Întârziere ciclul menstrual
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Nu inteleg in ce privinta imi cereti sfatul. Nu are legatura frecventa contactelor sexuale... citește

Cele mai
Caută în:

Timp de trombina

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda si interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Informatii generale

Setul initial de teste efectuate pentru investigarea unei anomalii hemostatice include PT, aPTT si numarul de trombocite, pentru evaluarea larga a componentelor majore ale sistemului hemostatic. PT si aPTT pot fi prelungite in multe situatii si efectuarea unei baterii de teste de coagulare este adesea necesara pentru determinarea cauzei anomaliei hemostatice, unul dintre aceste teste fiind TT5.

In vivo: trombina se leaga la nivelul domeniului central al fibrinogenului si elibereaza proteolitic fibrinopeptidele A si B, rezultand monomerii de fibrina; urmeaza polimerizarea acestora, cu formarea cheagului de fibrina, a carui rezistenta la degradarea de catre plasmina este influentata in principal de legaturile incrucisate mediate de FXIIIa impreuna cu calciu.
In vitro: TT reprezinta timpul necesar coagularii unei plasme citratate, saraca in trombocite, dupa adaugarea trombinei si a ionilor de Ca2.

Cascada enzimatica procoagulanta (respectiv calea “intrinseca”, “extrinseca” si “comuna” a coagularii) este surpasata prin adaugarea de trombina exogena. Astfel TT reflecta in principal functiile si interactiunea dintre trombina exogena si fibrinogenul endogen5.

Recomandari pentru efectuarea testului

– investigarea cauzei unui PT sau aPTT prelungit;

– diagnosticarea CID;

– disfibrinogenemii, hipo-/afibrinogenemii;

– monitorizarea tratamentului cu activatori ai plasminogenului (streptokinaza si urokinaza)1;5.

sus

Recoltarea

Pregatire pacient - à jeun (pe nemancate)3.

Specimen recoltat – sange venos3.

Recipient de recoltare – vacutainer cu citrat de Na 0.105M (raport citrat de sodiu – sange=1/9 capac bleu/verde).

Presiunea realizata de garou trebuie sa fie intre valoarea presiunii sistolice si cea a presiunii diastolice si nu trebuie sa depaseasca 1 minut. Daca punctia venoasa a esuat, o noua tentativa pe aceeasi vena nu se poate face decat dupa 10 minute3.

Cantitate recoltata - cat permite vacuumul; pentru a preveni coagularea partiala a probei se va asigura amestecul corect al sangelui cu anticoagulantul, prin miscari de inversiune a tubului3.

Cauze de respingere a probei - vacutainer care nu este plin; proba intens hemolizata sau coagulata3.

Prelucrare necesara dupa recoltare - proba va fi centrifugata 15 minute la 2500g3.

Stabilitate proba - proba este stabila 4 ore la temperatura camerei (stabilitatea se reduce la 2 ore in cazul pacientilor aflati sub heparinoterapie); plasma separata este stabila 3 saptamani la -20ºC; >1 an la –70ºC3.

sus

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda – coagulometrica3.

Exprimarea rezultatelor - in secunde; domeniul masurabil: 13-240s3.

Valori de referinta - ≤21s3.

Valori critice: >60s2.

Interpretarea rezultatelor

Prelungirea TT: hipo-/dis-/afibrinogenemii, terapie cu heparina, argatroban, hirudina, CID, mielom multiplu (prin prezenta paraproteinei), prezenta in plasma a anticorpilor anti-trombina (ca de ex. in amiloidoza), prezenta produsilor de degradare ai fibrinogenului/fibrinei (PDF), uremie, afectiuni hepatice severe, boli maligne, tratamentul cu activatori ai plasminogenului (streptokinaza, urokinaza, activatorul tisular al plasminogenului)3,4.

TT va fi prelungit cand nivelul de fibrinogen functional va fi <100 mg/dL.4

Un TT prelungit nemasurabil este in general rezultatul prezentei heparinei sau, mai rar, al prezentei anticorpilor antitrombina sau al afibrinogenemiei.5

sus

Limite si interferente

- TT singur are valoare diagnostica mica si trebuie interpretat in contextul altor teste de coagulare, respectiv PT, aPTT, fibrinogen, precum si timpul de reptilaza (permite excluderea prezentei heparinei sau inhibitorilor trombinei), determinarea PDF sau D-dimerilor.5

La pacientii heparinizati, centrifugarea si separarea plasmei trebuie facute cat mai repede pentru a evita pe cat posibil inactivarea heparinei de catre trombocite3.

- In prezenta unei concentratii scazute de fibrinogen sau a PDF, TT poate fi fals crescut, mimand o concentratie mare de heparina. In mod contrar, concentratiile mari de fibrinogen pot determina scurtarea TT1.

Medicamente

Cresteri: anistreplaza, asparaginaza, streptokinaza, urokinaza.

Scaderi: dextran2.

