezonanţă magnetică nucleară (RMN); examen neurologic, oftalmologic,  examenul l.c.r., teste hepatice (TGP, TGO – crescute), anemie, LDH crescut, hematurie microscopică.

Diagnosticul diferenţial se face cu:

– leziunile cutanate din diferite afecţiuni dermatologice;
– afectarea musculară din reumatismul articular acut, poliartrita reumatoidă, colagenoze;
– afectarea meningiană din leuconevraxita, sindromul Guillain-Barré, paralizia de nerv facial Bell, afecţiuni psihice;
– afectarea miocardică – cu miocardita virală.
sus

Boala Lyme (Borelioza): tratament

Tratament

Tratamentul etiologic – administrare orală cu excepţia neuroboreliozei unde se indică tratament intravenos – se face cu:
– doxiciclină, timp de 14-21 zile (excepţie copiii şi femeile gravide);
– amoxicilina, timp de 21 zile.
 
În eritemul migrator durata terapiei este de 10 zile.
În formele sistemice:
– penicilina 
– cefalosporine de a III-a generaţie, timp de 30 zile.
 
Tratament patogenic: antiinflamatorii, corticoterapie (cură scurtă) – hemisuccinat de hidrocortizon, prednison.
Tratament simptomatic: antialgice, antitermice.
 
Sursa: Boli infecţioase : diagnostic şi tratament / Carmen Mihaela Dorobăţ, Mihaela Cătălina Luca, Egidia Gabriela Miftode, .... - Iaşi :
Editura Gr.T. Popa, 2012
Foto:123rf.com
 

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Boli infecțioase din ultimele 7 zile
Balanţă Balanţă 22 septembrie - 22 octombrie

Balanţele au o lună în care aspectul profesional are un impact major asupra vieţii lor. Muncesc extrem de mult în iulie, dar  ar putea obţine şi o mărire de salariu. Cariera se află în...citește mai departe

×

One.ro
Moise Guran a făcut împrumut la bancă şi a jucat toţi banii la bursă: „În 7 ani, de la 50 de milioane de lei vechi... Moise Guran a făcut împrumut la bancă...
Cum a reuşit Sore să slăbească 30 de...
Dezvăluire şocantă pentru Al Bano şi...
Zf.ro
CRIZĂ pe piaţa imobiliară! Vânzările de apartamente şi preţurile sunt într-o prăbuşire TOTALĂ. Veştile ZDROBITOARE au venit, iar rezultatul întrece cele mai negre aşteptări CRIZĂ pe piaţa imobiliară! Vânzările...
(P) Cum mai stai cu matematica?
Cum să le dai aşa ceva? O problemă de...
BusinessMagazin.ro
Cine stă în spatele proiectului pentru o autostradă care să acopere 80% DIN SUPRAFAŢA LUMII Cine stă în spatele proiectului pentru...
Te-ai gandit sa pleci din Romania? Locuri...
Oraşul din România, renovat, care acum...
Descopera.ro
De ce este bine să încerci sexul ANAL De ce este bine să încerci sexul ANAL
SF-ul horror devine REALITATE! ŢARA în...
ASASINATUL care a schimbat decisiv istoria...
Mediafax.ro
Mesajul pe care Dragnea îl voia PIERDUT, afişat în TOIUL NOPŢII pe cea mai importantă CLĂDIRE din mijlocul Bucureştiului. Cum face FIREA să steargă URMELE care duc la ea Mesajul pe care Dragnea îl voia PIERDUT,...
LOTERIA BONURILOR FISCALE: Valoarea bonurilor...
MESAJE DE SFÂNTA MARIA. Cele mai inspirate,...
Gandul.info
A terminat Bacalaureatul cu 10. Preşedintele i-a scris să dea o şansă ROMÂNIEI. Vezi de ce o tânără absolventă alege să dea prima şansă ANGLIEI într-un nou episod al Campaniei #roMânia A terminat Bacalaureatul cu 10. Preşedintele...
DA.ZF.ro
5 drumuri magice din România pe care poţi evada cu maşina - GALERIE FOTO 5 drumuri magice din România pe care poţi...
Cele 7 minuni ale României: locuri spectaculoase...
TOP 5 plaje sălbatice, foarte aproape de...
ProSport.ro
VIDEO | Un nou caz care ŞOCHEAZĂ România! S-a transformat într-un sclav după ce şi-a supărat şeful: “În program scrie că stă opt ore”. Umilinţele la care e supus angajatul VIDEO | Un nou caz care ŞOCHEAZĂ România!...
Ultima oră! Simona Halep s-a accidentat...
Inevitabilul s-a produs. O singură voce...
ApropoTv.ro
Dana Nălbaru, criticată dur: "Am fost absolut şocată de ridurile din jurul ochilor!" Reacţia vedetei Dana Nălbaru, criticată dur: "Am fost...
Mirela Vaida revine în forţă la tv: ”Îmi...
Gabriela Cristea, petrecere de poveste pentru...
Go4it.ro
HUAWEI a mers la lansarea IPHONE XS şi a oferit cumpărătorilor suc FĂRĂ MERE HUAWEI a mers la lansarea IPHONE XS şi...
Şi-a cumpărat aspirator-robot, dar nu...
Telefonul NOKIA pe care îl aşteptai vine...
ProMotor.ro
Cea mai nouă modalitate de a scăpa de AMENDĂ este propusă chiar de POLIŢIE Cea mai nouă modalitate de a scăpa de...
A văzut un hoţ care aplica metoda „motorului...
Cel mai tare număr de înmatriculare din...
ULTIMA ORĂ
Mesajul pe care Dragnea îl voia PIERDUT, afişat în TOIUL NOPŢII pe cea mai importantă CLĂDIRE din mijlocul Bucureştiului. Cum face FIREA să steargă URMELE care duc la ea

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.