Interpretare analize
Dr. Ioan Boleac Medic primar obstetrica-ginecologie

Rezultatele arata ca aveti o infectie cu Ureaplasma, iar antibiograma va arata la care antibiotice... citește

Caută în:

Listeria: când este periculoasă

Cuprins
Informatii generale
Recoltarea
Metoda si interpretarea rezultatelor
Limite si interferente
sus

Informatii generale

Listeria monocytogenes (genul Listeria) este un cocobacil Gram pozitiv, asporogen, mobil, polimorf, de dimensiuni mici. Desi sunt descrise 16 serovaruri, doar 4b, 1/2a si  1/2b sunt patogene.

Bacteria este foarte raspandita in natura, pe intregul glob, in timp ce listerioza ca boala este rara. Incidenta infectiilor umane este dificil de stabilit, majoritatea evoluand inaparent.

Rezistenta in mediul extern este foarte mare, listeriile putand persista 1-2 ani in stare uscata in sol si  circa 3 ani la temperatura camerei in laborator. In apa rezista pana la 1 an; de asemenea rezista si  se multiplica in conditii de refrigerare (2-8ºC).

Rezervorul de infectie este alcatuit in primul rand de numeroase specii animale (domestice sau salbatice) care excreta microorganismul: bovine, ovine, caprine, porcine, rozatoare, vulpi. Infectia poate aparea si  la pasari, pesti si  crustacee. De asemenea, listeriile au fost izolate din sol, noroi, ape de canal, furaje, alimente si  alte produse provenite de la animale bolnave4;5.

Transmiterea infectiei de la animale la om se realizeaza in principal pe cale digestiva, prin consumul de alimente contaminate: lapte nepasteurizat si  derivate ale acestuia, carne si  legume crude, salate din fructe de mare, produse de tip fast-food care s-au contaminat dupa procesare2.

Omul bolnav poate fi o sursa de infectie (mai ales nou-nascutii), iar femeile pot fi purtatoare de listerii in tractul genital.

Nou-nascutul se poate infecta de la mama, pe cale hematogena (intrauterina) sau in cursul travaliului. Mama si  nou-nascutul sunt contagiosi prin urina si  secretiile genitale, timp de 1-2 saptamani. Forma septicemica de listerioza poate sa apara dupa transplantul renal.

Listeria este un microorganism intracelular care paraziteaza fagocitele mononucleare, in care supravietuieste si  chiar se multiplica (parazitism facultativ intracelular, similar brucelelor si  micobacteriilor)5. In celule sintetizeaza factorul de virulenta listeriolizina O si  fosfolipaze, prin care se opune fagocitarii.

Rezistenta fata de Listeria este in principal mediata celular; acest fapt explica receptivitatea crescuta fata de infectie a persoanelor care prezinta imunodeficiente de tip celular: gravide, pacienti cu limfoame, SIDA sau imunosupresie indusa de corticoterapie.

Gravidele se infecteaza cel mai adesea in trimestrul III de sarcina, datorita scaderii imunitatii de tip celular inregistrata in aceasta perioada; infectia se poate transmite transplacentar la fat4.

Dupa ingestia alimentelor contaminate, Listeria invadeaza organismul prin celulele intestinale M care captusesc tesutul limfoid localizat din placile Peyer si  disemineaza hematogen la distanta, inclusiv la nivelul placentei. Infectia produce simptome gastrointestinale intr-un interval de 9-48 ore de la ingestie si  un sindrom pseudogripal dupa 2-6 saptamani. Gravidele pot prezenta febra, mialgii, artralgii, cefalee si  dureri lombare; in prezenta acestor simptome medicul obstetrician trebuie sa suspecteze o listerioza1.

Listerioza congenitala este o afectiune de natura septica, care nu induce malformatii; in 70-80% din cazuri sunt provocate nasteri premature, in timp ce in restul cazurilor se poate produce moartea fatului in uter. Tratamentul precoce al bolii previne infectia congenitala4.

La nou-nascut Listeria reprezinta unul din cei 3 agenti etiologici ai meningitei neo-natale1;4;5.

Diagnosticul de certitudine al infectiilor listeriene se bazeaza pe izolarea germenului in cultura, din sange, lichid amniotic si  LCR. Testul efectuat prin reactia de fixare a complementului detecteaza raspunsul serologic la Listeria monocytogenes si  poate fi util in demonstrarea unei infectii active, daca se interpreteaza in context clinic si  se monitorizeaza in dinamica1;2;3;4.

sus

Recoltarea

Pregatire pacient - nu este necesara3.

