CA 19-9 ( Antigen carbohidrat )

Informatii generale

CA 19-9 este un gangliozid a carui sinteza este conditionata de prezenta  antigenelor de grup sanguin Lewis. Astfel indivizii cu un grup sanguin relativ rar, negativ pentru antigenele Lewis (3-5% din populatie), nu dispun de enzima sialil-transferaza necesara sintezei CA 19-9; la aceste persoane CA 19-9 ramane la valori foarte scazute chiar daca este prezenta o neoplazie. In astfel de cazuri markerul tumoral indicat este CA 50. CA 19-9 este prezent in celulele epiteliale si mucoase din stomac, intestin, pancreas, ficat si ovar1;2.

Valori crescute de CA 19-9 sunt intalnite in 70-80% din cazurile de carcinom pancreatic, 50-60% din cele de cancer gastric, 60% din tumorile hepatobiliare, 30% din tumorile colorectale, precum si la unii pacienti cu neoplasm mamar, ovarian, prostatic, pulmonar4.

.Recomandari pentru determinarea CA 19-9

Indicatii absolute: diagnosticul si monitorizarea adenocarcinomului pancreatic, gastric si a tumorilor hepatobiliare;

Indicatii relative: diagnosticul si monitorizarea cancerului colorectal (al doilea marker dupa CEA) si ovarian (al doilea marker dupa CA 125)2;3.

Recoltarea

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate) sau postprandial3.

Specimen recoltat – sange venos3.

Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant, cu/fara gel separator3.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare; se lucreaza serul proaspat; daca acest lucru nu este posibil, serul se pastreaza la 2-8°C sau la -20°C3.

Volum proba – minim 0.5 mL ser3.

Cauze de respingere a probei

• specimen hemolizat;

• specimen expus la temperatura ridicata;

• specimen contaminat bacterian3.

Stabilitate proba – serul separat este stabil 30 zile la 2-8°C; trei luni la -20°C sau la -70°C; nu decongelati/recongelati3.

Metoda

Metoda – imunochimica cu detectie prin electrochemilumiscenta (ECLIA)3.

Valori de referinta –  <27 U/mL3.

Limita de detectie – 0.60 U/mL3.

Limite si interferente

Marker-ul nu poate fi utilizat pentru screening-ul carcinomului pancreatic4;5.
CA 19-9 se poate pozitiva si in afectiuni benigne, in special boli inflamatorii ale intestinului, ciroza, dar si in boli autoimune: poliartrita reumatoida (33%), lupus eritematos sistemic (32%) si sclerodermie (33%)3.

• Interferente analitice

Pot produce interferente cu unele componente ale kit-ului si conduce la rezultate neconcludente urmatoarele:

– tratamentul cu biotina in doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomanda ca recoltarea de sange sa se faca dupa minimum 8 ore de la ultima administrare;

– titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidina si anti-ruteniu;

– anticorpii monoclonali proveniti de la soarece administrati la unii pacienti in scop diagnostic sau terapeutic3.

Bibliografie

1. Dobreanu M. Aspecte metabolice in proliferari maligne-markeri tumorali. In Biochimie clinica-Implicatii practice. 2006, 257-276.

2. Henry JB. Immunoassay and Related Techniques;Tumor markers. In Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 1998, 283-297.

3. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.

4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Carbohydrat Antigen (CA) 19-9. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.

5. Wallach Jaques. Markeri tumorali. In Interpratarea testelor de diagnostic. 2001, 1188-1203.

Informatiile despre terapiile complementare, plantele medicinale sau remediile naturale, care pot veni in ajutorul bolnavului, nu exclud sau nu inlocuiesc tratamentele medicale, ci le completeaza. SC TITLURI QUALITY S.R.L nu este responsabila pentru aplicarea defectuoasa sau nereusita vreunui tratament. Informatiile de pe site si materialele aferente sunt folosite "asa cum sunt" fara garantii de nici un fel. CSID nu furnizeaza sfaturi medicale similare celor pe care le puteti primi de la medicii care efectueaza consultatia si care vin in contact cu realitatea cazurilor dvs. CSID nu isi propune sa inlocuiasca consultul medical de specialitate, informatia prezentata pe acest site are un caracter informativ.