Biometrie fetala
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Da, este o problema importanta. Este normal ca 2 ecografii facute de 2 ecografisti diferiti... citește

Caută în:
Cele mai
APLICAȚII

Calculează câte calorii poţi consuma zilnic fără să te îngraşi, află greutatea ideală, verifică în calculatorul nutrițional nutrienţii și caloriile din meniul tău sau vezi informaţiile nutriţionale din alimentele preferate.

Boala Lyme (Borelioza): simptome, diagnostic, tratament

Boala Lyme (Borelioza): simptome

Boala Lyme (Borelioza) a fost descoperită în 1975 în Connecticut – Lyme la copii. Este o boală multisistemică care apare vara. 
Agentul etiologic este spirocheta Borrelia burgdorferi din familia Spirochetaceae, genul Borrelia, transmisă prin înţepătură de căpuşă. Borrelia burgdorferi este cea mai lungă spirochetă (30 nm), este formată din: protoplasmă cilindrică, membrană celulară şi la capete 7-11 flageli.

Boala Lyme evoluează în 3 stadii:

Stadiul I – infecţie localizată - durează 3-21 zile, cu eritem migratoriu situat la nivelul înţepăturii de căpuşă. După o incubaţie de 5-30 zile apare eritem migrator cronic localizat asociat sau nu cu fenomene de infecţie acută.
 
Stadiul II – infecţie diseminată - apare la câteva zile până la săptămâni de la stadiul I cu apariţia de leziuni similare dar mici, eritemul se extinde şi apar leziuni cutanate secundare diseminate, manifestări de coafectare sistemică: astenie, febră, cefalee, frisoane, tuse seacă, limfadenopatie locală sau generalizată, dureri musculare, artralgii, hepatită. Semnele neurologice survin la 15% din cazuri: meningită,
encefalită, radiculonevrite, coree, mielite (meningite cu l.c.r. clar cu limfocitoză şi albuminorahie crescută dar nivel normal ale glicorahiei). 5% dintre pacienţii netrataţi pot dezvolta interesare cardiacă.
 
Stadiul III - infecţie cronică persistentă - survine la interval lung de la debutul bolii (luni, ani) cu dureri articulare, artrite, sinovite, osteomielite, miozite. Clinic se caracterizează prin suferinţă multiorganică (neuropatie periferică, encefalopatie cronică, meningoencefalită, cardiomiopatie, manifestări la nivelul ficatului, ochiului, plămânului).

Manifestări cutanate

Eritemul migrator cronic apare la 2-14 zile de la înţepătura de căpuşă, ca o maculă papulă ce se extinde treptat, cu centru dur şi periferie eritematoasă, cu localizare în axilă, pe coapse, abdomen sau cervical. După câteva zile se extinde ca număr cu apariţia de leziuni secundare cu centru indurat (corespunde fazei de spirochetemie). Acum există şi manifestări sistemice generale: febră, frison,
conjunctivită şi manifestări clinice şi limfadenopatie, hepatosplenomegalie, miocardită, hepatită etc.
 
Limfocitomul Borrelia apare la luni de la infecţia acută, ca noduli violacei pe lobul urechii sau membrane.
 
Acrodermatita cronică atrofică apare tardiv (stadiul III) la sexul feminin cu localizări pe extremităţi şi trunchi. În plus există şi polineuropatie şi artrite.
 
Manifestări neurologice în: 
– stadiul I: astenie, fatigabilitate, cefalee;
– stadiul II: meningită acută ± nevrită;
– stadiul III: radiculonevrită, neuropatie periferică, encefalopatie (tulburări de memorie), encefalomielită.
 
Manifestări cardiace: miocardită, tulburări de ritm, sincopă cardiacă, insuficienţă cardiacă, cardiomiopatie.

 

Cuprins
Boala Lyme (Borelioza): simptome
Boala Lyme (Borelioza): diagnostic
Boala Lyme (Borelioza): tratament
sus

Boala Lyme (Borelioza): diagnostic

Diagnostic pozitiv se bazează pe:

date epidemiologice: provenienţa din zonă endemică, anotimpul cald, profesii care expun la contact cu rezervorul de căpuşă;
date clinice: prezenţa eritemului migrator cronic şi pusee de artrită (cel puţin două articulaţii mari ± afectarea SNC şi/sau miocardic);
date paraclinice:
  • evidenţierea spirochetei în leziunea eritemului migrator sau perilezional (numai în faza acută a bolii);
  • examene serologice prin determinarea IgM, IgG, IgA prin testele ELISA, imunofluorescenţă, indirect prin Western-Blot, proteina C reactivă;
  • examene nespecifice complementare: VSH, leucogramă, proteina C reactivă, TGP crescute, electrocardiogramă, electroencefalogramă,
  • tomografie computerizată (CT) cerebrală, rezonanţă magnetică nucleară (RMN); examen neurologic, oftalmologic,  examenul l.c.r., teste hepatice (TGP, TGO – crescute), anemie, LDH crescut, hematurie microscopică.