 

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Fickenscher K, “Hemostasis”, Lothar Thomas` Clinical Laboratory Diagnostics, 1st ed, Frankfurt, Germany, 1998, 604-605

2. Fischbach F, “Blood Studies. Hematology and Coagulation”, A Manual of Laboratory and Diagnostic Test, 8th ed, Philadelphia, 2009, 158-161.

3. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate, 2010. Ref Type: Catalog.

4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Thrombin Time. www.labcorp.com. 2010. Ref Type: Internet Communication.

5. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories. Reference Laboratory Services for Health Care Organizations. Thrombin Time (Bovine), Plasma. www.mayomedicallaboratories.com. 2010. Ref Type: Internet Communication.

Citește și:
Timp de protrombina QUICK
Timp de sangerare
Fibrinogen

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România
Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile
  • Testul de paternitate

    Testul de paternitate este un test genetic prin care se stabileste daca...

  • Fibromax

    Investigatia FibroMax, dezvoltata de BioPredictive, constituie o combinatie...

  • Sideremie

    Cantitatea totala de fier din organism difera in functie de varsta si...

  • Anti-HBs(cantitativ)

    Hepatita virala B se vindeca in totalitate la 90% dintre pacienti in decurs...

  • Coprocitograma

    Coprocitograma este o tehnica uzuala, care stabileste un diagnostic prezumtiv...

  • Vitamina D3 (1,25-(OH)2-Vitamina D3)

    Vitaminele D sau calciferolii sunt sintetizate din provitamine prin clivajul...

Berbec Berbec 21 martie - 20 aprilie

Vă atrag foarte mult distracţiile şi v-aţi propus să nu pierdeţi niciun prilej în a le dovedi celorlaţi că ştiţi să trăiţi. Pe plas socio-profesional se bun ale baze ale evoluţiei dumneavoastră...citește mai departe

×

Zf.ro
V-aţi pregătit conturile? ANAF începe marea rambursare! 2,6 miliarde de lei sunt pe listă V-aţi pregătit conturile? ANAF începe...
Oraşul din România care tocmai a luat...
SOLUŢIA la criza forţei de muncă din...
BusinessMagazin.ro
BREAKING NEWS. Răsturnare de situaţie în Marea Britanie. Oamenii AU SEMNAT MASIV. Brexitul NU va mai... BREAKING NEWS. Răsturnare de situaţie...
Cum a reuşit o tânără de 23 de ani să...
Cel mai sărac oraş din România, adus...
Mediafax.ro
ISTORIC VEHICUL: Aplicaţie RAR prin care oricine poate verifica gratuit în ce stare este o maşină şi de ce reparaţii a avut nevoie ISTORIC VEHICUL: Aplicaţie RAR prin care...
Tânără ROMÂNCĂ, aproape desfigurată...
Momente de cumpănă pentru Liviu Dragnea....
Gandul.info
Au chemat preotul la o femeie muribundă, pentru a-i da ultima binecuvântare. Aceasta nu a murit, iar când şi-a mai revenit a povestit poliţiştilor clipele de COŞMAR prin care a trecut în compania bărbatului de 75 de ani/ Reacţia Bisericii Au chemat preotul la o femeie muribundă,...
Unui bărbat, care stătea la o terasă,...
Un bărbat din Brăila a vrut să îşi...
ProSport.ro
Întâlnire ŞOC între Gică Hagi şi Viktor Orban finalizată printr-un plan grandios! “Nu am nici canalizare aici!”. Hagi a privit cu regret înapoi spre România şi a făcut pasul: „Am fost invitat, iar ei pot” Întâlnire ŞOC între Gică Hagi şi Viktor...
A fost TĂIATĂ în public! Imaginile care...
BREAKING NEWS: Fraudă de milioane de dolari...
ApropoTv.ro
Destinaţii alternative de Crăciun care te fac să vezi cu alţi ochi Europa Destinaţii alternative de Crăciun care...
Jurnalistul Ion Cristoiu publică două...
Electric Castle Festival anunţă headliner-ii...
Go4it.ro
Cele mai ieftine TELEFOANE mobile performante disponibile în România Cele mai ieftine TELEFOANE mobile performante...
Fiind ameninţat cu un arc cu săgeţi,...
Un tânăr de 18 ani ar putea sta în ÎNCHISOARE...
ProMotor.ro
PRIMA ŢARĂ unde toate taxiurile vor fi electrice, iar încărcarea lor se va face WIRELESS, din mers PRIMA ŢARĂ unde toate taxiurile vor fi...
RAR a lansat aplicaţia gratuită „ISTORIC...
Cum să foloseşti un motor DIESEL ca la...
Descopera.ro
O nouă categorie de FILME pentru ADULŢI provoacă mari CONTROVERSE: ce se întâmplă cu ACTORII din acestea O nouă categorie de FILME pentru ADULŢI...
Unul din doi români fac această chestie...
Descoperire incredibilă despre ORGASM....
ULTIMA ORĂ
Încă o LOVITURĂ pentru utilizatorii Gmail: Google retrage o opţiune POPULARĂ, la doar o zi de la anunţarea închiderii aplicaţiei Inbox. La ce modificări se pot aştepta consumatorii

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul Mediafax Group.