Specimen recoltat - sange venos3.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator3. 

Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare; determinarea se executa imediat; daca acest  lucru nu este posibil, serul se stocheaza la 2-8ºC3.

Volum proba - minim 0.5 mL ser3.

Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat, lipemic sau contaminat bacterian3.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 5 zile la 2-8ºC; timp indelungat la -20 ºC3.

sus

Metoda si interpretarea rezultatelor

Metoda - reactie de fixare a complementului (pe analizor automat)3.
 

Valori de referinta si interpretarea rezultatelor

Analizorul va furniza rezultate semicantitative sub forma de titruri, de la negativ la >1/512. Sunt semnificative clinic titruri de anticorpi ≥ 1/32.

Detectarea unei cresteri semnificative (de 4 ori) a titrului de anticorpi la examinarea a 2 probe recoltate la un interval de 2-3 saptamani sugereaza infectia curenta3.

sus

Limite si interferente

Testul detecteaza anticorpii totali, astfel ca nu permite diferentierea intre clasele de imunoglobuline IgG si IgM.

Rezultatul trebuie intotdeauna interpretat in contextul clinic al pacientului3.

Sursa:
Analize medicale de laborator si dictionar medical online, Synevo

Bibliografie

1. Ann M.Gronowski. Prenatal Screening and Diagnosis of Congenital Infections. in Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy. Totowa, NJ: Humana Press ed. 2004, 269.

2. Centers for Disease Control and prevention. Listeriosis. www.cdc.gov. Ref Type: Internet Communication

3. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog

4. Lothar Thomas. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998;1117

5. Marin Voiculescu. Listerioza. Boli infectioase-clinica si epidemiologie. Editura Medicala, Romania ed. 1981, 773-778.

Citește și:
Haptoglobina
Factorul V al coagularii
Serotonina serica

Toate materialele si sfaturile furnizate prin intermediul CSID.ro trebuie vazute ca simple informatii si nu ca analize si sfaturi medicale complete. CSID.ro nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate. Utilizatorii nu trebuie sa isi fundamenteze actiunile viitoare pe sfaturile furnizate de CSID.ro, pentru ca intotdeauna diagnosticul medical necesita consultarea in persoana a unui medic specialist. Toata informatia prezentata pe site este furnizata fara nici un fel de garantie, expresa sau sugerata. Informatia prezentata poate include inacurateti de ordin tehnic sau erori de tastat. Informatiile acestui site va sunt oferite cu buna credinta, din surse apreciate ca fiind de incredere.



Sursă: Laboratoarele Synevo România

Cele mai citite din Analize medicale din ultimele 7 zile

Berbec Berbec 21 March - 20 April

Luna aprilie este favorabilă întâlnirilor, discuţiilor de afaceri şi chiar schimbărilor, dacă le aveţi în plan. În cazul în care aveţi temeri legate de un examen, de orice natură ar fi acesta...citește mai departe

×

Gandul.ro
HARTA INTERACTIVĂ a cazurilor de coronavirus din România, dar și situația LIVE la nivel global (VIDEO) HARTA INTERACTIVĂ a cazurilor de coronavirus...
Andreea Marin, în lacrimi la GÂNDUL LIVE:...
ULTIMA CINĂ. A murit într-un spital, conectată...
ApropoTv.ro
Celebrităţi testate pozitiv cu noul coronavirus Celebrităţi testate pozitiv cu noul coronavirus
Cum să faci faţă singurătăţii în...
Psihologia pierderii locului de muncă în...
ProMotor.ro
Cu ce MAȘINĂ s-a întors un român din ANGLIA? Descoperire ULUITOARE a polițiștilor de frontieră din SUCEAVA Cu ce MAȘINĂ s-a întors un român din...
TIPA a alimentat cu benzină și a vrut...
Cum mută MOLDOVENII un SUV Mercedes? Martorii...
Descopera.ro
TOP 10 filme pe care toată lumea ar trebui să le VADĂ cel puţin o dată - VIDEO TOP 10 filme pe care toată lumea ar trebui...
REGULA celor 6 secunde care REDUCE masiv...
Descoperirea SECOLULUI în România, după...
ULTIMA ORĂ
"China a ascuns numărul real de morţi şi de infectaţi cu coronavirus". Raport al serviciilor de informaţii americane

Citarea se poate face în limita a 250 de semne. Nicio instituţie sau persoană (site-uri, instituţii mass-media, firme de monitorizare) nu poate reproduce integral scrierile publicistice purtătoare de Drepturi de Autor fără acordul SC TITLURI QUALITY S.R.L .