Diagnosticul diferenţial se face cu:

– leziunile cutanate din diferite afecţiuni dermatologice;
– afectarea musculară din reumatismul articular acut, poliartrita reumatoidă, colagenoze;
– afectarea meningiană din leuconevraxita, sindromul Guillain-Barré, paralizia de nerv facial Bell, afecţiuni psihice;
– afectarea miocardică – cu miocardita virală.
sus

Boala Lyme (Borelioza): tratament

Tratament

Tratamentul etiologic – administrare orală cu excepţia neuroboreliozei unde se indică tratament intravenos – se face cu:
– doxiciclină, timp de 14-21 zile (excepţie copiii şi femeile gravide);
– amoxicilina, timp de 21 zile.
 
În eritemul migrator durata terapiei este de 10 zile.
În formele sistemice:
– penicilina 
– cefalosporine de a III-a generaţie, timp de 30 zile.
 
Tratament patogenic: antiinflamatorii, corticoterapie (cură scurtă) – hemisuccinat de hidrocortizon, prednison.
Tratament simptomatic: antialgice, antitermice.
 
Sursa: Boli infecţioase : diagnostic şi tratament / Carmen Mihaela Dorobăţ, Mihaela Cătălina Luca, Egidia Gabriela Miftode, .... - Iaşi :
Editura Gr.T. Popa, 2012
Foto:123rf.com
 

CSID.ro nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Mediafax nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt oferite spre folosire "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel.



Cele mai citite din Boli infecțioase din ultimele 7 zile
Capricorn Capricorn 21 decembrie - 19 ianuarie

Pentru nativul Capricorn, luna ianuarie este favorabilă pe toate planurile. Familia este de parte dumneavoastră şi vă susţine proiectele şi planurile de viitor. Aveţi şansa de a cunoaşte o persoană...citește mai departe

×

Zf.ro
Veşti bune pentru datornici: Fiscul a şters o parte din datoriile românilor Veşti bune pentru datornici: Fiscul a şters...
BREAKING! Schimbări MAJORE la ANAF: Ce...
Atenţie! Schimbări MAJORE pentru antreprenori:...
BusinessMagazin.ro
Ce SALARIU lunar a incasat GABRIELA FIREA,Primarul General al Capitalei Ce SALARIU lunar a incasat GABRIELA FIREA,Primarul...
Vladimir Putin, LA UN PAS DE MOARTE. Planul...
Descopera.ro
Discul STRANIU de pe acest râu, care a provocat panică, a început acum să se TRANSFORME. „OZN-ul ăsta se roteşte vioi invers acelor de ceasornic şi...” - VIDEO Discul STRANIU de pe acest râu, care a...
FOTO + VIDEO: felul în care au folosit...
Descoperirea care DEZMINTE toate ''beneficiile''...
Mediafax.ro
SURSE: Donald Trump se gândeşte serios să ia DECIZIA care ne-ar duce mult mai aproape de al Treilea Răboi Mondial. Ar fi o victorie masivă pentru Vladimir Putin: exact ce şi-a dorit! SURSE: Donald Trump se gândeşte serios...
Când au văzut ce îi fac angajaţii aeroportului...
Un submarin nuclear rus a spart gheaţa...
Gandul.info
Directorul general, nepăsător, prost sau SABOTOR! Dăncilă verifică ÎN IANUARIE situaţia stocurilor de cărbune. Vezi de ce cumpărăm CEA MAI SCUMPĂ energie de pe piaţă Directorul general, nepăsător, prost sau...
Adrian Berinde A MURIT la 60 de ani. Cântăreţul...
M..E Avram Iancu! Trăiască UNGARIA! Casa...
ProSport.ro
Gestul care nu s-a văzut la TV şi în urma căruia Halep poate suferi ENORM. CTP şi-a dat seama imediat: “Sper că nu l-a mai văzut nimeni” Gestul care nu s-a văzut la TV şi în...
Traian Băsescu s-a implicat direct! Fapta...
Adevărata LOVITURĂ a Ungariei pentru România...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
O aplicaţie de ANDROID permite oricui să îţi copieze fotografiile din telefon de la distanţă O aplicaţie de ANDROID permite oricui să...
NIKE lansează pantofii care se leagă singuri...
Microsoft AVERTIZEAZĂ utilizatorii de WINDOWS...
ProMotor.ro
Incident BIZAR cu un copil căzut din maşina. DETALIUL care i-a salvat viaţa - VIDEO Incident BIZAR cu un copil căzut din maşina....
5 dotări care nu ar trebui să lipsească...
Clip VIDEO filmat în România. MARIAN GODINĂ:...
ULTIMA ORĂ
Un angajat al unei companii de IT şi-a pus o cafea dimineaţa devreme, apoi s-a dus la geamul biroului. Aproape că i-a căzut cana din mână când a văzut acest OBIECT straniu pe râul din apropiere. „Extraterestru? Nimeni nu ştie cum a fost posibil” | VIDEO

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.